Diareja

Driska je, ko vaše črevesje postane ohlapno ali vodeno. Opredelitev driske je ohlapno ali vodeno odvajanje 3-krat ali večkrat na dan (ali pogosteje kot običajno).

Driska se pojavi, ko črevesna sluznica ne more absorbirati tekočine ali pa aktivno izloča tekočino. Obstaja veliko vzrokov, vključno z okužbo in vnetjem.

Številni primeri driske so samoomejujoči in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Vendar pa je v vsakem primeru driske pomembno, da ostanete hidrirani s pitjem veliko tekočine.

Simptomi driske

Poleg pogostega vodnatega odvajanja lahko blato vsebuje tudi sluz, gnoj, kri ali prevelike količine maščobe.
Drisko lahko spremljajo:

• boleči trebušni krči;
• slabost;
• vročina;
• napenjanje; in
• splošna šibkost.

Driska lahko povzroči dehidracijo, zlasti pri majhnih otrocih in starejših ljudeh. Simptomi dehidracije pri odraslih lahko vključujejo:

• žeja;
• pomanjkanje energije;
• izhaja manj urina kot običajno;
• vrtoglavica ali omotica; in
• koža na zadnji strani vaše roke se počasi vrača v položaj, potem ko ste jo uščipnili navzgor.

Simptomi blage do zmerne dehidracije pri otrocih lahko vključujejo:

• suha usta;
• izhaja manj urina kot običajno (pogosto opaziti kot manj mokrih plenic pri dojenčkih in malčkih);
• razdražljivost;
• brezvoljo; in
• manj solz pri joku.

Znaki hude dehidracije pri otrocih vključujejo vdrte oči, lica ali trebuh ali potopljeno fontanelo (mehko mesto na vrhu glave pri dojenčkih in malčkih).

Ljudem z drisko, zlasti zelo mladim in zelo starejšim, obstaja tveganje, da bodo hitro dehidrirani. To zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki

Driska ima lahko veliko različnih vzrokov, vključno z naslednjimi.

• Okužba (z virusom, bakterijo ali parazitom). Infekcijsko drisko najpogosteje povzročijo virusi, ki se prenašajo z osebe na osebo, ali z uživanjem ali pitjem hrane ali vode, okužene z virusi, bakterijami – kot je salmonela , o s parazit – kot je Cryptosporidium .
• Sprememba prehrane .
• Intoleranca na hrano (npr. laktozna intoleranca). Nekateri ljudje imajo drisko po zaužitju hrane, ki vsebuje fruktozo (vrsta sladkorja) ali umetna sladila, kot sta sorbitol in manitol.
• Prekomerno pitje alkohola .
• Črevesne bolezni kot so vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen), celiakija ali sindrom razdražljivega črevesja (IBS).
• Malabsorpcija (npr. zaradi težav s trebušno slinavko).
• Kirurgija (npr. ko je bil del črevesja odstranjen).
• Nekatera zdravila lahko povzroči drisko kot stranski učinek. Pogost primer so antibiotiki. Lahko porušijo ravnovesje bakterij v črevesju, kar lahko povzroči drisko. Drugi primeri zdravil, ki lahko povzročijo drisko, so nekateri antacidi in tablete za sladkorno bolezen.

Drisko pri zelo majhnih otrocih pogosto povzročajo virusne okužbe. Okužbe z rotavirusi so bili pogost vzrok, vendar to tveganje zmanjša cepivo proti rotavirusu, ki lahko prepreči gastroenteritis (ali zmanjša tveganje za hudi gastroenteritis), ki ga povzroča okužba z rotavirusom. Številni drugi virusi še vedno pogosto povzročajo drisko pri dojenčkih in malčkih.

Kdaj obiskati zdravnika zaradi driske

Večina ljudi je kdaj v življenju doživela epizodo driske. Na splošno se to odpravi po nekaj dneh.

