Sindrom ruminacije

Kaj je sindrom ruminacije?

Ruminacijski sindrom je redka motnja. Hrana, ki ste jo pred kratkim pogoltnili, se vrne v vaša usta (povrhne). Običajno se hrana ne prebavi. Ljudje hrano izpljunejo ali jo prežvečijo in ponovno pogoltnejo.

Ljudje s sindromom prežvečevanja običajno vrnejo neprebavljeno hrano v 10 do 30 minutah. To se lahko zgodi le z določeno hrano ali z veliko živili. Včasih se to zgodi celo na prazen želodec, v tem primeru se vrne samo kislina.

Glavni simptom je regurgitacija. Morda imate tudi bolečine v trebuhu, ko se vaša trebušna stena krči in prinaša hrano. Drugi simptomi lahko vključujejo zaprtje, hujšanje in slab zadah. Pogosto lahko povzroči tesnobo zaradi hrane in obrokov.

Sindrom prežvekanja se včasih zamenjuje z drugimi stanji, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) ali bulimija nervoza, motnja hranjenja. Ljudje pogosto opravijo več testov, preden se postavi pravilna diagnoza.

Zdravljenje vključuje vedenjske pristope, kot so dihalne vaje, biofeedback, kognitivno vedenjska terapija in meditacija.

Najpogostejši simptomi

Profesionalni nasvet

Ruminacijski sindrom ni bruhanje. Ni slabosti, bruhanja ali bruhanja. Običajno pride do "poziva", ki nato vodi do krčenja trebušnih mišic, ki poganja hrano v usta. Ko je to storjeno, želja izgine. —dr. Shria Kumar

Glavni simptom sindroma ruminacije je regurgitacija neprebavljene hrane. Nekateri ljudje hrano izpljunejo; drugi ga žvečijo in ponovno pogoltnejo. Ljudje, ki ponovno pogoltnejo, pravijo, da je hrana normalnega okusa, ker je želodčna kislina še ni prebavila.

Regurgitacija se običajno pojavi 10 do 30 minut po jedi. Lahko pa se zgodi nekaj ur kasneje. Lahko se zgodi tudi na prazen želodec.

Ni slabosti ali bruhanja, ljudje s sindromom prežvečevanja pa ne "bruhajo". Nekateri ljudje imajo »željo«, preden se to zgodi. Ko pride do hrane, želja izgine. Nekateri ljudje imajo tudi bolečine v želodcu, ki so posledica krčenja (stiskanja) trebušnih mišic in premikanja hrane nazaj po požiralniku.

Glavni simptomi

• Regurgitacija hrane

Drugi simptomi, ki jih lahko imate

• Bolečine v želodcu, ko se vaša trebušna stena skrči.
• Potreba po regurgitaciji, včasih kot odziv na določeno hrano.
• Zaprtje, če ne prebavljate svojih obrokov ali je vaša prehrana nepravilna.
• Slab zadah in zobna gniloba zaradi hrane in kisline v ustih.
• Izguba teže:približno 20 % do 40 % ljudi s sindromom prežvečevanja shujša, verjetno takrat, ko se tega ne trudijo.

Naslednji koraki

Če vi ali vaš otrok vrača hrano, obiščite svojega zdravnika. Zdravnik vas lahko napoti k gastroenterologu (specialistu za prebavni sistem), ki bo opravil teste, da bi izključil druga stanja, kot so GERB, blokada in motnje hranjenja.

Vaš zdravnik bo najprej postavil vprašanja, da se prepriča, ali ste:

• Vedno bruhajo hrano, ki ste jo pravkar pojedli.
• Ne bruhajo, kot bi, če bi bruhali. Če bruhate, je to znak, da je morda kaj drugega.
• Nimajo slabosti. Slabost nakazuje, da nimate sindroma prežvečevanja.
• Ne more prepoznati hrane, ki jo vržete, ker se hrana na splošno vrne neprebavljena.

