Povzetek
Ozadje
Zakonska -contrast zgornji gastrointestinalni barijevega rentgenski radiografija (UGI-XR) je eden od najbolj izvedenih želodčnih metodami presejanja raka. Je bilo izvedena najti raka želodca, vendar ni bilo običajno izvajajo odkrivanje predrakavih atrofični sluznico želodca. Da bi razumeli pomen temelji UGI-XR atrofični gastritis, smo analizirali svojo povezavo z več vzročne dejavnike, vključno s Helicobacter pylori ovrednotenih smo 6,901 zdravih odraslih na Japonskem. temelji UGI-XR atrofični gastritis je bil diagnosticiran na podlagi nepravilne oblike areae gastricae in njeno širitev v želodcu. Rezultati Od 6,433 osebah brez zgodovine HP izkoreninjenje in brez zaviralcev želodčne kisline, 1.936 je bilo diagnosticiran kot temelji UGI-XR atrofični gastritis (blag: 234, zmerno: 822, huda: 880). Ti so bili univariately povezana z serumu HP IgG in serumu pepsinogen I /II razmerje z statistične pomembnosti. Večkratna logistično analizo izračun standardiziranih koeficientov (P) in razmerje obetov (OR), je pokazala, da je serum HP IgG (β = 1,499, OR = 4,48), tok kajenje (β = 0,526, OR = 1,69), starost (β = 0,401, ALI = 1,49), nizka serum pepsinogen I /II razmerje (β = 0,339, OR = 1,40), in moški spol (β = 0,306, OR = 1,36), je pokazala pomembno pozitivno povezanost s sedežem UGI-XR atrofični gastritis medtem piti in telesni masi indeks ni. Med starost /spol /kajenja /pitja izravnane 227 parov, ki izhajajo iz kronično HP okuženih in uspešno HP-uničene osebah, je bila na osnovi UGI-XR atrofični gastritis odkrili pri 99,1% od nekdanjega vendar le 59,5% od slednjih predmetov ( p Sklepi prisotnost temelji UGI-XR atrofični gastritis je pozitivno povezana z Helicobacter pylori Navedba. Yamamichi N, Hirano C, Shimamoto T, Minatsuki C, Takahashi Y, Nakayama C, et al. (2014) Pridruženi Dejavniki atrofični gastritis, ki ga Double-Contrast zgornjega dela prebavil barijev X-Ray Radiografija Diagnoza: presek študije, ki analizira 6,901 zdravih preiskovancih na Japonskem. PLoS ONE 9 (10): e111359. doi: 10,1371 /journal.pone.0111359 Urednik: Mitsunobu R. Kano, Okayama University, Japonska Prejeto: 11. marec 2014; Sprejeto: 1. oktober 2014; Objavljeno: 24. oktober 2014 Copyright: © 2014 Yamamichi et al. To je odprtega dostopa članek razširja pod pogoji Creative Commons Attribution License, ki omogoča neomejeno uporabo, distribucijo in razmnoževanje v katerem koli mediju, pod pogojem, da prvotni avtor in vir knjižijo Data Zaloga:. avtorji potrjujejo, da so v celoti na voljo brez omejitev vse podatke, na katerih temeljijo ugotovitve. Vsi pomembni podatki so v dokumentu Financiranje:. To delo je bilo podprto v delu, ki jih raziskovalna donacijo Takeda znanstvene fundacije, v delu, ki jih raziskovalna nepovratnih sredstev iz Fundacije za zdravstveno Daiwa varnost, pa tudi v delu, ki ga Grant -in-Pomoč za znanstveno raziskovanje (C) na Japonsko društvo za promocijo znanosti. Vsi financerji imel nobene vloge pri oblikovanju študije, zbiranje in analizo podatkov, sklep, da se objavi, ali pripravi rokopisa nasprotujočimi si interesi.. Avtorji so izjavili, da ne obstajajo konkurenčni interesi Uvod incidenca in umrljivost zaradi raka želodca se postopoma zmanjšuje v zadnjih nekaj desetletjih, vendar je še vedno drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka na svetu [1], [2]. Veliko želodca presejalne metode raka so bile razvite in se izvaja predvsem v vzhodni Aziji, kjer je bilo