Dodatna vsebina, ki jo je zagotovil in pregledal IBM Micromedex
Nexium (esomeprazol) je zaviralec protonske črpalke (PPI), ki je na voljo ljudem z želodcem stanja, povezana s kislino, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). Poleg zdravljenja GERB pri odraslih in otrocih lahko Nexium pomaga pri preprečevanju razjed na želodcu, ki jih povzročajo zdravila, okužbe in drugi vzroki.
Esomeprazol je na voljo v kapsulah z zakasnjenim sproščanjem, granulah z zakasnjenim sproščanjem, obliki tablet in prašek za peroralno suspenzijo.
Nexium je na voljo kot zdravilo na recept. Vendar pa lahko kupite Nexium 24HR brez recepta (OTC) v nižji dozirni obliki za zdravljenje pogoste zgage (dva ali več dni na teden). Na voljo je tudi v splošni obliki.
Nexium je indiciran za zdravljenje ali preprečevanje določenih stanj, ki jih povzroča prekomerna proizvodnja želodčne kisline , natančneje:
Odrasli lahko uporabljajo Nexium za:
Nexium se lahko uporablja tudi pri otrocih in mladostnikih, starih od 1 leta do 17 let za do osem tednov za zdravljenje GERB. Otroci, stari od 1 meseca do manj kot 1 leta, lahko zdravilo Nexium jemljejo do šest tednov samo za zdravljenje GERB s kislino povezanimi poškodbami požiralnika. Vendar pa so študije pri otrocih, mlajših od enega leta, pokazale, da po štirih tednih zdravljenja ni bil učinkovitejši od placeba.
OTC Nexium 24HR je indiciran za odrasle s pogosto zgago.
Odrasli in otroci, stari 1 mesec, lahko uporabljajo Nexium. Glede na vaše cilje zdravljenja lahko zdravilo Nexium jemljete od 10 dni (za H. pylori eradikacijsko terapijo) do šest mesecev (za preprečevanje razjed, povezanih z NSAID).
Nexium je na voljo v dveh različnih oblikah, vsaka s posebnimi indikacijami in navodili za odmerjanje.
Kapsule z odloženim sproščanjem
Kapsule z odloženim sproščanjem vzemite vsaj eno uro pred obrokom, običajno enkrat na dan, zjutraj. Kapsule pogoltnite cele; jih ne žvečite ali zdrobite.
Otroci in odrasli, ki imajo težave s požiranjem tablet, lahko odprejo kapsulo in potresejo vsebino jabolčno omako in jo tako zaužijte. To je treba vzeti takoj po mešanju; ne shranjujte za kasnejšo uporabo. Nexiuma ne mešajte z nobeno drugo hrano, razen z jabolčno omako. Druge vrste živil niso bile ocenjene z zdravilom Nexium, zato ni znano, ali bi lahko motile absorpcijo zdravila.
Za bolnike z nazogastričnim hranjenjem vsebino kapsule Nexium zmešajte s 50 mililitri (mL) vode in jo z brizgo injicirajte v cevko. Natančneje, navodila navajajo, da ga je treba na ta način dajati samo z brizgo s katetersko konico.
Zrnca z odloženim sproščanjem
Zrnca Nexium z odloženim sproščanjem lahko jemljete na enak način kot kapsule Nexium. Zrnca zmešajte z vodo, da ustvarite tekočo suspenzijo.
Količina vode, uporabljene za raztapljanje zrnc, se razlikuje glede na odmerek:
Kapsule in granule Nexium lahko varno hranite pri sobni temperaturi (približno 77 stopinj F) . Če potujete, je v redu, da zdravilo za kratek čas izpostavite temperaturam med 59 in 86 stopinj F.
Zdravila hranite v hladnem, suhem predalu ali omari, stran od neposredne sončne svetlobe. Kapsule Nexium shranjujte v originalni embalaži, odporni na svetlobo, nepredušni. Kopalnica ni dobro mesto za shranjevanje zdravil.
Če se Nexium dovaja preko nazogastrične sonde, se prepričajte, da je zdravilo popolnoma raztopljeno pred uporabo. Da se izognete zamašitvi, sperite cev z dodatno vodo, potem ko je bil odmerek zdravila Nexium.
Nexium in drugi PPI se običajno uporabljajo brez oznake, kar pomeni, da se uporabljajo za zdravljenje drugi pogoji, ki jih FDA ne določi.
