Kyselina tranexamová, činidlo, ktoré podporuje krvnú zrážanlivosť, za závažné alebo nekontrolované hornej časti gastrointestinálneho krvácania

Pozadie

Horný gastrointestinálne krvácanie je častým dôvodom pre núdzové hospitalizácie. Prognóza je vážna. Niektorí pacienti môžu zomrieť v dôsledku nekontrolovateľného krvácania.

Prehľad otázka

Kyselina tranexamová je antifibrinolytikum. Tento liek znižuje rozpad fibrínu; fibrín poskytuje rámec pre vytvorenie krvnej zrazeniny, ktorá je potrebná pre zastavenie krvácania. Klinické štúdie nasvedčujú tomu, že kyselina tranexamová by mohla znížiť úmrtnosť v hornej časti gastrointestinálneho krvácania.

Študijné charakteristiky

Táto revízia zahŕňa údaje z ôsmich randomizovaných štúdií na kyselina tranexamová. Dve štúdie tiež hodnotená protivredové drogy. Iba jedna štúdia použité ďalšie endoskopické liečby, pretože zostávajúce testov pred realizáciou tento zásah bol zavedený do klinickej praxe.

Kľúčové výsledky

zistené, že tieto štúdie, ktoré sa objavia kyselina tranexamová že majú priaznivý vplyv na úmrtnosť, ale vysoká miera výpadok v niektorých štúdiách znamená, že nemôžeme byť istí, že tieto zistenia, kým je publikovaný ďalší výskum. Kyselina tranexamová neznížila úmrtnosť v štúdiách, ktoré zahŕňali vredu drogy alebo endoskopické terapiu. Medzi ďalšie randomizovanej kontrolovanej štúdie sú potrebné, než budeme môcť zistiť, či kyselina tranexamová má priaznivý vplyv na závažná a nekontrolovaná hornej časti gastrointestinálneho krvácania.

Kvalita dôkazov

Veľa pacientov, ktorí boli náhodne rozdelení boli následne vylúčené z hodnotenia. Hlavným zdrojom predpojatosti bol teda oslabovanie. Celková kvalita dôkazov bolo mierne až nízke.