Obrázok vnútorných hemoroidov v análnom kanáli Hemoroidy sú definované ako abnormálne zväčšená žila, najmä v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia venózneho tlaku, vyskytujúceho sa v alebo tesne mimo análneho zvierača konečníka. Análny kanál sú posledné štyri centimetre, ktorými stolica prechádza z konečníka do vonkajšieho sveta. Análny otvor je otvorenie análneho kanála vonkajšiemu svetu.
Hoci väčšina ľudí si myslí, že hemoroidy sú abnormálne, sú prítomné u každého. Iba vtedy, keď sa hemoroidné vankúšiky zväčšia, môžu hemoroidy spôsobiť problémy a môžu sa považovať za abnormálne alebo za chorobu.
Hoci sa hemoroidy vyskytujú u každého, zväčšia sa a spôsobujú problémy len 4 % bežnej populácie. Hemoroidy, ktoré spôsobujú problémy, sa vyskytujú rovnako u mužov aj u žien a ich prevalencia vrcholí medzi 45. a 65. rokom života.
Zošitá hemoroidektómia je chirurgická technika na liečbu hemoroidov a je to liečba prvej voľby pre hemoroidy tretieho stupňa (hemoroidy, ktoré vyčnievajú pri namáhaní a možno ich vidieť pri fyzickom vyšetrení mimo análneho okraja. Je potrebná trvalá alebo prerušovaná manuálna redukcia). Zošitá hemoroidektómia je nesprávne pomenovanie, pretože operácia neodstráni hemoroidy, ale skôr abnormálne laxné a rozšírené hemoroidné podporné tkanivo, ktoré umožnilo hemoroidom prolapsovať smerom nadol.
Pri zošitej hemoroidektómii sa do análneho kanála vloží kruhová dutá trubica. Prostredníctvom tejto trubice je po obvode análneho kanála nad vnútornými hemoroidmi umiestnený steh (dlhá niť), v skutočnosti tkaný. Konce stehu sú vyvedené z konečníka cez dutú trubicu. Stapler (jednorazový nástroj s kruhovým zošívacím zariadením na konci) sa umiestni cez prvú dutú trubicu a konce stehu sa vytiahnu. Ťahaním stehu sa vtiahne expandované hemoroidné podporné tkanivo do čeľustí zošívačky. Hemoroidálne vankúšiky sú vytiahnuté späť do svojej normálnej polohy v análnom kanáli. Zošívačka je potom vypálená. Keď zošívačka vystrelí, odreže obvodový krúžok expandovaného hemoroidného tkaniva zachyteného v zošívačke a súčasne zošíva horný a dolný okraj odrezaného tkaniva.
Zošitá hemoroidektómia, aj keď sa môže použiť na liečbu hemoroidov druhého stupňa (hemoroidy, ktoré sa po pohybe čriev alebo napätí rozšíria mimo konečníka, ale samy sa vrátia dovnútra), je zvyčajne vyhradená pre vyššie stupne hemoroidov - tretí a štvrtý stupeň. Hemoroidy tretieho stupňa môžu byť po pohybe čriev zatlačené späť do konečníka prstom. Hemoroidy štvrtého stupňa sú vždy vonku. Ak sa okrem vnútorných hemoroidov vyskytujú aj malé vonkajšie hemoroidy, ktoré spôsobujú problém, vonkajšie hemoroidy môžu byť po zošívanej hemoroidektómii menej problematické. Ďalšou alternatívou je urobiť zošívanú hemoroidektómiu a jednoduchú excíziu vonkajších hemoroidov. Ak sú vonkajšie hemoroidy veľké, môže byť potrebné vykonať štandardnú chirurgickú hemoroidektómiu na odstránenie vnútorných aj vonkajších hemoroidov.
Obrázok dutej trubice vloženej do análneho kanála a vytláčajúcej hemoroidy 
Obrázok zošívania análneho kanála cez dutú trubicu 
Obrázok vnášania rozšíreného podporného tkaniva hemoroidov do dutej trubice ťahaním za steh 
Obrázok hemoroidov stiahnutých nad análnym kanálikom po zošití a odstránení hemoroidného podporného tkaniva
Počas zošitej hemoroidektómie sa arteriálne krvné cievy, ktoré sa pohybujú v rozšírenom hemoroidnom tkanive a vyživujú hemoroidné cievy, prerežú, čím sa zníži prietok krvi do hemoroidných ciev a zníži sa veľkosť hemoroidov. Počas hojenia porezaných tkanív okolo svoriek sa vytvorí zjazvené tkanivo, ktoré ukotví hemoroidné vankúšiky v ich normálnej polohe vyššie v análnom kanáli. Spony sú potrebné len dovtedy, kým sa tkanivo nezahojí. Po niekoľkých týždňoch potom odpadnú a nepozorovane prejdú stolicou. Zošitá hemoroidektómia je určená predovšetkým na liečbu vnútorných hemoroidov, ale ak sú prítomné vonkajšie hemoroidy, môžu byť tiež zmenšené.
Zošitá hemoroidektómia je rýchlejšia ako tradičná hemoroidektómia a trvá približne 30 minút. Je spojená s oveľa menšou bolesťou ako tradičná hemoroidektómia a pacienti sa zvyčajne vracajú skôr do práce. Pacienti často cítia plnosť alebo tlak v konečníku, ako keby sa potrebovali vyprázdniť, ale zvyčajne sa to vyrieši do niekoľkých dní. Riziká sponkovanej hemoroidektómie zahŕňajú krvácanie, infekciu, análne trhliny (natrhnutie výstelky análneho kanála), zúženie análnej alebo rektálnej steny v dôsledku zjazvenia, pretrvávanie vnútorných alebo vonkajších hemoroidov a zriedkavo aj poranenie steny konečníka. .
Zošitá hemoroidektómia sa môže použiť na liečbu pacientov, ktorí majú vnútorné aj vonkajšie hemoroidy; je to však tiež možnosť skombinovať zošívanú hemoroidektómiu na liečbu vnútorných hemoroidov a jednoduchú resekciu vonkajších hemoroidov.
Ďalšie správy o zdraví »
Ako dlho môžete žiť s lupusovou nefritídou?
Steve’s SCD Healing Journal:15. týždeň – Prečo necítim?
Krútenie veľkého epiploonu – Diagnóza akútneho brucha
Prítomnosť určitých črevných baktérií u matiek môže chrániť deti pred potravinovými alergiami
Čo je funkčná medicína?
Cvičenie a jeho účinky na zdravie a črevnú mikroflóru
Barrettov pažerák
Fakty o Barrettovom pažeráku 10 % pacientov s GERD rozvinie Barrettov pažerák, rizikový faktor pre rakovinu pažeráka. Barrettov pažerák je komplikáciou chronickej (dlhotrvajúcej) a zvyčajne ťažk
Prečo by ste mohli mať oranžovú stoličku
Pomarančová stolica je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená konzumáciou potravín, ktoré majú oranžovú farbu (buď prirodzenú alebo umelú farbu, ktorá má tendenciu trvať oveľa dlhšie a má hlbšia farb
Kyselina valproová na prevenciu migrény
Kyselina valproová (Depakene) a jej príbuzná zlúčenina divalproex (Depakote, Depakote ER) sú schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na prevenciu migrény. Tieto lieky sa tiež p