Neoznačene uporabe esomeprazola vključujejo:
Če simptomi refluksa ne izginejo s konzervativnim zdravljenjem, kot je npr. dieto ali zdravila brez recepta. Refluks kisline lahko povzroči veliko stvari – od prebavnih motenj do raka želodca. S pravilno diagnozo boste prejeli pravo zdravljenje.
Dva do tri dni po začetku uporabe zdravila Nexium bi morali začeti opažati izboljšanje simptomov, vendar lahko traja do štiri tedne, da pravilno deluje.
To ni popoln seznam neželenih učinkov in lahko se pojavijo drugi. Zdravnik vam lahko svetuje glede stranskih učinkov. Če opazite druge učinke, se posvetujte s farmacevtom ali zdravstvenim delavcem. Neželene učinke lahko prijavite FDA na www.fda.gov/medwatch ali 1-800-FDA-1088.
Tako kot vsa zdravila lahko tudi Nexium povzroči neželene učinke. Mnogi od teh neželenih učinkov so blagi in bodo izginili sami, ko se vaše telo prilagodi zdravljenju. Včasih lahko Nexium povzroči resne neželene učinke. Vendar se to običajno zgodi pri ljudeh z drugimi zdravstvenimi težavami.
Preden začnete z Nexiumom, obvestite svojega zdravstvenega delavca o vseh zdravstvenih težavah, ki jih imate, vključno z jetri bolezni, bolezni ledvic ali mineralnih in kostnih motenj, kot je osteoporoza.
Pogosti neželeni učinki zdravila Nexium se lahko razlikujejo glede na vašo starost in lahko vključujejo:
Če ti simptomi vztrajajo ali se poslabšajo, pokličite svojega zdravstvenega delavca.
Znano je, da nekateri ljudje, ki jemljejo Nexium, razvijejo akutni intersticijski nefritis. Akutni intersticijski nefritis je vnetno stanje, ki lahko poslabša delovanje ledvic in celo povzroči akutno odpoved ledvic. Pojavi se lahko v kateri koli fazi zdravljenja in zahteva takojšnjo prenehanje jemanja zdravila. Domneva se, da je stanje posledica preobčutljivostne reakcije na zdravilo.
Nexium lahko poveča tveganje za bakterijsko okužbo, imenovano Clostridium difficile ( C. difficile) pri hospitaliziranih bolnikih. C. difficile pogosto se širi po bolnišnicah in povzroči vodno drisko, glavobol, zvišano telesno temperaturo, slabost, izgubo apetita in bolečine v želodcu. Ni jasno, zakaj se to zgodi, vendar se domneva, da PPI omogočajo C. difficile, da se razvija z zmanjšanjem želodčne kisline, ki pomaga ohranjati bakterije pod nadzorom.
Intubirani bolniki pogosto prejemajo IPČ, kot je Nexium, za preprečevanje razjed na želodcu. Kljub svojim koristim lahko zdravila povečajo tveganje za pljučnico. To je zato, ker se lahko vse patogene bakterije, ki nastanejo v črevesju, potencialno preselijo v pljuča.
Hude alergije na zdravila z Nexiumom, kot so preobčutljivostne reakcije in anafilaksa, so redke.
Ti vključujejo simptome anafilaksije ali anafilaktičnega šoka, kot so:
Če imate po uporabi zdravila Nexium resne neželene učinke, se nemudoma obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.
PPI, kot je Nexium, lahko povečajo tveganje za zlome kosti, zlasti pri dolgotrajni uporabi pri starejših odraslih. Menijo, da so PPI povezani s povečanim tveganjem za osteoporozo. Vendar si študije nasprotujejo glede dejanskih možnosti, da se to zgodi.
Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o načinih za preprečevanje izgube mineralov in zlomov kosti, vključno z uporaba vitamina D ali dodatkov kalcija.
V redkih primerih lahko PPI, kot je Nexium, povzročijo resen padec ravni magnezija v krvi, dogodek, imenovan hipomagneziemija. Hipomagneziemija se ponavadi pojavi po enem letu uporabe, vendar se lahko začne že po treh mesecih. Čeprav hipomagneziemija pogosto nima simptomov, lahko včasih povzroči krče in krče, nenormalne srčne ritme (aritmijo) in epileptične napade.
Hipomagneziemijo običajno zdravimo z dodatki magnezija in takojšnjo ukinitev PPI.
Nexium lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.