Testiranje

Ni enega samega testa za diagnosticiranje sindroma prežvečevanja, vendar boste morda imeli teste za izključitev drugih vzrokov. Ti testi lahko vključujejo:

• Požiranje barija: Dobite pijačo z barijem, zdravnik pa z rentgenskim žarkom spremlja barij, ko se premika skozi vaš požiralnik, želodec in črevesje.
• Zgornja endoskopija: Zdravnik vam spusti cev s kamero v grlo, da si ogleda vaš požiralnik in želodec, medtem ko ste pod anestezijo.
• Praznjenje želodca: To kaže, kako hitro se hrana premika skozi vaš želodec, da iščete prepočasno prebavo.
• Gastroduodenalna manometrija: Ta test meri spremembe tlaka v vašem trebuhu.

Kaj povzroča sindrom prežvečevanja?

Dr. Rx

Rada bi vedela, kaj se zgodi potem – ali ga izpljunejo ali žvečijo in ponovno prebavijo. Pomembno je, da želim zagotoviti, da to ni "organska" težava (da ni blokade ali da se hrana iz nekega razloga vrača nazaj) in želim zagotoviti, da to ni motnja hranjenja. —dr. Kumar

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča sindrom prežvečevanja. Včasih sledi virusni bolezni, stresnemu incidentu ali poškodbi, vendar ni vedno jasnega sprožilca.

Običajno se hrana pri zaužitju premakne navzdol po požiralniku in skozi tesno odprtino med požiralnikom in želodcem, imenovano gastroezofagealni sfinkter. Nato preide v želodec.

Sfinkter preprečuje, da bi se hrana v želodcu premaknila nazaj v požiralnik.

Pri ljudeh s sindromom ruminacije mišične kontrakcije v trebuhu, ki so močnejše od mišice zapiralke, potiskajo hrano nazaj v požiralnik.

Dejavniki tveganja

Ruminacijski sindrom je zelo redek. Toda nekatere skupine ga imajo večjo verjetnost:

• Dojenčki in otroci.
• Ljudje s fibromialgijo, sindromom kronične bolečine.
• Ljudje z določenimi psihiatričnimi stanji:obsesivno-kompulzivna motnja (OCD), depresija, anksioznost, posttravmatska stresna motnja (PTSD) ali motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnost (ADHD).
• Ljudje z motnjami v razvoju.

Zdravljenje sindroma ruminacije

Profesionalni nasvet

Diagnoze sindroma ruminacije ni enostavno postaviti in je ni lahko zdraviti. Predvsem zato, ker o tem ne razumemo veliko. Če vam je diagnosticiran sindrom prežvečevanja, bo trajalo obdobje poskusov in napak, da ugotovite, katere terapije vam najbolj pomagajo. —dr. Kumar

Za sindrom prežvečevanja ni nobenega zdravila. Glavni način zdravljenja je s spremembo določenega vedenja. Ti vključujejo dihalne tehnike in biofeedback. V pomoč sta tudi kognitivno vedenjska terapija in meditacija.

Pomaga vam lahko tudi zdravljenje psihiatričnih stanj, če jih imate. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila.

Pri dojenčkih ali ljudeh z motnjami v razvoju je prežvekovanje pogosto posledica določene hrane. Prepoznavanje in izogibanje tej hrani lahko pomaga.

Dihalne vaje

Trening diafragmatičnega dihanja pomaga sprostiti trebušne mišice in zniža pritisk v trebuhu. To zmanjša pritisk, ki potiska hrano nazaj navzgor.

Če se želite naučiti, kako to storiti, položite eno roko na trebuh in eno roko na prsi. Ko dihate, morate čutiti, da se vaša roka na trebuhu premika gor in dol, vendar zelo malo gibanja roke na prsih.

Zdravila

Če dihalne vaje ne pomagajo, vam lahko zdravnik priporoči tudi zdravila:

• Baclofen lahko poveča moč sfinktra, kar oteži vračanje hrane navzgor. Vaš zdravnik lahko to poskusi, če druga zdravljenja niso delovala. Neželeni učinki lahko vključujejo zaspanost, omotico in zmedenost.
• Zaviralci protonske črpalke kot omeprazol (Prilosec) ali esomeprazol (Nexium), pomagata zaščititi sluznico požiralnika pred poškodbami.
• Antidepresivi lahko pomaga tako pri depresiji kot pri anksioznosti, ki se pogosto pojavljata pri sindromu prežvečevanja.

• 6 razlogov za bruhanje in kako ga ustaviti
• Vzroki za bruhanje projektila