Ultrazvuk pre stanovenie šírenie rakoviny žalúdka

Prehľad otázka

Tam je veľa debata na diagnostickom výkone endoskopické ultrazvuku (EUS) v predoperačnom stagingu karcinómu žalúdka. Cieľom tohto prehľadu bolo zhromaždiť dostupné dôkazy a potom vypočítať, ako dobre CZE etapy rakovinu žalúdka.

Pozadie

EUS je diagnostický test, ktorý môže byť použitý zistiť, ako ďaleko (fáza), rakovina žalúdka dosahuje pred operáciou. Skladá sa z endoskopu spolu s ultrazvukovým zariadením schopným snímanie žalúdočnej steny, ktorý ukazuje rôzne vrstvy žalúdka. Zmeny z bežných ultrazvukových vzory v dôsledku rastu nádoru môže byť použitá pre určenie rozsahu nádoru v žalúdočnej steny (T-stupeň) a lymfatických uzlín spojené s žalúdka (N-fáza). Vzhľadom k tomu, správne staging nádoru umožňuje lekárom prispôsobiť liečbu rakoviny, je dôležité pochopiť, spoľahlivosť zastávok zariadenie.

Študijné vlastnosti

Vykonali sme meta- analýza podľa najnovších metód pre diagnostické testy. Posledné literárne rešerše bola vykonaná v januári 2015. Zaradili sme 66 štúdií (z 7747 pacientov) pri preskúmaní.

Kľúčové výsledky

Zistili sme, že EUS možno rozlíšiť povrchné (T1 - T2) a pokročilé (T3 - T4), primárne nádory s citlivosťou a špecifickosťou vyššia ako 85%. Tento výkon je udržiavaný na diskrimináciu medzi T1 a T2 povrchových nádorov. Avšak, EUS diagnostickú presnosť je nižšia, pokiaľ ide o rozlíšenie medzi rôznymi typmi skorých nádorov (T1a proti T1B) a medzi nádory v porovnaní s tými, bez ochorenia lymfatických uzlín.

Kvalita dôkazu

Celkovo možno povedať, EUS poskytuje lekárom užitočné informácie o štádiu rakoviny žalúdka. Avšak, vzhľadom k variabilite výsledkov oznámených v medzinárodnej lekárskej literatúre, jeho obmedzenia z hľadiska výkonov je potrebné mať na pamäti, aby čo najviac z diagnostického potenciálu tohto nástroja. A napokon, je potreba viac práce na posúdenie, či niektoré technické vylepšenia a kombinácia s inými nástrojmi zastávok môže zvýšiť našu schopnosť správne fáze ochorenia a tým optimalizovať liečbu pacienta.