opaziti visoko incidenco raka želodca [3]. Med njimi, dvojna kontrastom zgornji gastrointestinalni barijevega rentgenski radiografija (UGI-XR) je eden od najbolj pogosto uporabljenih presejalnih metod za rak želodca. To je bila izvedena na Japonskem od leta 1960 kot državni ravni množičnega presejanja za raka na želodcu [3] [4] [5]. Mnoge prejšnje študije pokazale, da lahko redno izredni UGI-XR povzročila zmanjšanje tveganja za umrljivost zaradi raka želodca [4] [6] [7] [8]. Zato UGI-XR je trenutno edini način želodčnega raka uradno potrdili na Japonskem [9], čeprav druge presejalne metode z endoskopijo ali serumskih pepsinogens se postopoma širijo [10], [11]. danes je na vprašanje treba rešiti, da na osnovi UGI-XR želodca presejanje raka prihaja okoli. UGI-XR je bila v glavnem izvedena, da bi našli raka želodca in druge poškodbe, kot so erozije, razjede, polip, in tako naprej. Ampak žal, atrofični gastritis, ki ga UGI-XR zazna ni običajno ocenjena. Eden od razlogov za to je verjetno čas, ko se je začel na osnovi UGI-XR želodca presejanje raka: okoli leta 1960 na Japonskem, razširjenosti Helicobacter pylori Na podlagi teh okolij, je namen te študije je ocenjevanje združenja atrofični gastritis z več vzročne dejavnike, vključno s kroničnimi H. pylori Študijski predmeti Študijska populacija je bila 20,773 osebah, ki so prejeli zdravniško ček na Kameda Medical Center Makuhari (Chiba-shi, Chiba, Japonska) v letu 2010 in so se strinjali s sodelovanjem v raziskavi. V primerih, ko je zdravje ček dvakrat, opravljenih v letu 2010, je bil uporabljen prvi podatki. Merila za izključitev so bili dovolj podatkov za analizo in zgodovino želodca. Ta študija je odobril odbor za etiko na Univerzi v Tokiu, in pisnih obvestil soglasja so bili pridobljeni iz vseh udeležencev študijskih po Helsinški deklaraciji. Pet minut po intramuskularno spazmolitično sredstva (10 mg skopolaminske butilbromida), predmet pil 150 ml barija (220 m /v%) v enem požirku. Rentgenski posnetki so nato sprejeta kot sledi; 1) dvojno kontrast zgodilo anteriorno poševni pogled na zgornjem in spodnjem požiralnika v bližnji-leže stoječem položaju, 2) z enojnim kontrast prednji pogled na želodcu v leže stoječem položaju, 3) z dvojnim kontrastom frontalno podobo želodca pri ležečem položaju, 4) dvojno kontrast zgodilo anteriorno poševni pogled na želodcu v bližini-ležečem položaju, 5) dvojna kontrastom levo prednjo poševni pogled želodca v bližini-ležečem položaju, 6) dvojno kontrast desno stranski pogled želodca v vodoravni legi, 7) z enim kontrast naris želodca v ležečem položaju, 8) dvakrat kontrast naris želodca v ležečem položaju z glavo navzdol, 9) z dvojnim kontrast naris želodec v ležečem stoječem položaju, 10) dvojna kontrastom levo prednjo poševni pogled želodca v ležečem položaju z glavo navzdol, 11) dvojna kontrastom levo stransko pogled želodca v vodoravni legi, 12) dvojna kontrastom leva sprednja poševna pogled na želodcu v skoraj ležeč položaj pol stoječe (položaj Schatzki je), 13) z dvojnim kontrastnim levo prednjo poševni pogled na želodcu v skoraj ležeč položaj ( "barijev razdeljena" image), in 14) dvojno nasprotje prav sprednjega poševni pogled na želodcu v bližnji-leže pol stoječem položaju. Definicija atrofični gastritis podlagi double kontrastom barijev X-ray radiografijo (na osnovi UGI-XR atrofični gastritis) lastnosti gastritis v double-kontrastnih barijevega rentgenskih slikah so bila v opisal nekaj