Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

6 razlogov za bruhanje in kako ga ustaviti

Kaj je regurgitacija?

Regurgitacija se pojavi, ko hrana, tekočina ali želodčna kislina pride nazaj iz želodca v usta. Za razliko od bruhanja ni slabosti in ni bolečine v želodcu ali krčev. Morda se sploh ne zavedate, da se to dogaja, dokler tega ne začutite ali okusite v ustih.

Kar se vrača, lahko vključuje neprebavljeno hrano in pijačo, skupaj z želodčno kislino in rumenkasto-zelenkasto tekočino, imenovano žolč.

Lahko je zaradi prevelikega ali prehitrega uživanja hrane, zaradi nosečnosti ali debelosti. Toda pogosto ga povzroča gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) ali peptična ulkusna bolezen. Drugi vzroki so gastritis, gastropareza, sindrom razdražljivega črevesja in multipla skleroza.

Ponavljajoča se (ponavljajoča se) regurgitacija lahko povzroči tudi enake simptome kot te druge bolezni, ker lahko kislina ali žolč dražita sluznico želodca, požiralnika in grla.

Ali je regurgitacija resna?

"Čeprav je regurgitacija neprijetna, je le redko nevarna." —dr. Chandra Manuelpillai

Vzroki

1. GERB

Simptomi

  • Pekoč občutek v zgornjem delu trebuha
  • Draženje grla ali prsnega koša
  • Porbenje ali slabost
  • Refluks kisline, ki prihaja v usta (zgaga) ali regurgitacija

Gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB se pojavi, ko se mišica zapiralke med vašo cevjo za hrano (požiralnikom) in želodcem ne zapre popolnoma. To lahko povzroči, da želodčna kislina teče navzgor skozi požiralnik, kar povzroči pekoč občutek, včasih znan kot zgaga.

Regurgitacija se pojavi pri približno 80 % ljudi z GERB. Refluks kisline se lahko občasno pojavi zaradi hrane, ki jo jeste, kot je začinjena hrana, lahko pa se pojavlja tudi bolj redno pri nosečnicah ali je lahko stranski učinek nekaterih zdravil. Medtem ko nekateri ljudje občasno dobijo refluks kisline in se številni simptomi prekrivajo s prebavnimi motnjami, se lahko pri ljudeh, ki te simptome pogosto pojavijo, diagnosticira GERB.

Če imate GERB, boste morda morali spremeniti svojo prehrano in morda jemati zdravila za nadzor simptomov in preprečevanje poškodb zaradi pogoste regurgitacije želodčne kisline.

2. Napihnjenost želodca

Simptomi

  • Napihnjenost
  • Neprijeten občutek polnosti

Napihnjenost želodca se večinoma pojavi, ko jeste ali pijete preveč ali prehitro. Simptomi se lahko poslabšajo, če jeste začinjeno, ocvrto ali mastno hrano ali pijete alkohol ali gazirane pijače. Lahko se zgodi tudi, če jeste ali pijete pred spanjem in če ste preveč stresni, jemljete določena zdravila, ste predebeli ali ste noseči.

Na žalost, če je zaradi prenajedanja, morate le počakati, da se počutite bolje. Lahko pomaga počitek ali lahka dejavnost, kot je sprehod. Ali pa poskusite z zdravilom brez recepta, vključno z:

  • bizmutov subsalicilat (pepto-bismol ali kaopectate) za želodčne težave
  • Zdravilo proti plinu, kot je simetikon (Gas-X)
  • Antacidi, kot so Tums (kalcijev karbonat) ali Magnezijevo mleko (magnezijev hidroksid) ali Maalox.

3. Peptični ulkus

Simptomi

  • Pekoča bolečina v zgornjem delu trebuha, ki se po jedi poslabša
  • Izguba apetita in/ali slabost
  • Napihnjenost ali riganje

Peptične razjede, imenovane tudi razjede na želodcu, se lahko pojavijo kjer koli na sluznici želodca ali tankega črevesa. So rane ali zlomi v želodčni sluznici, ki jih povzroča vnetje.

To običajno povzroči:

  • Okužba z bakterijo H pylori
  • Zdravila, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) ali aspirin
  • Prekomerno uživanje alkohola

Tako kot pri ureznini ali drugi poškodbi, vaše telo potrebuje čas, da se zaceli. Toda za vaš želodec je težko, ker vsakič, ko jeste, sprostite kislino za prebavo hrane. To lahko ponovno poškoduje želodčno sluznico.

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo kisline, ščitijo želodčno sluznico in/ali zdravijo okužbo s H pylori, če je prisotna. Prav tako se morate izogibati alkoholu, kajenju ter hrani in zdravilom, ki lahko povzročijo draženje in vnetja.

4. Prekomerna telesna teža ali nosečnost

Simptomi

  • Občutek sitosti prej kot običajno ali po zaužitju manj kot običajno

Prekomerna telesna teža ali nosečnost lahko povzroči regurgitacijo. Običajno sfinkter (mišični obroč) preprečuje, da bi vsebina želodca šla nazaj v požiralnik (cev, ki povezuje vaša usta z želodcem).

Toda povečan pritisk v trebuhu (zaradi prekomerne teže ali otroka v razvoju) sili hrano nazaj skozi zapiralko in v vaša usta.

Preveč ali prehitro uživanje ali pitje lahko povzroči simptome. Uživanje določene hrane ali pijače (kot so začinjena, ocvrta ali mastna hrana, alkohol ali gazirane pijače) ali ležanje ali spanje takoj po jedi ali pitju lahko poslabša simptome.

