Omeprazol:tveganje za raka in alternative

Zaviralci protonske črpalke (PPI) so najpogosteje predpisana zdravila v Združenih državah. PPI, kot so omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol in esomeprazol, se uporabljajo za zdravljenje okužbe s helicobacter pylori, refluksa kisline in gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).

Nastajajoči dokazi iz številnih študij kažejo, da obstaja povezava med dolgotrajno uporabo zaviralcev protonske črpalke in razvoj raka želodca. Po potrebi so na voljo alternative za PPI.

Omeprazol:tveganje za raka in alternative

PPI in rak

Pri prebavi hrane želodec uporablja želodčno kislino za razgradnjo hrane. Med tem procesom celice v želodcu, imenovane G celice, proizvajajo hormon, imenovan gastrin, ki signalizira drugim celicam, da črpajo kislino. PPI preprečujejo nastajanje kisline.

Telo se odzove tako, da prepozna, da ni dovolj kisline, in skuša narediti več tako, da proizvajajo več gastrina. Ugotovljeno je bilo, da preveč gastrina spodbuja rast gastrointestinalnih tumorjev.

Nekatere študije so pokazale, da zaviranje želodčne kisline zaradi zaviralcev protonske črpalke vodi do:

Povišane ravni gastrina
Vnetje želodčne sluznice
Bakterijska rast

To pa lahko igra vlogo pri razvoju raka v prebavilih.

Študija iz leta 2019 je pokazala, da tudi ko je bila okužba s helicobacter pylori izkoreninjena, je dolgoročna uporaba PPI je bila še vedno povezana z dvakrat večjim tveganjem za raka želodca.

Druga tveganja zaradi PPI

Dolgotrajna uporaba PPI je bila povezana z:

Znižane ravni B12
Povečano tveganje za pljučnico
Povečano tveganje za zlome kolka
Povečano tveganje za demenco
Povečano tveganje za srčni napad
Povečano tveganje za kronično ledvično bolezen

Stranski učinki PPI

Ali naj preneham uporabljati Prilosec?

PPI, kot sta lansoprazol (Prevacid) in omeprazol (Prilosec), so na voljo brez recepta brez recept. Toda dolgotrajna uporaba je lahko problematična.

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) pravi, da je brez recepta (OTC) ) PPI jemljite le v 14-dnevnem tečaju največ trikrat na leto.

V nekaterih primerih so morda primerna zdravila, imenovana zaviralec H2, kot sta Pepcid ali Tagamet. Po enem tednu jemanja zaviralca H2 namesto zaviralcev protonske črpalke bodo zaviralci protonske črpalke izključeni iz sistema. Nato je mogoče po potrebi preiti na antacide brez recepta.

Vendar lahko nekateri ljudje še vedno doživljajo težke simptome po prenehanju jemanja PPI in bodo morda morali vrnite se nanje z višjim odmerkom.

Pred kakršnimi koli spremembami zdravil ali odmerkov se morajo bolniki, ki jemljejo PPI, pogovoriti z svojega zdravstvenega delavca, ali naj nadaljujejo z jemanjem zdravila ali pa so morda primerne druge možnosti.

Nenadna ustavitev PPI bi lahko povzročila povratne učinke

Če ste jemali PPI vsaj nekaj tednov, ne smete nenadoma prenehati jemati zdravila. To lahko povzroči povratni učinek želodčne kisline.

Alternative za PPI

Čeprav so PPI najpogostejša zdravila, predpisana v ZDA, so na voljo alternativne možnosti . Ti lahko vključujejo spremembe življenjskega sloga, alternativne terapije in druga zdravila.

Druga zdravila

Obstajajo tudi druga zdravila, ki se lahko uporabljajo namesto zaviralcev protonske črpalke pri zdravljenju stanj, kot je refluks kisline.

H2 blokatorji so zdravila, ki znižujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu. Hitro se absorbirajo in posledično zatiranje kisline traja več ur po zaužitju zdravil. Zaviralci H2 lahko delujejo tudi pri preprečevanju učinka kisline na požiralnik, ki povzroča zgago.