poročil [21], [22]. S sklicevanjem na njih, v prejšnjem poročilu [23], smo diagnosticirali gastritis, ki temelji na razširjeni areae gastricae in /ali hipertrofično gastritis z odebeljenimi gube na večje ukrivljenosti. Znano je tudi, da atrofičnega gastritisa običajno sega od antruma organu in fornix [19]. Sprejeti to upoštevati, smo razvrstili dvakrat kontrast barijevega rentgenske slike želodca v štiri vrste, na podlagi nepravilnih oblik areae gastricae in njihovo širitev, kot sledi; atrofije vzorcih želodčne sluznice, ki jih endoskopija so bili razvrščeni v sedem razredov glede na klasifikacijo Kimura-Takemoto [24], [25]: no atrofične spremembe (C0), trije zaprti tip atrofija vzorci (C1, C2, C3) in tri atrofija vzorci odprt tip (O1, O2, O3). Vrednotenje serum anti Helicobacter pylori Serum anti H . pylori za vnos alkohola, študijski predmeti je bilo doseženih po 5-stopenjski lestvici (nikoli, redko, včasih, pogosto in vedno), in nadalje delimo v "redko pitno" skupine (nikoli ali redko) in "navadno pitno" skupine (včasih, pogosto ali vedno). Za kajenje, so teme razvrščene v tri skupine: "Sedanji kadilec" skupine ", mimo običajno kadilec" skupine in "vseživljenjsko nekadilcev" skupine Statistični Analize Včasih smo JMP 10 programske opreme. ali SAS 9.1.3 (SAS Institute Inc. Cray, NC, ZDA), za statistične analize in ujemanje proces. V univariantne analize so vezi med prisotnosti osnovi UGI-XR atrofični gastritis in sedem spremenljivk v primerjavi z χ 2 testa in testa trendov Cochran-Mantel-Haenszlov. V multivariatne analize, je bilo razmerje standardizirani koeficient in kvote za vsako spremenljivko izračuna z multiplo logistično regresijsko analizo. V obeh analiz, p Za oceno povezavo med sedežem UGI-XR atrofični gastritis (normalno, blago, zmerno in hudo) in temelji na endoskopija atrofični gastritis (C0, C1, C2, C3, O1, O2 in O3 po klasifikaciji Kimura-Takemoto) [24], [25], je bilo izračunano polychoric koeficient korelacije. oceni vpliv H. pylori Da bi ocenili vpliv zaviralcev želodčne kisline (zaviralci protonske črpalke (PPI) in histamin H 2-receptor antagonist (H 2Ra)), na osnovi UGI-XR atrofični gastritis, smo uporabili Fisherjev test, v katerem p Rezultati in diskusija Značilnosti študijskih predmetov od 20,773 subjektov, ki so sodelovali v študiji (slika 2), smo izključeni. 1.107 preiskovancev, ki nimajo dovolj podatkov ali zgodovine želodca, pa tudi izključena 12,765 predmete, ki so bili v zgornjem delu prebavil (GI) endoskopijo. Preostalih 6,901 predmetov, smo še naprej izključeni 74 uporabnikov PPI 109 H uporabnikom 2Ra, in 285 oseb so bile predmet zdravljenja izkoreninjenja za H. pylori Med 6,433 glavne teme. v tej študiji je bilo le 1.674 (26,0%) pozitiven na H. pylori 285 predmeti po H. pylori Potrditev naše opredeljena", ki temelji endoskopija-UGI-XR, ki temelji na "atrofični gastritis s primerjavo" "atrofični gastritis V prejšnjem delo [23], 29 (97%) od 30 preiskovancev pozitivne za serum anti H. pylori Na osnovi temelji na endoskopijo atrofični gastritis, občutljivosti in specifičnosti UGI-XR ki temeljijo na atrofične gastritis bilo 82,3% (51/62) in 95,5% (84/88) oz. Poleg tega, kategorije štirih razreda v osnovi UGI-XR atrofični gastritis pokazali pomembno povezavo s sedmimi razred razredov, ki temeljijo na endoskopijo atrofični gastritis (polychoric koeficient korelacije: r = 0.9330). Pravzaprav (, in sicer odprtega tipa (O1-O3) atrofije po klasifikaciji