Na čo sa používa nazogastrická intubácia?--Otázky o Žalúdku

Čo je postup nazogastrickej intubácie?

Na zavedenie sondy na výživu sa môže vykonať nazogastrická intubácia alebo zavedenie sondy cez nos a do žalúdka alebo na diagnostické účely (ezofagoskopia alebo horná endoskopia).

Nazogastrická intubácia je zavedenie ohybnej trubice do nosového priechodu, cez hrdlo a pažerák do žalúdka. Ide o malý zákrok, ktorý umožňuje prístup do pažeráka a žalúdka.

Na čo sa používa nazogastrická intubácia?

Nazogastrická intubácia sa môže použiť na diagnostické alebo terapeutické účely.

Diagnostické účely

Hodnotenie krvácania z horného gastrointestinálneho traktu (GI)
Extrakcia obsahu žalúdočnej tekutiny na testovanie
Identifikácia pažeráka a žalúdka na röntgenovom snímku hrudníka
Podávanie rádiografického kontrastného farbiva do horného GI traktu
Identifikácia rakovinových buniek u pacientov s rakovinou žalúdka

Terapeutické účely

Dekompresia žalúdka na zníženie brušného tlaku a zabránenie regurgitácii pažeráka počas alebo po operácii v celkovej anestézii
Zmiernenie symptómov a pokoj čriev v prípade obštrukcie tenkého čreva alebo pankreatitídy
Pumpovanie žalúdka (výplach žalúdka) po nedávnom požití toxických látok
Výplach čriev, aby sa zabránilo absorpcii požitých toxických látok
Podávanie liekov
Na kŕmenie pred alebo po určitých operáciách
Umožniť rozvoj otvoreného traktu v pažeráku po požití žieravého materiálu
Nazogastrickú intubáciu nemožno vykonať u pacientov s
Ťažké zranenie v strede tváre
Nedávna operácia nosa
Nazogastrická intubácia sa môže vykonať s náležitými opatreniami u pacientov s
Porucha koagulácie
Rozšírené žily v pažeráku (pažerákové varixy)
Nedávne pruhy pre pažerákové varixy
Anastomóza v pažeráku alebo žalúdku (vytvorenie spojenia medzi neprepojenými časťami GI traktu)
Požitie alkalickej látky

Ako sa vykonáva nazogastrická intubácia?

Nazogastrická intubácia sa väčšinou vykonáva v lokálnej anestézii, keď je pacient v bdelom stave. Pacient musí postupovať podľa pokynov lekára, keď postup vykonáva. Procedúru možno vykonať aj vtedy, keď je pacient v celkovej anestézii alebo v bezvedomí v dôsledku požitej látky alebo traumy.

Zvyčajne pacient nevyžaduje žiadnu prípravu pred zákrokom.
Ak je pacient pri vedomí, sedí vo vzpriamenej polohe.
Lekár najprv vyšetrí pacientov nos na prítomnosť odchýlky septa a až potom rozhodne, do ktorej nosovej dierky vloží hadičku.
Pacient šnupe a prehltne lokálne anestetikum, ktoré znecitliví nosovú priechodku a hrdlo.
Lekár môže nastriekať anestetikum aj do nosovej dutiny a hrdla.
Lekár jemne vloží lubrikovanú hadičku cez nosnú dierku.
Keď sa hadička pomaly posúva cez nosový priechod a hrdlo, pacient sa riadi pokynmi lekára.
Pacient musí zvyčajne ohnúť krk a prehltnúť dúšky vody cez slamku.
Lekár pokračuje v posúvaní hadičky do pažeráka, až kým nedosiahne do žalúdka.
U pacientov so sedatívou alebo v bezvedomí lekár používa priamy alebo video-asistovaný laryngoskop (zariadenie na sledovanie hrdla a hlasovej schránky [hrtan]).
Správne umiestnenie nazogastrickej sondy lekár overí röntgenom hrudníka.
Ak sa nazogastrická intubácia vykonáva na diagnostické účely, pacient bude môcť odísť krátko po dokončení procedúry.
V terapeutických situáciách bude odstránenie hadičky a zotavenie pacienta závisieť od dôvodu nazogastrickej intubácie a od stavu pacienta.

Je nazogastrická intubácia bolestivá?

Nazogastrická intubácia nie je pre väčšinu ľudí bolestivá, hoci spôsobuje určité nepohodlie. Bolestiam sa zvyčajne predchádza lokálnou anestézou a gélovou lubrikáciou nazogastrickej sondy. U niektorých ľudí môže vloženie spôsobiť