Olovené koliky – Diagnóza akútneho brucha

V ZSSR, ako ukazujú štatistiky, počet pracovníkov trpiacich chronický plumizmus sa výrazne znížil vďaka ochrane práce a racionálnej sanitárnej štruktúre podnikov. Prudké zníženie počtu obetí vedie k tomu, že v praxi niektorých lekárov či dokonca kliník sú olovnice veľkou vzácnosťou. Ja osobne som v Leningrade od roku 1920 musel vidieť len jeden podobný prípad.
Chorého tlačiara s diagnózou — „akútne brucho“ prijali na chirurgické oddelenie v Mečnikovovej nemocnici. Celkový stav celkom uspokojivý. Sťažnosti sa zlúčili do úzadia a ostrých bolestí celého žalúdka. Žalúdok nie je nafúknutý, v ľavej polovici je neostré napätie brušnej steny.
Olovená kolika sa zdala nepochybná, ale pamätajúc na to, že u takýchto pacientov sa vyskytujú aj skutočné formy „akútneho brucha“, bol pacient vystavený na skúšobnú chrevosecheniye cez úsek 4 — 5 cm dlhý. Zápalové zmeny v brušnej dutine neboli nájdené.
Hlavnými príznakmi olovnatej koliky sú:bolesti v brušnej dutine, zámky, oligúria, oneskorený pulz, nepríjemná chuť v ústach atď. okraj ďasien môže byť, ale môže chýbať, napriek explicitným prejavom olovnice).

Žalúdok je vtiahnutý, ale bez ostrej stuhnutosti. Na rozdiel od abdominálneho syndrómu sa chorobnosť z tlaku zosilňuje, ba naopak často klesá.
Röntgenologicky pri olovenej kolike zistia niektoré slučky čriev natiahnuté, atoničné a iné, naopak, spasticky znížené (podľa IG Gelman).
Po plumbizme vo väčšine prípadov nasleduje anémia s prítomnosťou súčasne erytrocytov s bazofilným bodkovaním. Pripojte k nálezu tohto bazofilného bodkovania erytrocytov diagnostický význam pri plumbizme. Ich množstvo — od 100 do 300 na 1 000 000 záleží na erytrocytoch (na 2 — 3 skúmané).
Bazofilné bodkovanie erytrocytov nie je špecifické len pre olovnicu, ale vyskytuje sa aj pri iných anémiách spôsobených vplyvom na organizmus rôznych krvných jedov a tiež pri užívaní krvných liekov (hemoglobín, krvavnička a pod.). Ale pri plumbizme je bazofilné bodkovanie erytrocytov vyjadrené jasnejšie.
Supervízia vo Vedeckom ústave ambulancie Yu. Yu. Dzhanelidze ukázal, že pri anémii v dôsledku plumbizmu nájdeme od 45 do 48 % hemoglobínu a od 2 000 200 do 2 000 700 erytrocytov so značne vyjadreným bazofilným bodkovaním. Štúdium miyelogramu odhalilo ostré podráždenie erytroidného radu a bazofilné bodkovanie v erytrocytoch a erytroblastoch. Ďalším dôležitým príznakom plumbizmu je objavenie sa v moči hematoporfyrínu (nad 0,5 mg v 1 l moču) (P. N. Demidová).

• Intoxikácie jedlom a akútne brucho – diagnostika akútneho brucha
• Žalúdočné krízy od chrbta k tabes - Diagnóza akútneho brucha