Če opazite resen neželeni učinek, lahko vi ali vaš ponudnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch MedWatch ali po telefonu (1-800-332-1088)
Vsebino o zdravilih, ki jo je zagotovil in pregledal IBM Micromedex
Odmerek tega zdravila bo pri različnih bolnikih drugačen. Upoštevajte zdravnikova navodila ali navodila na nalepki. Naslednje informacije vključujejo samo povprečne odmerke tega zdravila. Če je vaš odmerek drugačen, ga ne spreminjajte, razen če vam tako naroči zdravnik.
Količina zdravila, ki jo vzamete, je odvisna od jakosti zdravila. Prav tako je število odmerkov, ki jih vzamete vsak dan, dovoljeni čas med odmerki in trajanje jemanja zdravila, odvisni od zdravstvene težave, za katero zdravilo uporabljate.
Za peroralne dozirne oblike (kapsule ali suspenzije):
Za preprečevanje želodčne razjede, povezane z NSAID:
Za zdravljenje razjed dvanajstnika z okužbo s H. pylori:
Za zdravljenje erozivnega ezofagitisa:
Za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB):
Za zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma:
Za peroralno dozirno obliko (24-urne kapsule z odloženim sproščanjem):
Za zdravljenje zgage:
Esomeprazol se razgradi v jetrih in se iz telesa izloča predvsem z blatom. Zaradi tega so bolniki z okvarjenim delovanjem jeter manj sposobni razgraditi zdravilo in potrebujejo nižji odmerek, da se izognejo toksičnosti in poškodbam jeter.
Če imate hudo okvaro jeter – razvrščeno kot razred C po Child-Pughu – morate ne jemljite več kot 20 mg zdravila Nexium na dan, da preprečite te potencialno resne zaplete. Vaš zdravstveni delavec mora redno izvajati teste delovanja jeter (LFT), da spremlja morebitne znake hepatotoksičnosti (zastrupitev jeter).
Ni dokazov, da Nexium ni mogoče uporabljati med nosečnostjo. Vendar pa študije na živalih poročajo o možnosti za okvare ploda. Ni na voljo nobenih dobro nadzorovanih študij pri ljudeh, vendar ni bilo dokazov o prirojenih napakah pri ljudeh. Študije na živalih kažejo, da lahko Nexium povzroči malformacijo kosti, če ga jemljemo v 34-kratnem priporočenem odmerku.
Če ste noseči ali razmišljate o zanositvi, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem za popolno tehtanje koristi zdravljenja in možna tveganja. Enako velja, če dojite. Nexium lahko v majhnih količinah prehaja skozi materino mleko.
Če zamudite odmerek zdravila Nexium, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite začetni odmerek in nadaljujte kot običajno. Nikoli ne podvojite odmerkov.
Nenamerno jemanje večjega odmerka zdravila Nexium od priporočenega (na primer dva 40-mg odmerki v 24-urnem obdobju) vam verjetno ne bodo škodili.
Vendar pa namerno preveliko odmerjanje do 2.400 mg – 60-kratnik največjega odmerka v odraslih — je znano, da povzročajo številne enake simptome, ki so običajno povezani z zdravilom Nexium, vendar hujše.
Simptomi prevelikega odmerjanja Nexium vključujejo:
Zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila Nexium temelji na simptomih. Za preveliko odmerjanje PPI ni protistrupa in postopki, kot je hemodializa, ne morejo odstraniti zdravila iz krvnega obtoka.
Če menite, da ste vi ali kdo drug morda predozirali Nexium (esomeprazol), pokličite zdravstvenega delavca ali Center za zastrupitve (1-800-222-1222).
Če se kdo po jemanju esomeprazola sesede ali ne diha, nemudoma pokličite 911.
Vsebino o zdravilih, ki jo je zagotovil in pregledal IBM Micromedex
Zelo pomembno je, da zdravnik ob rednih obiskih preverja vaš ali otrokov napredek. To bo vašemu zdravniku omogočilo, da vidi, ali zdravilo deluje pravilno, in se odloči, ali ga morate jemati še naprej. Za preverjanje neželenih učinkov bodo morda potrebni kri, urin in drugi laboratorijski testi. Če se vaše stanje ne izboljša ali če se poslabša, se posvetujte s svojim zdravnikom.
To zdravilo se včasih daje skupaj z amoksicilinom (Amoxil®) in klaritromicinom (Biaxin®) za zdravljenje razjed, ki jih povzroča okužba s H. pylori. Prepričajte se, da razumete tveganja in pravilno uporabo vseh drugih zdravil, ki vam jih predpiše zdravnik.
Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate spremembo pogostosti uriniranja ali količine urina, krvi v urinu, zvišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih, izgubo apetita, slabost, kožni izpuščaj, otekanje telesa, stopal ali gležnjev, nenavadno utrujenost ali šibkost ali nenavadno povečanje telesne mase po uporabi tega zdravila. To so lahko simptomi resne težave z ledvicami, imenovane akutni tubulointersticijski nefritis.
Dolgotrajno jemanje tega zdravila lahko telesu oteži absorpcijo vitamina B12. Povejte svojemu zdravniku, če vas skrbi pomanjkanje vitamina B12.
To zdravilo lahko povzroči drisko, v nekaterih primerih pa je lahko huda. Ne jemljite nobenega zdravila za zdravljenje driske, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate s tem zdravilom vodeno blato, ki ne izgine, bolečine v želodcu in zvišano telesno temperaturo.
To zdravilo lahko poveča tveganje za zlome kolka, zapestja in hrbtenice. To je bolj verjetno, če ste stari 50 let ali več, uporabljate velike odmerke ali ga uporabljate eno leto ali več. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hude bolečine v kosteh ali ne morete normalno hoditi ali sedeti.
To zdravilo lahko povzroči hipomagneziemijo (nizek nivo magnezija v krvi). To je večja verjetnost, če to zdravilo uporabljate več kot eno leto ali če ga uporabljate skupaj z digoksinom (Lanoxin®) ali nekaterimi diuretiki (tablete za odvajanje vode). Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate konvulzije (krče), hiter, hiter ali neenakomeren srčni utrip, mišične krče (tetanijo), tresenje ali nenavadno utrujenost ali šibkost.
Pri bolnikih z lupusom, ki jemljejo PPI, se lahko pojavi ali poslabša kožni ali sistemski eritematozni lupus. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate vi ali vaš otrok bolečine v sklepih ali kožni izpuščaj na licih ali rokah, ki se poslabša, če ste izpostavljeni soncu.
To zdravilo lahko poveča tveganje za polipe fundalnih žlez (nenormalna rast tkiva v zgornjem delu želodca). To je bolj verjetno, če to zdravilo uporabljate več kot 1 leto. Če vas skrbi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ne prenehajte uporabljati tega zdravila, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Prepričajte se, da kateri koli zdravnik ali zobozdravnik, ki vas zdravi, ve, da vi ali vaš otrok uporabljate to zdravilo. To zdravilo lahko vpliva na rezultate nekaterih zdravstvenih preiskav.
Ne jemljite drugih zdravil, razen če se o njih pogovorite z zdravnikom. To vključuje zdravila na recept (npr. klopidogrel, atazanavir, nelfinavir, Plavix®, Reyataz®, Viracept®) ali zdravila brez recepta (brez recepta [OTC]) ter zeliščna (npr. šentjanževka) ali vitaminske dodatke.
Nexiuma ne smete uporabljati, če imate znano hudo preobčutljivost na kateri koli PPI. To vključuje bronhospazem, ki ga povzroča alergija, urtikarijo (koprivnico), angioedem (globoko otekanje tkiva), akutni intersticijski nefritis ali anafilaksijo.
Nexium ima več interakcij med zdravili, od katerih so nekatere pomembnejše od drugih.
Nexium lahko komunicira z:
Nekaterim od teh interakcij se lahko izognete tako, da odmerke ločite za več ur. Drugi lahko zahtevajo prilagoditev odmerka, zamenjavo zdravila ali začasno prekinitev enega od zdravil.
Da bi se izognili interakcijam, vedno obvestite svojo zdravstveno ekipo o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z receptom , OTC, zeliščna, prehranska ali rekreacijska zdravila.
Nexium je ena oblika esomeprazola, imenovana magnezijev esomeprazol. Druga oblika, imenovana esomeprazol stroncij, ima podoben mehanizem delovanja, vendar je na voljo samo na recept in se ne uporablja pri otrocih.
Obstaja tudi intravenska (IV) oblika, imenovana Nexium IV (natrijev esomeprazol) , ki se injicira v veno odraslih ali otrok, ki zdravila ne morejo jemati peroralno ali imajo krvavečo razjedo zaradi endoskopije.
Poleg Nexiuma obstaja še pet drugih PPI, ki jih je odobrila FDA:
Tako kot Nexium sta tudi Prevacid in Prilosec na voljo v prosti prodaji. Obstaja tudi zdravilo Zegerid, ki združuje omeprazol z natrijevim bikarbonatom za boljše lajšanje simptomov zgage.