Poiskati zdravniško pomoč, če:

• Otrok ali starejša oseba ima hudo drisko, saj lahko hitro dehidrira.
• Driska pri sicer zdravi odrasli osebi traja več kot 5 dni.
• Vaša driska se z ukrepi samooskrbe ni izboljšala.
• V blatu je svetlo rdeča kri ali pa je blato temno in katranasto.
• Imate drisko, ki vsebuje sluz.
• Iztrebki imajo visoko vsebnost maščob, kar je videti kot bledo, mastno blato z neprijetnim vonjem, ki ga je težko izplakniti.
• Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, izpuščaj ali želodčne krče ali splošen občutek slabega počutja.
• Imate bruhanje, šibkost in omotico.
• Imate povezano hujšanje.
• Imate simptome dehidracije (žeja, pomanjkanje energije, manj uriniranja kot običajno, omotica ali koža na hrbtni strani roke, ki se počasi vrača v položaj, potem ko ste vas stisnili navzgor).
• Zaprtje se izmenjuje z drisko.
• Driska je bila pridobljena med potovanjem v tujino.
• Driska je povezana z uporabo zdravila in se ne izboljša.
• Če imate že obstoječe zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen tipa 1, srčno popuščanje ali odpoved ledvic.

Če ima vaš otrok drisko, ga nemudoma odpeljite k zdravniku, če ima:

• simptomi dehidracije;
• driska, ki traja več kot 48 ur;
• bruhanje, ki jim preprečuje zadrževanje tekočine;
• kri ali gnoj v blatu;
• povezan izpuščaj;
• vročina nad 38 stopinj Celzija;
• hude bolečine v trebuhu; ali če
• so letargični, hladni, ohlapni, bledi ali slabega videza.

Diagnoza in testi

Vaš splošni zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in kako dolgo ste imeli drisko ter vas vprašal o vaši prehrani in vseh zdravilih, ki jih jemljete. Želeli vas bodo pregledati in poiskati znake dehidracije in možne vzroke za drisko.

Zdravnik vam lahko priporoči pošiljanje vzorca blata v laboratorij na testiranje. Priporočajo se lahko tudi krvni testi.

Glede na vaše simptome vas lahko zdravnik napoti k gastroenterologu (specialist za stanja prebavnega trakta) za nadaljnjo oceno in preiskave.

Zdravljenje driske

Večina odraslih občasno doživi drisko. Večina ljudi ne potrebuje posebnega zdravljenja za infekcijsko drisko, saj se običajno izboljša sama od sebe v nekaj dneh. Vendar pa je pomembno, da pijete veliko tekočine, da ostanete dobro hidrirani. To je še posebej pomembno za otroke in dojenčke.

Zdravljenje neinfekcijske driske bo odvisno od vzroka.

Ostanite hidrirani

Če imate drisko, morate piti veliko tekočine. Primerne tekočine vključujejo:

• Voda . Če pa je dehidracija dovolj huda, sama voda ni zadostna.
• Ustne rehidracijske tekočine (na voljo v lekarnah) ne vsebujejo le nadomestka vode, ki je potreben pri dehidraciji zaradi driske ali bruhanja, temveč tudi pomembne elektrolite, ki jih je treba zamenjati. Razpoložljivi izdelki vključujejo Gastrolyte, Hydralyte, Pedialyte in Repalyte. Te je treba mešati natančno po navodilih proizvajalca. Zelo pomembno je, da upoštevate datume izteka roka uporabnosti raztopin za rehidracijo, ko so bile odprte ali pripravljene.
• Razredčen srček (en del srčnega koncentrata na 20 delov vode).
• Razredčena brezalkoholna pijača ali sok (en del soka ali brezalkoholne pijače na 5 delov vode).

Ne pijte nerazredčene limonade ali drugih nerazredčenih brezalkoholnih pijač, saj lahko visoka vsebnost glukoze povleče tekočino v črevesje in povzroči več driske. Prav tako ne uporabljajte športnih rehidracijskih napitkov.

Če imate slabost, poskusite pogosto piti majhne požirke tekočine. Tudi če po pitju bruhate, boste verjetno absorbirali nekaj tekočine. Če ne pijete, boste le še bolj dehidrirani.