Kimura-Takemoto [24] [25]) je bila postavljena diagnoza, ki temelji UGI-XR-, vsi predmeti (34/34) s hudo temelji na endoskopijo atrofični gastritis kot atrofični gastritis (slika 3). Na podlagi teh rezultatov smo ugotovili, da se lahko diagnoza temelji UGI-XR uporabljena v tej študiji gotovo odraža atrofični sluznico želodca. Na osnovi temelji UGI-XR sluznice atrofija želodcu, vseh 6,433 osebah brez zgodovine H. pylori najprej smo ocenili združenja štirih razred temelji UGI-XR atrofični gastritis z dvema serumskih markerjev: titer H. pylori temelji UGI-XR- Naslednja izvajajo multivariatne analize z njimi sedem povzročitelji faktorji (tabela 2). Kot je bilo pričakovati, visok titer seruma H. pylori smo poleg skušali oceniti učinek H. pylori temelji UGI-XR Med 227 ujema parov predmetov, prevalenco atrofični gastritis so izrazito drugačen statistične značilnosti (tabela 3), saj je bila odkrita v le 59,5% od H. pylori Poročali so, da je izkoreninjenje H. pylori uživanje PPI in H 2Ra večinoma ne vplivajo atrofični gastritis temelji UGI-XR nadalje smo ocenili vpliv zaviralcev želodčne kisline na osnovi UGI-XR atrofični gastritis. Med uporabniki želodčne kisline, ki zavirajo pozitivnim serumom H. pylori Prisotnost atrofični gastritis z dvojnim kontrastom diagnosticirali zgornjih prebavil barijev X-ray radiografija (UGI-XR temelji atrofični gastritis) je pozitivno povezana s Helicobacter pylori Priznanja hvaležni smo g Minoru Okada, g Masanori Fujiwara, in g Masami Muraoka (Kameda Medical Center Makuhari, Chiba-shi, Chiba, Japan), za pomoč pri vzpostavitvi in vzdrževanju baze podatkov študije.
(HP) okužbe.
Metode
< 0,0001). Contrastively, je temeljila-UGI-XR atrofični gastritis odkrili v 13 od 14 HP-pozitivnih uporabnikov zaviralci protonske črpalke (92,9%) in 33 34 HP-pozitivnih histamina H uporabnikov antagonističnih 2 receptorjev (97,1%), ki so bistveno ne razlikuje od kisline zavirajo brez predmetov želodca.
okužbe, sedanji kajenja starost, zmanjšano serumsko pepsinogen razmerje I /II, in moški spol. Izkoreninjenje Helicobacter pylori
zdi, da površno izboljšanje temelji UGI-XR atrofični gastritis, medtem ko vnos zaviralcev želodčne kisline ne
(. H pylori
) inducirano gastritis je bila izredno visoka [3], [5]. V zadnjih nekaj desetletjih, pa je stopnja okužbe H. pylori
je zmanjšala po vsem svetu [12] [13] [14] [15]: s tem, da temelji na UGI-XR Klinični pomen ocenjevanja atrofični gastritis postala danes precej višji. Drug pomembnejši razlog je nezadostna potrditev smislu "atrofični gastritis", ki ga UGI-XR diagnosticirani. Trenutno je tudi ugotovljeno, da je kronično H. pylori
okužba večinoma povzroča patološko gastritis z sluznice atrofijo in predrakavih intestinalno metaplazijo [16], [17], [18], [19], [20]. Kljub temu, da ni jasnih dokazov, da "temelji UGI-XR" atrofični gastritis sovpada s H. pylori
sprožene "patološko" gastritis ali ", ki temelji na endoskopija" atrofični gastritis. "temelji UGI-XR-«
okužbe. Skozi analizo velikih zdravih odraslih na Japonskem, smo izpodbijala nerešenim vendar pomemben problem: pomen "atrofični gastritis", ki ga UGI-XR diagnosticirani. nadalje pričakujemo, da bodo naši rezultati izboljšali učinkovitost želodčnega raka po uvedbi natančno oceno predrakavih temelji UGI-XR atrofični gastritis. Napoved bodoče tveganje za nastanek raka, ki temelji na osnovi UGI-XR atrofični gastritis naj bi se povečala vrednost želodčnega raka iz barijevega X-ray.