Zdravljenje vključuje uživanje manjših in pogostejših obrokov, izogibanje živilom, ki sprožajo simptome, pokončanje po jedi in nenošenje tesnih oblačil.

5. Nenormalna anatomija

Simptomi

  • Občutek, kot da se hrana zatakne v požiralniku
  • Občutek, da hrana sedi v želodcu
  • Občutek, da se hrana premakne iz želodca nazaj v požiralnik

Nekatere anatomske težave lahko ovirajo normalno požiranje in prebavo. Ti vključujejo strikturo požiralnika, hiatalno kilo ali motnjo gibljivosti.

  • Striktura požiralnika je nenormalno zoženje požiralnika, ki je lahko posledica genetske prirojene okvare, raka ali vnetja ali brazgotine zaradi refluksa kisline. Zdravimo ga s posegom za razširitev (razširitev) požiralnika.
  • Hiatalna kila je, ko je del vašega želodca potisnjen v prsno votlino. Glede na velikost kile in resnost simptomov lahko zdravljenje vključuje hujšanje, zdravila ali operacijo.
  • Motnje gibljivosti (težave s prebavili) lahko povzročijo zamudo pri praznjenju želodca. To lahko povzroči, da hrana predolgo ostane v želodcu in se sčasoma vrne v požiralnik. Te se običajno zdravijo s spremembami prehrane in zdravili.

6. Ruminacijski sindrom

Simptomi

  • Težave pri požiranju
  • Občutek, kot da se hrana zatakne v požiralniku
  • Napihnjenost

Sindrom ruminacije je redek vzrok regurgitacije. Pogosteje je pri dojenčkih in tistih z motnjami v razvoju. Lahko ga obravnavamo kot kroničnega vzroka regurgitacije. Simptomi se pojavljajo vsak dan in skoraj pri vsakem obroku. Povzročajo ga nehotene mišične kontrakcije, ki premikajo hrano nazaj.

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Zdravljenje dojenčkov se pogosto osredotoča na učenje staršev o pravilnih položajih za hranjenje in izogibanje motnjam med hranjenjem. Ljudje z motnjami v razvoju lahko uporabljajo vedenjsko terapijo, kot sta diafragmalno dihanje in biofeedback.

Čeprav ni zdravil za zdravljenje sindroma prežvečevanja, je mogoče jemati zaviralce protonske črpalke, kot je omeprazol (Prilosec), za zaščito sluznice požiralnika pred želodčno kislino.

Drugi možni vzroki

Obstajajo tudi druga stanja, ki lahko povzročijo regurgitacijo, vendar so redka ali pa regurgitacija ni tipičen simptom bolezni. Sem spadajo multipla skleroza in Parkinsonova bolezen.

Ali sta regurgitacija in GERB ista stvar?

"Ponavljajoča se regurgitacija lahko povzroči pekoč občutek v središču prsnega koša zaradi ponavljajoče se izpostavljenosti vsebini želodca, vključno s kislino in žolčem. Čeprav simptomi lahko postanejo zelo podobni gastroezofagealnemu refluksu (GERB), niso enaki." —dr. Manuelpillai

Kdaj poklicati zdravnika

Dr. Rx

"Če so simptomi pogosti, je zelo pomembno, da se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Čeprav je to le redko znak nečesa resnejšega, je lahko znak bolezni, kot sta Parkinsonova bolezen in multipla skleroza. Še posebej, če so simptomi regurgitacije povezani z težave pri požiranju, krči, tresenje, togost, odrevenelost ali šibkost." - Dr. Manuelpillai

  • Če so simptomi pogosti ali motijo ​​vsakdanje življenje.
  • Če se pojavijo drugi zaskrbljujoči simptomi, kot so tresenje, togost ali občutek teže v rokah ali nogah, je to lahko znak Parkinsonove bolezni. Če opazite zamegljen ali dvojni vid, otrplost/mravljinčenje ali krče, so to lahko zgodnji znaki multiple skleroze.

Ali naj grem na urgenco zaradi regurgitacije?

Na splošno vam ni treba iti na oddelek za nujno pomoč zaradi regurgitacije. Če pa imate tudi te simptome, lahko to pomeni, da gre za resnejšo težavo:

  • Če ne morete pogoltniti tekočine, hrane ali lastne sline, je to lahko znak obstrukcije požiralnika. Treba ga je zdraviti, sicer lahko povzroči poškodbe tkiva.
  • Če bruhate in ne morete zadržati hrane ali tekočine.
  • Če se pojavi bolečina v prsnem košu, težko dihanje ali omotica.

Zdravljenje

Nega na domu

Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da preprečite regurgitacijo:

  • Jejte počasi in temeljito žvečite hrano.
  • Jejte manjše, pogostejše obroke.
  • Izogibajte se ležanju po jedi.
  • Shujšajte, če imate prekomerno telesno težo.
  • Nosite ohlapne hlače in se izogibajte pasom. Tesno prilegajoča oblačila okoli trebuha lahko pritiskajo na želodec, kar lahko povzroči regurgitacijo.
  • Izogibajte se določeni hrani in pijačam (začinjena, mastna hrana ter gazirane in alkoholne pijače).
  • Vzemite antacide (kot je TUMS) ali zaviralce protonske črpalke, kot so esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) in pantoprazol (Protonix). Teh zdravil se ne sme uporabljati redno.

Druge možnosti zdravljenja

  • Če imate pogoste simptome ali redno jemljete zdravila brez recepta, se o simptomih pogovorite s svojim zdravnikom, da bo lahko izključil druge osnovne težave in jih obravnaval ločeno.
  • Zdravila na recept za GERB