Stomach Health > elodec Zdravje >  > Q and A > želodec vprašanje

Weill Cornell prejme podporo NIH za napredovanje raziskav tuberkuloze

Tuberkuloza (TB) je ena najsmrtonosnejših nalezljivih bolezni v zgodovini in ena redkih, ki naravno okuži samo ljudi. Raziskovalci iz Weill Cornell Medicine so se ukvarjali z zdravljenjem tuberkuloze, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis (Mtb) od petdesetih let prejšnjega stoletja, program pa še naprej odlikuje razlago skrivnosti tuberkuloze in spodbujanje učinkovitejših terapij.

Trenutno, Raziskovalci Weill Cornell Medicine vodijo ali sovodita dve od štirih petletnih raziskovalnih enot za tuberkulozo (TBRU), ki jih je Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID) financiral junija za študij latencije in vztrajnosti v Mtb. Preiskovalci Weill Cornell Medicine so prejeli še dva velika, večletne podpore NIAID tudi letos-skupaj za te štiri nagrade več kot 55 milijonov dolarjev.

Interdisciplinarni pristop Weill Cornell Medicine združuje raziskovalce iz osnovnih znanosti in kliničnih oddelkov, uravnoteženje neodvisnosti vsake raziskovalne skupine s svojo soodvisnostjo za spodbujanje izvirnega razmišljanja, nato pospešite z izmenjavo virov in izkušenj. Naše donacije, ki jih financira NIH, so nas postavile na preizkušanje osnovnih znanstvenih idej v realnem okolju s poskusom razvoja učinkovitih posegov, ki spodbujajo zdravje. "

Dr. Carl Nathan, katedra za imunologijo in mikrobiologijo, Weill Cornell Medicine

Tuberkuloza se širi po zraku, ko okužena oseba kašlja ali celo govori, in običajno napade pljuča, čeprav se lahko naseli v druge organe. Čeprav bolezen v ZDA trenutno ni resen problem, približno četrtina svetovnega prebivalstva je okužena z Mtb.

Večina teh ljudi ima "latentno" različico bolezni brez simptomov, in tega ne morejo posredovati drugim. Vendar pa lahko še vedno razvijejo aktivno tuberkulozo. Le približno 5 do 10 odstotkov ljudi, ki zbolijo za boleznijo, bo zbolelo, vendar je bilo to leta 10 milijonov ljudi po vsem svetu; Samo v tem letu je zaradi bolezni umrlo 1,4 milijona ljudi. COVID-19 je leta 2020 presegel število žrtev tuberkuloze, vendar raziskovalci Weill Cornell Medicine pravijo, da koronavirus pokriva Mtb in bolnim ljudem preprečuje potencialno reševalno zdravljenje.

Bolnik je najbolje okrevati, če vestno sledi šestmesečnemu trajanju, shema več zdravil s težkimi stranskimi učinki. Po zaključku te terapije je večina bolnikov bo brez bolezni. Vendar pa Tuberkuloza lahko vztraja. Spoštovanje zdravljenja ni enostavno, in nekateri sevi Mtb so odporni na eno ali več zdravil. Dodatna terapija, če je potrebno, traja veliko dlje, je težje in manj verjetno bo uspelo kot standardna terapija. Obstaja tudi 100-letno cepivo proti Mtb, ki lahko zaščiti otroke, vendar malo pomaga pri zaščiti odraslih in se le redko uporablja v ZDA, kjer so primeri tuberkuloze redki.

Tako bi iskanje dobrega zdravljenja tuberkuloze olajšalo veliko trpljenja.

Dr. Sabine Ehrt, profesor mikrobiologije in imunologije na Weill Cornell Medicine, sodeluje z dr. Michaelom Glickmanom, profesor medicine na Weill Cornell Medicine, na 13,8 milijona dolarjev nepovratnih sredstev TBRU za preučevanje, kako se Mtb izogne ​​popolni izločitvi pri mnogih bolnikih, ki so bili zdravljeni.

"Kaj je res zahtevno, kaj razlikuje tuberkulozo, je kroničnost bolezni, "Je rekel dr. Ehrt." M. tuberkuloza je dobro prilagojen ljudem. "

Nekateri ljudje so morda bolje genetsko razporejeni kot drugi, da med zdravljenjem popolnoma izključijo Mtb. Ehrt je razvil gensko spremenjen model miši, da bi raziskal, kako drobne populacije tuberkuloznih bacil uspejo zdržati z zdravljenjem, in potem zatuli nazaj. Ekipa dr. Ehrta bo poskušala ugotoviti dejavnike, ki povzročajo vztrajnost pri nekaterih bolnikih, pri drugih pa ne, pa tudi mehanizme, ki jih Mtb uporablja v svoji obrambi - z uporabo tega modela miške, v njenem primeru.

Dr.Glickman, ki je tudi predsednik Alfreda P. Sloana v Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) in profesor imunologije in mikrobne patogeneze ter molekularne biologije na Visoki šoli za medicinske vede Weill Cornell, bo mikrobiom obravnaval kot možen dejavnik pri okrevanju od tuberkuloze, delo z vzorci pacientov, ki jih posreduje podružnica Weill Cornell Medicine, haitska študijska skupina za oportunistične okužbe in Kaposijev sarkom (GHESKIO).

