Ledvični kamni:simptomi, vzroki in zdravljenje

Kaj so ledvični kamni?

Ledvični kamni so majhne mase soli in mineralov, ki se tvorijo v ledvicah in lahko potujejo po sečilih. Ledvični kamni se gibljejo po velikosti od le pike do velikosti žogice za namizni tenis. Znaki in simptomi ledvičnih kamnov vključujejo kri v urinu in bolečine v trebuhu, dimljah ali boku. Približno 5 % ljudi v življenju razvije ledvični kamen.

Kaj povzroča ledvične kamne?

Ledvice uravnavajo količino tekočine, mineralov, soli in drugih snovi v telesu. Ko se ravnotežje teh spojin spremeni, se lahko tvorijo ledvični kamni. Obstajajo štiri vrste ledvičnih kamnov, od katerih je vsak sestavljen iz različnih snovi. Sečna kislina in cistin sta dve spojini, ki lahko vsebujeta ledvične kamne. Dejavniki, za katere je znano, da povečujejo tveganje za ledvične kamne, vključujejo dehidracijo, družinsko anamnezo, genetiko in prisotnost določenih zdravstvenih stanj. Če imate enega ali več družinskih članov z anamnezo ledvičnih kamnov, se poveča tveganje za to stanje.

Kdo bo verjetno dobil ledvični kamen?

Stopnja ljudi, ki razvijejo ledvične kamne v ZDA, narašča. Razlogi za ta trend niso znani. Razširjenost ledvičnih kamnov je bila v poznih sedemdesetih letih 3,8-odstotna. V poznih 80. in zgodnjih 90. letih prejšnjega stoletja se je število povečalo na 5,2 %. Kavkaška etnična pripadnost in moški spol sta povezana z višjo stopnjo ledvičnih kamnov. Pri moških se ledvični kamni ponavadi pojavijo v 40-ih do 70-ih letih; stopnje naraščajo s starostjo. Ženske najpogosteje doživijo ledvične kamne v 50-ih letih. Oseba, ki je utrpela enega ledvičnega kamna, ima večjo verjetnost, da bo razvila druge.

Kakšni so simptomi ledvičnih kamnov?

Mnogi ledvični kamni so neboleči, dokler ne potujejo iz ledvic, po sečevodu in v mehur. Glede na velikost kamna lahko premik kamna skozi sečila povzroči hude bolečine z nenadnim pojavom. Ljudje, ki imajo ledvične kamne, bolečino pogosto opisujejo kot neznosno. Spodnji del hrbta, trebuh in strani so pogosta mesta bolečin in krčev. Tisti, ki imajo ledvične kamne, lahko opazijo kri v urinu. Ob okužbi sta prisotna vročina in mrzlica. V primeru teh simptomov poiščite takojšnjo zdravniško pomoč.

Kako se diagnosticirajo ledvični kamni?

Ledvične kamne diagnosticiramo tako, da izključimo druge možne vzroke za bolečine v trebuhu in s tem povezane simptome. Za potrditev diagnoze ledvičnih kamnov se pogosto uporabljajo slikovni testi, vključno z rentgenskim žarkom, imenovanim KUB pogled (ledvice, sečevod, mehur), ali spiralno CT skeniranje. Čeprav je količina izpostavljenosti sevanju, povezana s temi testi, minimalna, se bodo nosečnice in drugi morda morali izogibati tudi tem nizkim ravnem sevanja. V teh primerih se lahko za diagnosticiranje ledvičnih kamnov uporabi ultrazvok.

Kakšno je zdravljenje ledvičnih kamnov?

Večina ljudi z ledvičnimi kamni jih lahko odstrani sama v 48 urah, če pijejo veliko tekočine. Zdravila proti bolečinam lahko olajšajo nelagodje. Manjši kot je kamen, večja je verjetnost, da bo minil brez posega. Drugi dejavniki, ki vplivajo na sposobnost izločanja kamna, so nosečnost, velikost prostate in velikost pacienta. Kamni, ki so veliki 9 mm ali več, običajno ne prehajajo sami in zahtevajo poseg. Kamni, ki so veliki 5 mm, imajo 20-odstotno možnost, da preidejo sami, medtem ko ima 80 % kamnov, ki so veliki 4 mm, možnost prehoda brez zdravljenja.

Kakšno je zdravljenje kamnov, ki ne prehajajo sami?

Litotripsija je postopek, ki z udarnimi valovi razbije ledvični kamen na manjše koščke, ki jih je mogoče lažje izločiti iz telesa. Naprava, ki se uporablja za ta postopek, se imenuje litotripter. Ledvične kamne je mogoče odstraniti tudi kirurško. Perkutana nefrolitotomija je postopek, pri katerem se ledvični kamen odstrani z majhnim rezom na koži. Ledvični kamen se lahko odstrani tudi z ureteroskopom, instrumentom, ki se skozi sečnico in mehur popelje navzgor do sečevoda.

Kako preprečiti ledvične kamne?

Najboljši način, da se izognete ledvičnim kamnom, je preprečiti najpogostejši vzrok – dehidracijo. Ko je vaš urin svetlo rumen, ste ustrezno hidrirani. Večina ljudi potrebuje od 8 do 10 kozarcev vode na dan. Znanstveniki preučujejo sok grenivke in druge pijače z visoko vsebnostjo citronske kisline, ki lahko pomagajo preprečiti najpogostejše vrste ledvičnih kamnov.

Katere dejavnike tveganja lahko nadzorujete?

Prehrana je dejavnik pri nekaterih primerih ledvičnih kamnov. Dietetik lahko priporoči živila za zmanjšanje tveganja za ledvične kamne. Količine vitamina D, vitamina C, soli, beljakovin in živil, ki vsebujejo veliko oksalatov (temno zelena zelenjava), lahko povečajo tveganje za nastanek kamnov. Uživanje diete z nizko vsebnostjo beljakovin in natrija z zadostnim vnosom kalcija zmanjša možnost za nastanek kamnov. Uravnotežena vegetarijanska prehrana, ki vključuje mlečne izdelke, bi lahko vašemu telesu zagotovila najboljšo zaščito pred ledvičnimi kamni.

Preberite več o dodatnih dejavnikih tveganja, ki jih lahko nadzirate.

Prekomerna teža je povezana z ledvičnimi kamni. V eni študiji je bilo povečanje telesne mase od zgodnje odraslosti naprej povezano s povečanim tveganjem za nastanek kamnov. Drugi dejavniki, povezani s tveganjem za ledvične kamne, sta bila povečan obseg pasu in visok indeks telesne mase (ITM). Telesna nedejavnost lahko poveča tveganje. Nekatera zdravila, kot sta acetazolamid (Diamox) in indinavir (Crixivan), so povezana s tvorbo ledvičnih kamnov.

• Prebavne motnje:najslabša hrana za prebavo
• Bolečine v trebuhu:pogosti vzroki za bolečine v želodcu pri otrocih