Slabo zdravje črevesja lahko negativno vpliva na prognozo COVID-19

Ljudje, okuženi s COVID-19, doživljajo široko paleto simptomov in resnosti, najpogosteje poročali, vključno z visoko vročino in težavami z dihanjem. Vendar pa obdukcija in druge študije so pokazale tudi, da lahko okužba prizadene jetra, ledvice, srce, vranica-in celo prebavila. Velik del bolnikov, hospitaliziranih s težavami z dihanjem, ima tudi drisko, slabost in bruhanje, kar kaže na to, da ko virus vseeno vstopi v prebavni trakt, poveča resnost bolezni.

V pregledu, objavljenem ta teden v mBio , mikrobiologinja Heenam Stanley Kim, Doktor znanosti, iz laboratorija korejske univerze za človeško-mikrobne interakcije, v Seulu, preučevali nove dokaze, ki kažejo, da slabo zdravje črevesja negativno vpliva na prognozo COVID-19. Na podlagi njegove analize je Kim je predlagal, da lahko črevesna disfunkcija-in z njo povezano prepuščeno črevo-poslabša resnost okužbe, tako da virusu omogoči dostop do površine prebavnega trakta in notranjih organov. Ti organi so občutljivi na okužbo, ker imajo na površini razširjen ACE2-beljakovinski cilj SARS-CoV-2.

Zdi se, da obstaja jasna povezava med spremenjenim črevesnim mikrobiomom in hudim COVID-19. "

Heenam Stanley Kim, Doktor znanosti, Mikrobiolog

Študije so pokazale, da ljudje z osnovnimi boleznimi, vključno z visokim krvnim tlakom, sladkorna bolezen in debelost se soočata z večjim tveganjem za hud COVID-19. Tudi tveganje se s starostjo povečuje, pri starejših odraslih, ki so najbolj izpostavljeni najhujšim zapletom in verjetnosti hospitalizacije. Toda oba dejavnika-starejša starost in kronična stanja-imata dobro znano povezavo s spremenjeno črevesno mikrobioto. To neravnovesje lahko vpliva na celovitost črevesne pregrade, Kim je opozoril, kar omogoča patogenom in patobiontom lažji dostop do celic v črevesni sluznici.

Doslej, povezava med zdravjem črevesja in prognozo COVID-19 ni bila empirično dokazana, Je opozoril Kim. Nekateri raziskovalci so trdili, rekel je, da so lahko nezdravi črevesni mikrobiomi osnovni razlog, zakaj imajo nekateri ljudje tako hude okužbe.

Katere študije so bile narejene, namigujejo na zapleten odnos. Študija o simptomatskih bolnikih s COVID-19 v Singapurju, na primer Ugotovili so, da je imela približno polovica pri fekalnih testih zaznavno raven koronavirusa, vendar le približno polovica tistih, ki so imeli simptome GI. Ta študija kaže, da tudi če SARS-CoV-2 doseže prebavni trakt, morda ne povzroča težav. Kim je tudi opozoril, da je zdravje črevesja osebe v času okužbe lahko ključnega pomena za razvoj simptomov.

Številne nedavne študije so pokazale zmanjšano bakterijsko raznolikost v črevesnih vzorcih, zbranih pri bolnikih s COVID-19, v primerjavi z vzorci zdravih ljudi. Bolezen je povezana tudi z izčrpavanjem koristnih bakterijskih vrst - in obogatitvijo patogenih. Podobno neravnovesje je povezano z okužbo z gripo A, čeprav se oba virusa razlikujeta po tem, kako spreminjata celotno sestavo mikrobov.

Izčrpane bakterijske vrste, povezane z okužbo s COVID-19, vključujejo nekatere družine, ki so odgovorne za proizvodnjo butirata, maščobna kislina s kratko verigo, ki ima ključno vlogo pri zdravju črevesja z okrepitvijo funkcije črevesne pregrade.

Kim je dejal, da je študijo začel analizirati, ko je spoznal, da so bogate države z dobro medicinsko infrastrukturo-vključno z ZDA in narodi v zahodni Evropi-med virusi, ki jih je najhuje prizadel. "Zahodnjaška prehrana", ki je pogosta v teh državah, vsebuje malo vlaknin, in "prehrana s pomanjkanjem vlaknin je eden glavnih vzrokov za spremenjene črevesne mikrobiome, " rekel je, "in takšna črevesna mikrobiomska disbioza vodi v kronične bolezni."

Patogeneza COVID-19 še vedno ni popolnoma razumljena. Če prihodnje študije pokažejo, da zdravje črevesja vpliva na prognozo COVID-19, Kim je trdila, potem bi morali zdravniki in raziskovalci to povezavo izkoristiti za boljše strategije za preprečevanje in obvladovanje bolezni. Jejte več vlaknin, rekel je, lahko zmanjša tveganje za resno bolezen pri osebi. Presaditev fekalne mikrobiote je morda zdravljenje, ki bi ga bilo vredno razmisliti pri bolnikih z najhujšimi primeri COVID-19.

Težave s črevesnim zdravjem presegajo COVID-19, čeprav, rekel je. Ko pandemija mine, svet bo moral še vedno upoštevati kronične bolezni in druge težave, povezane s slabim zdravjem črevesja.

"Ves svet trpi zaradi te pandemije COVID-19, "Kim je rekla, "ljudje pa se ne zavedajo, da je pandemija poškodovanih črevesnih mikrobiomov zdaj veliko resnejša."

• Podedovani ali preneseni črevesni mikrobi vplivajo na razvoj okostja pri živalih
• Študija preučuje vlogo črevesnih mikrobov pri anoreksiji