GHESKIO, ki deluje, med drugimi zdravstvenimi ustanovami, tuberkulozna bolnišnica v Port-au-Princeu, Haiti, je eno od sodelujočih "jeder", na katerega se raziskovalci Weill Cornell Medicine zanašajo na specializirano podporo. Druga jedra ponujajo strokovno znanje v kemiji, farmakologija in dajanje.

V tretjem projektu nepovratnih sredstev Ehrt-Glickman je Jean-Laurent Casanova, dr. genetik in profesor na Univerzi Rockefeller, se bo med delovanjem Mtb in človeškega imunskega sistema podrobneje seznanil z genetiko pri delu - še en primer sinergije, ki jo je omogočilo sodelovanje. Weill Cornell Medicine, Memorial Sloan Kettering in Rockefeller uradno sodelujeta pri raziskavah prek newyorškega Tri-Institutional Therapeutics Discovery Institute, katerega cilj je napredovanje novih odkritij v predklinične študije.

"Takšen uspeh pri financiranju natečajev je pričevanje zelo močne mreže raziskovalcev tuberkuloze, ki nenehno sodeluje, nenehno razvijajoče se projekte, "je dejal dr. Glickman.

`Dr. Kyu Rhee, izredni profesor medicine na oddelku za nalezljive bolezni pri Weill Cornell Medicine je so-PI pri drugi štipendiji TBRU, skupaj 12,7 milijona dolarjev, z Davidom Branchom Moodyjem, iz Brigham and Women's Hospital in profesor medicine na Harvard Medical School. Raziskovali bodo nenavadno Mtb, večplastna celična ovojnica, ki je njegov primarni vmesnik s človeškim telesom in naj bi se razvil, da bi se uprl učinkom imunskega sistema in antibiotikov.

Rhee in dr. Moody bosta sodelovala z rifampicinom, eno od zdravil, ki se uporabljajo v standardni kemoterapiji proti Mtb.

"Odpornost na rifampicin je opredeljujoča značilnost vseh oblik tuberkuloze, odporne na več zdravil. Študije mehanizmov delovanja in odpornosti na rifampicin so tako v središču prizadevanj za razvoj novih zdravil proti tuberkulozi, občutljivi na zdravila. "Je rekel dr. Rhee.

Rhee je specializirana za metabolomiko, "tehnologija, ki omogoča preučevanje celotnega organizma z neposrednim pregledom njegove biokemije, namesto genetike, " rekel je.

Poleg nepovratnih sredstev TBRU, Rhee je v novem petletnem obdobju z dr. Nathanom eden od glavnih raziskovalcev. 16,3 milijona dolarjev financiranih s strani NIAID študije o prenosni biologiji Mtb-razčlenitev okvira, ki je omogočil Mtb, več deset tisoč let, potovati po zraku od ene osebe do druge.

Ehrt je edini glavni raziskovalec petletnega več projektov, 12,5 milijona dolarjev študije, ločeno od študije TBRU, katerega cilj je razvozlati biokemikalije, strukturni in genetski mehanizmi, ki Mtb omogočajo preživetje tudi v neugodnih razmerah, zlasti tiste, s katerimi se srečuje, ko se uveljavi v novem gostitelju.

Moč Weilla Cornella pri raziskavah tuberkuloze se je začela v petdesetih letih prejšnjega stoletja z dr. Walshom McDermottom, zdravnik-raziskovalec, ki je sam imel tuberkulozo. McDermott je predstavil zdravilo izoniazid, še vedno v uporabi, za zdravljenje Mtb, in zagovarjal koncept kombiniranja zdravil v terapiji, ki je zdaj običajen pristop proti ne le tuberkulozi, ampak tudi raku in virusu HIV.

Dr. Nathan, ki je tudi R.A. Profesor Rees Pritchett, Lee Riley, raziskovalec raka, ki je vodil program tuberkuloze v devetdesetih letih, mu predstavil Mtbovo torbo trikov.

Dr. Nathan je dejal, da se je zavedal, da mora tuberkuloza veliko vedeti o človeškem imunskem sistemu, da nas je ves ta čas uporabljal kot edini vektor. in se odločil, da bo sam ugotovil, kaj to znanje pomeni. Sodeloval je pri številnih velikih, od takrat plodne študije tuberkuloze, vključno s sedemletnim vodenjem, 46 milijonov dolarjev nepovratnih sredstev triinstitucionalne raziskovalne enote za tuberkulozo, ki se je končala junija.

Zdaj je cilj raziskovalcev skromen, a pomemben cilj, Dr. Nathan je rekel - da skrajšamo potek terapije, do enega meseca, kar bi bolnikom olajšalo upoštevanje.

"Nikoli se ne moremo ustaviti, "Dr. Nathan je o raziskovalnem prizadevanju Weill Cornell Medicine dejal, ker je tuberkuloza tako neverjetno odporna. "Režimi se ne dajejo popolnoma, in nikoli ne bodo. Odpor se bo zgodil. To moramo še naprej delati. To je vrsta sodelovanja, interdisciplinarno prizadevanje, ki je dokazano delovalo. "