Materiali in metode
Zakonska kontrastom zgornjega dela prebavil barijev rentgenska radiografija (UGI -XR)
Disgnosis od atrofični gastritis z endoskopijo
IgG, Serum Pepsinogens (SP), Alcohol vnos in kajenje
IgG, pepsinogen I, in pepsinogen II so bile izmerjene z uporabo komercialnih kompletov (E-plošča "Eiken" Helicobacter pylori protitelesa in E-Plate "Eiken" Pepsinogen I in II, Eiken Chemical Co LTD., Tokio, Japonska), kot je smo že poročali [26] [27] [28]. V skladu z navodilom proizvajalca, titer H. pylori
IgG ≥10 ie /ml je zdelo, kot H. pylori
-positive. Nedavno je bilo predlagano, da se titer H. pylori
IgG < 10 U /ml je treba ponovno preučiti z vidika sluznice atrofičnemu spremembe ali želodca tveganje za nastanek raka [29], [30]. Zato smo jih razdelili " H. pylori
HBeAg negativnih "predmeti v" ≥ 3 in < 10 U /ml (sive cone titer H pylori
IgG.) "in" < 3 U /ml (absolutno negativne za H. pylori
IgG) ". V skladu s prejšnjimi poročili [28], [31], [32], razmerja v serumu pepsinogen I in II (pepsinogen I [ng /ml] /pepsinogen II [ng /ml]) so bile razvrščene v "> 3", "> 2 in ≤3." in "≤2"
vrednosti. ≪ 0,05 je štela kot statistično značilne
izkoreninjenje na osnovi UGI-XR atrofični gastritis, je ujemanje, opravljenih za preveritev starosti (± 2 let), spol, kajenje (tok, mimo običajnega, ali vseživljenjsko za nekadilce) in pitje ( "redko" ali "običajno") med uspešno H. pylori
-eradicated predmeti (negativna za serum H. pylori
IgG z zgodovino eradikaciji) in kronično H. pylori
okuženimi predmeti (pozitivni za serum H. pylori
IgG brez zgodovine eradikaciji). Uporaba izravnane pare predmetov, smo uporabili preizkus trend Cochran-Mantel-Haenszlov, v katerem p
vrednost. ≪ 0,05 je štela kot statistično značilne
vrednost <0.05 smo imeli kot statistično značilne
. Upravičeni 6,433 predmeti sestavljeni iz 3.405 moških in znaša 3.028 žensk (povprečna starost 47,4 ± 8,8 let; razpon 20-83 let), so bile v glavnem analizirali v našem tej študiji (slika 2)
, ki je skladen s hitrim zmanjšanjem razširjenosti H. pylori
okužbe na Japonskem [12], [33]. Pravzaprav je za podatke zdravih odraslih v naših inštitutov, ki se nahajajo v Chiba prefekturi na Japonskem, v seropozitivnosti za H. pylori
okužba se je izrazito zmanjšal iz 47,0% (2.695 od 5,732 predmetih 1996-1997 [34]) do 26,0% (1.674 od 6,433 predmetov v tej študiji) v le 14 kratkih letih.
terapija odprava sestavljena iz 230 osebah z serumu H. pylori
IgG < 10 U /ml (zagotovo uspelo H pylori
izkoreninjenja.) in 55 preiskovancev z serumu H. pylori
IgG ≥ 10 U /ml (verjetno ni uspelo H. pylori
izkoreninjenje ali na poti negativne pretvorbo serumu H. pylori
IgG). Poleg glavnih 6,433 študijskih predmetov, smo dodatno analizirali zgoraj omenjenih 74 uporabnikov PPI 109 H uporabnikom 2Ra in 230 "uspešno H. pylori
-eradicated "predmeti (slika 2).
