Metoklopramid pre presné umiestnenie naso-enterálnej kŕmenie tube

Pozadie

Keď je človek chorý a nemôže jesť (alebo jesť dosť), nedostatok výživy môže byť vážnou prekážkou pre zotavenie. Za týchto okolností kŕmenie cez sondu, ktorá vstupuje nosom a prechádza žalúdkom do tenkého čreva za (post-pyloric naso-enterálnej plniacu trubicu), je možnosť.

Prehľad otázkou

Akonáhle je plniaca trubica vstúpil do tráviaceho systému, umiestnenie sondu do tenkého čreva, skôr než žalúdok je ťažké. Metoklopramid (ktorý je tiež anti-choroba lieky), zvyšuje rýchlosť, pri ktorej sa žalúdok vyprázdni, a testovala ako terapia, aby sa zistilo, či pomáha s umiestnením post-pyloru prívodných rúrok naso-enterálnej.

použitie metoklopramidu je kontroverzný, pretože môže spôsobiť škody (vedľajšie účinky), ktoré môžu byť závažné a môžu zahŕňať nezvratné neurologické poruchy, ktoré môže byť spôsobené dlhšom používaní, alebo vysokými dávkami metoklopramidu.

študijné charakteristiky

pôvodne sme hľadali klinických štúdií v roku 2002; a znovu v roku 2008 a 2014. Sme identifikované štyri štúdie, ktoré vyšetrovali použitie metoklopramidu v umiestnení post-pyloric naso-enterálnej výživy rúrok. Tieto štúdie zahŕňali celkovo 204 dospelých účastníkov; 108 Účastníci boli liečení metoklopramidu a 96 dostali placebo alebo či neboli liečené. Všetky štyri štúdie boli vykonávané v nemocniciach v USA. Počet účastníkov zahrnutých do skúšok sa pohybovala od 105 do 10.

Pokusy boli všetky vykonané pred rokom 1995. Všetky boli malé, a skúmal dva rôzne dávky metoklopramidu (10 mg a 20 mg), ktoré dorazili do dvoma rôznymi spôsobmi (intravenózne, a injekčne do svalu). Spôsob, akým boli vykonané a uvedené bola zlá.

Kľúčové výsledky

Analýza štyroch štúdií vyplynulo, že metoklopramid nemal jasným priaznivým o ​​umiestnení post-pyloric kŕmenie rúrky Naso-enterálnej. Žiadne Harms (vedľajšie účinky) boli hlásené, aj keď nebolo jasné, ako ďaleko ľudia beží skúšok je zaznamenaná. Neboli zaznamenané žiadne náklady na liečbu.

Kvalita dôkazov

Kvalita dôkazov je veľmi nízka. Štyri testy boli príliš malé na aké žiadny účinok jasne; oni tiež použité rôzne dávky metoklopramidu, (testované proti placebu alebo bez liečby). Je nepravdepodobné, že ďalšie štúdie sa vykonajú pre zistenie, či je metoclopramid užitočné pri umiestnení po pyloru naso-enterálnej výživou rúrok.