Hudo dehidracijo je treba zdraviti v bolnišnici z intravenskimi tekočinami (tekočine, dane v veno, s kapalnico).

Dieta

Omejite vnos hrane, če imate gastroenteritis z bruhanjem. Vendar ne omejujte vnosa tekočine.

Medtem ko imate drisko, se izogibajte kofeinu (čaj, kava, kola), alkoholu in hrani, ki je mastna, zelo sladka ali bogata z vlakninami. Mlečni izdelki lahko poslabšajo simptome, vendar se lahko prenaša jogurt (ki vsebuje manj laktoze kot mleko).

Počasi nadaljujte z uživanjem trdne hrane in izberite hrano, ki je mehka, z nizko vsebnostjo maščob in malo vlaknin. To vključuje krekerje, kuhan krompir, navaden riž ali toast. Omejite uživanje mastne, sladke ali začinjene hrane za 48 ur.

Nekateri ljudje lahko občutijo laktozno intoleranco (nezmožnost prebave mlečnih sladkorjev) nekaj časa po tem, ko se driska umiri. Če to traja več kot teden ali dva, poiščite zdravniško pomoč.

Zdravila proti driski

Zdravila proti motilitetu (včasih imenovana zdravila proti driski) lahko pomagajo upočasniti drisko. Ta zdravila so lahko koristna pri lajšanju simptomov blage ali zmerne driske, če je potrebna kratkotrajna kontrola, na primer med potovanjem. Ta zdravila lahko dobite v lekarnah.

Zdravila proti gibljivosti se ne smejo uporabljati, če imate hudo ali krvavo drisko in so v tem primeru lahko nevarna. Nikoli jih ne smete uporabljati za zdravljenje driske pri dojenčkih in otrocih.

Izdelki, ki so na voljo, vključujejo:

• loperamid (npr. Gastro-Stop, Imodium, Stop-It); in
• difenoksilat in atropin (npr. Lomotil, Lofenoxal).

Ta zdravila lahko poslabšajo drisko, ki jo povzročajo bakterije, in lahko povzročijo zaspanost. Alkoholu se je treba izogibati.

Antibiotiki

Antibiotiki so predpisani le v nekaterih primerih driske, ki jo povzročajo bakterije ali paraziti. Vaš zdravnik bo morda zahteval vzorec blata za testiranje na bakterije ali parazite pred začetkom zdravljenja z antibiotiki.

Dopolnila

Če ste imeli epizodo gastroenteritisa, vam bo morda koristilo jemanje probiotikov.

Driska in vaša zdravila

Driska lahko vpliva na način absorpcije nekaterih zdravil (kot so kontracepcijske tablete). Če vzamete kontracepcijsko tableto in se pojavi driska, morate do naslednje menstruacije uporabljati rezervno metodo kontracepcije, na primer kondome, ker lahko driska zmanjša učinkovitost tablet.

Če jemljete katero koli drugo običajno zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom o učinkih, ki bi jih lahko imela driska na njeno učinkovitost.

Preprečevanje

Nekatere vrste driske se lahko zelo enostavno prenesejo. Pomembno je, da otroci ne hodijo v šolo ali v otroško varstvo ko imajo drisko.

Prav tako ne pripravljajte hrane za ljudi če imate drisko. Morda boste še nekaj časa nalezljivi po tem, ko se počutite bolje, zato upoštevajte stroge higienske ukrepe za hrano še en teden po kateri koli driski.

Temeljito si umijte roke s toplo vodo in milom po odhodu na stranišče in pred pripravo hrane — naučite svoje otroke, da storijo enako. Sredstva za razkuževanje rok so uporabna, ko niste blizu umivalnika.

Obstaja cepivo ki lahko prepreči gastroenteritis (ali zmanjša tveganje za hud gastroenteritis), ki ga povzroča okužba z rotavirusom. Cepivo proti rotavirusu se daje kot del rutinskega načrta imunizacije otrok.

• Ali potrebujete svoj dodatek?
• Hepatitis B