IgG so diagnozo gastritis, ki ga UGI-XR, ki nas je prepričala zadostno odkrivanje H. pylori
inducirano kronični gastritis, ki ga barijevega X-ray. V tej raziskavi smo razdeljeni na osnovi UGI-XR atrofični gastritis na štiri vrste, kot je zgoraj omenjeno (slika 1). Za potrditev te razvrstitve, so obseg, ki temelji na endoskopijo atrofični gastritis hkrati ocenili med 150 preiskovancev naključno izbranih (slika 3).
Vrste štirih razreda v osnovi UGI-XR atrofični gastritis so značilno povezana z titer Serum H. pylori
IgG in razmerje Serum Pepsinogen I in II
izkoreninjenje in brez zaviralcev želodčne kisline, so bili razvrščeni v štiri razrede (slika 4): 234 osebah z blago gastritis, 822 osebah z zmerno gastritis, 880 bolnikih s hudo gastritis, in preostale 4,497 vsebin brez atrofični gastritis (normalnih).
IgG in razmerje pepsinogen I in II, ki odraža sluznice atrofijo želodec [32], [35]. Kot je prikazano na sliki 4a, ki temelji na UGI-XR atrofični gastritis znatno povečuje sorazmerno narašča v serumu H. pylori
IgG titer ( p
< 0,0001). In kot je prikazano tudi na sliki 4b je razred temelji UGI-XR atrofični gastritis smiselno pomika spremlja padec pepsinogen /II razmerje I ( p
< 0,0001). Čeprav se učinki drugih vzročnih dejavnikov ne bi smeli groundlessly podcenjevati, ti rezultati kažejo, da je štiri stopnje kategorizacija temelji UGI-XR atrofični gastritis močno odraža kronično H. pylori
okužbe in posledično sluznice atrofija želodca.
Pridružene Ozadje Dejavniki temelji UGI-XR atrofični gastritis
Podrobna značilnosti 6,433 študijskih predmetov, ki se osredotočajo na atrofični gastritis in sedem domnevnih faktorji ozadja so prikazani v tabeli 1. so označeni tudi rezultati analiz enolastnostnimi zadevajo sedem faktorjev. Jasno je, da starost, moški spol, visok titer seruma H. pylori
IgG, nizek delež v serumu pepsinogen I /II, in navada kažejo kajenje močno pozitivni povezavi s prisotnostjo UGI-XR temelji atrofični gastritis.
IgG je najmočnejši povezana dejavnik temelji UGI-XR atrofični gastritis. Trenutni kajenje, starost, nizko razmerje serum pepsinogen I /II, in moški spol kažejo tudi pomembno povezavo. V nasprotju s tem, pitje kot tudi ITM (indeks telesne mase) ni pomembno povezavo z sedežem UGI-XR atrofični gastritis: je treba poudariti to nepričakovano, a jasna razlika med pitjem in kajenjem, ko razmišljajo o ustanovitvi atrofični gastritis
<. temelji UGI-XR h3> Izkoreninjenje Helicobacter pylori
Zdi se Površno izboljšanje atrofični gastritis
izkoreninjenje na osnovi UGI-XR atrofični gastritis. V ta namen je bila ujemanje opravljenih za preveritev starost (± 2 let), spol, kajenje in pitje med 230 predmetov uspelo H. pylori
izkoreninjenje (negativen serum H. pylori
IgG z zgodovino eradikaciji) in 1.674 preiskovancev s kronično H. pylori
okužba (pozitiven serum H. pylori
IgG brez zgodovine eradikaciji).