Blokatorji H2 vključujejo:

Cimetidin (Tagamet)
Ranitidin (Zantac)
Nizatidin (Axid)
Famotidin (Pepcid)

V nekaterih primerih so morda primerni antacidi. Ta zdravila delujejo tako, da nevtralizirajo želodčno kislino. So najstarejše zdravilo za zgago na trgu. Večina antacidov je mešanica aluminijevega in magnezijevega hidroksida. Nekateri lahko vsebujejo tudi natrijev bikarbonat.

Spremembe življenjskega sloga

Poleg zdravil lahko spremembe življenjskega sloga v nekaterih primerih pomagajo pri stanjih, ki se zdravijo z IPP kot je refluks kisline ali GERB.

Spremembe življenjskega sloga, ki lahko pomagajo, vključujejo:

Izogibanje začinjeni, mastni ali kisli hrani
Izguba teže
Onehanje kajenja
Uživanje manjših obrokov
Ustrezno spanje
Dviganje vzglavja postelje ponoči za spanje
Izogibajte se hrani in pijačam, ki lahko sprožijo refluks, kot so citrusi, čokolada, meta, kava, alkohol in izdelki na osnovi paradižnika

Alternativna terapija

Nekatere alternativne terapije, ki so lahko koristne kot alternativa za PPI, vključujejo:

Akupunktura
Hipnoterapija
Zeliščna zdravila

Zeliščna zdravila, ki so lahko koristna, vključujejo:

Kamilica: Kamilični čaj lahko pomiri prebavni trakt, vendar ga ne smejo jemati tisti, ki so alergični na ambrozijo.
Sladki koren: To naj bi pomagalo pri prevleki požiralnika, da bi ga zaščitilo pred draženjem zaradi želodčne kisline.
Ingver: To se že stoletja uporablja za pomoč pri prebavi in kot zdravilo za zgago.

Preprečevanje

Obstajajo številni koraki, ki lahko pomagajo preprečiti refluks kisline ali GERB in bi lahko pomagali preprečiti potrebo po zdravilih.

Nekateri načini za preprečevanje refluksa kisline ali GERB vključujejo:

Ohranjanje zdrave telesne teže: Povečana teža lahko poveča tveganje za refluks kisline in GERB. Temu se lahko izognete s hujšanjem, če imate prekomerno telesno težo, in ohranjanjem zdrave teže.
Ne kadi: Nikotin je sestavina tobaka, ki povzroča odvisnost od kajenja. Verjame se, da je nikotin sprostil tudi požiralni sfinkter, kar lahko povzroči refluks ali zgago.
Izogibajte se določeni hrani in pijači: Kot je navedeno zgoraj, lahko izogibanje začinjeni, mastni ali sprožilni hrani in pijači, kot so paradižnik, meta ali kava, pomaga preprečiti refluks.
Izogibajte se gaziranim pijačam: Peneče pijače, kot sta soda in gazirana voda, lahko povzročijo riganje, ki pošilja kislino v požiralnik. Temu se boste izognili s pitjem ravnih pijač, kot je voda.
Po jedi ostanite pokonci: Sedenje pokončno ali stoje po jedi pomaga ohranjati kislino v želodcu. Če boste jedli tri ure pred spanjem, se boste izognili refluksu.
Izogibajte se hitri dejavnosti po jedi: Močna vadba ali vadbe, ki vključujejo upogibanje, lahko povzročijo dvig kisline v požiralnik. Po jedi počakajte nekaj ur, preden intenzivno telovadite.
Spati z dvignjeno glavo: Ko spite, mora biti vaša glava šest do osem centimetrov višja od stopal. To je mogoče doseči s penastim klinom, ki podpira zgornje dele telesa, ali z uporabo posteljnih dvižnikov na nogah postelje blizu glave.
Preverite zdravila: Nekatera zdravila lahko sprostijo sfinkter in povzročijo refluks. Drugi lahko dražijo požiralnik. Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, preden prenehate jemati ali zamenjate katero koli zdravilo.

Beseda iz Verywella

Če ste v dvomih, ali so zaviralci protonske črpalke prava zdravila za vas, pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem. Pomembno je, da teh zdravil ne prenehate jemati nenadoma, če ste jih jemali nekaj časa. Če je primerno, lahko vaš izvajalec zdravstvenega varstva predlaga alternativne možnosti za PPI. Pomembno je, da GERB nadzoruje in spremlja izvajalec zdravstvenega varstva, saj lahko nenadzorovana GERB predstavlja resno tveganje za zdravje.