Čeprav vsi PPI delujejo na podoben način, ima Nexium najdaljši razpolovni čas zdravila na splošno . To pomeni, da ostane v vašem sistemu dlje kot nekateri drugi PPI. Izkazalo se je tudi, da je boljši od drugih zaviralcev protonske črpalke pri zatiranju želodčne kisline.
Naslabša stran je, da jemanje zdravila Nexium s hrano zmanjša količino zdravila, ki ga vaše telo absorbira v primerjavi z zdravilom, kot je Dexilant, zato morate Nexium jemati na prazen želodec. Dexilant ima manj stranskih učinkov, vendar je dražji od katerega koli drugega.
Nexium je zaviralec protonske črpalke (PPI), ki blokira proizvodnjo želodčne kisline. To delovanje pomaga pri zdravljenju ali preprečevanju bolezni, povezanih s želodčno kislino, kot so gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), peptična razjeda, H. pylori okužba in erozivni ezofagitis.
Nexium deluje tako, da blokira encim, imenovan H+/K+ ATPaza, znan tudi kot želodčna protonska črpalka. Encim, ki ga najdemo v celicah, ki obdajajo želodec, je odgovoren za zakisanost črevesja in aktiviranje prebavnega encima, imenovanega pepsin. Z blokiranjem H+/K+ ATPaze se zavira nastajanje kisline in vneta ali poškodovana tkiva se lahko zacelijo.
Nexium se včasih uporablja v kombiniranem zdravljenju, da se znebite H. pylori . Zdravljenje je običajno sestavljeno iz PPI plus dveh ali več antibiotikov in občasno bizmuta. Vloga PPI je zatiranje želodčne kisline, da se zmanjša tveganje za razjede. Hkrati antibiotiki ubijajo bakterije.
Although Nexium has distinctive benefits (including a longer duration of action), there is little evidence that one PPI is inherently “better” than the other in treating GERD, peptic ulcer disease, or other stomach–acid-related problems.
Although PPIs and H2 receptor blockers like Pepcid (famotidine) both decrease the production of stomach acid, PPIs are considered stronger and faster once in the body for a few days. Even so, H2 blockers have their place in treatment as they can reduce nocturnal acids that contribute to peptic ulcers. They also appear safer to use in intubated patients in intensive care units.
People with GERD, H. pylori , chronic gastritis, and other similar conditions will often describe how debilitating the symptoms can be, affecting not only their health but their general well-being. PPIs like Nexium can go a long way toward improving these symptoms and may, in some cases, even resolve them.
Despite these benefits, PPIs are not intended to be a permanent form of therapy. There are risks associated with long-term use, including bone mineral loss and kidney function impairment (increasing the risk of chronic kidney disease)
This is why medications alone are not the only solution to conditions like GERD.
The following lifestyle strategies can improve your symptoms:
Remain in the care of a gastroenterologist if your condition is persistent, severe, or impacting your quality of life. The healthcare provider can monitor for side effects and adjust the treatment plan when needed to better ensure long-term control of your symptoms.
Verywell Health's drug information is meant for education purposes only and not intended as a replacement for medical advice, diagnosis, or treatment from a healthcare professional. Consult your doctor before taking any new medication(s). IBM Watson Micromedex provides some of the drug content, as indicated on the page.
Izbira bolezni s toliko preostalega za dati
Danes po jutranji kavi nisem imela napada panike. Moje srce ne bije. Na mojih prsih ne sedi več slon. In ta čuden občutek, kot da bi umrl, je izginil. Prvič po mesecih lahko končno spet prosto diham.
Kako vedeti, kdaj vaša IBS bolečina ni vnetje slepiča
Pri nekaterih ljudeh je bolečina zaradi sindroma razdražljivega črevesja (IBS) lahko zelo huda in celo posnema apendicitis. Ločiti jih ni tako enostavno, kot nekateri mislijo, in celo zdravstveni dela
Prehranska dopolnila lahko povzročijo poškodbe jeter. Potrebnih je več raziskav in predpisov
ARHIV POGLEDOV ZDRAVNIKA Medicinski avtor:Tse-Ling Fong, MDMedicinski urednik:Leslie J. Schoenfield, MD, PhDUrednik zdravstvenega pregleda:Dennis Lee, MD Prehranska dopolnila, ki jih imenujemo tudi z