-eradicated predmete, vendar so ugotovili pri 99,1% od kronično H. pylori
okuženimi predmeti ( p
< 0,0001). Ti kažejo, da je izkoreninjenje H. pylori
zmanjšuje značilne podobe temelji UGI-XR atrofični gastritis. Z drugimi besedami, kronična infekcija H. pylori
v preteklosti ni mogoče učinkovito odkriti UGI-XR, ko je bilo zdravljenje izkoreninjenje končana.
lahko izboljša gastritis tako patološko [20] [36] [37] in endoskopsko [38]. Rezultat našega te študije kažejo, da je izkoreninjenje H. pylori
lahko tudi razbremeniti osnovi UGI-XR atrofični gastritis, ki je definirana z nepravilnih oblik areae gastricae in njihove ekspanzije v želodcu. Vendar pa to ni vedno bolje rezultat, saj se površinski izboljšanje kroničnega gastritisa ni bistveno zmanjša tveganje za želodčne tumorigeneze [39] [40] [41] [42]. Lahko se sicer šteje, da UGI-XR ne more ustrezno razlikovati vseživljenjsko H. pylori
-negativno želodec (ki ima zelo nizko tveganje za raka želodca [17], [30], [43]) s H. pylori
-eradicated želodec vodenje precejšnje tveganje za želodčne canceration [40]. Smo zaskrbljeni, da je težava pri odkrivanju H. pylori
-eradicated želodec bo mogočna problem želodčne raka temelji UGI-XR.
IgG (tabela 4), je bila na osnovi UGI-XR atrofični gastritis odkrili v 13 od 14 uporabnikov PPI (92,9%) in 33 34 H uporabnikov 2Ra (97,1%). Čeprav je statistična ocena ni mogoče natančno izračunati zaradi majhnega števila predmetov, se zdi, da ni očitnih razlik v primerjavi s H. pylori
-positive 1.674 preiskovancev znebiti zaviralcev želodčne kisline. Milo rečeno, naši rezultati kažejo, da bi bil vnos PPI in H 2Ra večinoma ne slabšajo diagnostično kakovost temelji UGI-XR atrofični gastritis.
Sklepi
okužba, tok kajenje, starost, zmanjšana pepsinogen I /II razmerje, in moški spol. temelji UGI-XR izkoreninjenje Helicobacter pylori
zdi, da površno izboljšanje gastritis ker vnos zaviralci protonske črpalke ali histamina H 2-receptor antagonist ne.
Čistilni izdelki lahko povečajo tveganje za otroško astmo
Presaditev blata pri določenih darovalcih je boljša od drugih
Odzive na hrano ureja črevesni mikrobiom,
Otroci so imunsko pripravljeni na SARS-CoV-2
Dobra novica za bolnike s črevesno črevesno boleznijo, saj raziskovalci ugotavljajo "črevesno srbenje"
Model novorojenčka miške daje namige za povzročanje uničujoče črevesne bolezni pri anemičnih predhodnikih
Odpiranje ozkega požiralnika
Če ste imeli dolgotrajne težave z zgago, to je morda povzročilo brazgotinjenje v požiralniku. Kriv je pogost refluks želodčne kisline. Zdaj, brazgotinsko tkivo je ustvarilo zožen del požiralnika, ki v
Ali oznake na komercialnih izdelkih s kefirjem pravilno poročajo o mikrobni ravni?
Črevesni mikrobiom je bistveni del človeškega organizma, kot je postalo povsem jasno iz številnih raziskav, opravljenih v zadnjih nekaj desetletjih. Mednarodno znanstveno združenje za probiotike in pr
Raziskave kažejo, kako črevesni mikrobi vplivajo na želodčno gripo
Nova študija kaže, da lahko črevesni mikrobi modulirajo resnost okužbe z norovirusom (želodčna gripa, ali zimskega bruhanja), glede na lokacijo črevesja, ki je bila najprej prizadeta. Objavljeno v rev