Kako zdravite rektalni prolaps pri otrocih?

Kaj je rektalni prolaps?

Rektalni prolaps pri otrocih se pogosto izboljša sam od sebe brez zdravljenja in dobre samooskrbe. Če se ne izboljša, lahko pomagajo zdravila, kot so odvajala ali mehčalci blata. Druge možnosti so alternativne terapije, kot sta biofeedback in kirurgija.

Prolaps rektuma je stanje, pri katerem rektum zdrsne navzdol in štrli iz anusa. Najpogosteje je pri majhnih otrocih, mlajših od štirih let.

Danka je na koncu debelega črevesa in je pritrjena na medenico z mišicami in ligamenti. Ko te mišice oslabijo, lahko rektum zdrsne navzdol in iz anusa. Lahko štrli izven telesa in se počuti neprijetno.

Simptomi prolapsa rektuma

Morda boste lahko takoj opazili rektalni prolaps. Simptomi prolapsa rektuma lahko vključujejo:

• Iztrebek uhaja iz anusa
• Sluz ali kri, ki izteka iz anusa, se imenuje mokri anus
• Svetlo rdeča masa, ki štrli iz anusa
• Občutek polnosti
• Ne morem izprazniti črevesja
• Razdraženost okoli anusa
• Srbeč anus
• Nelagodje v anusu
• Nujnost
• Odvajanje veliko majhnega blata

Prolaps rektuma običajno ni boleč.

Vzroki za rektalni prolaps pri otrocih

Prolaps rektuma pri otrocih se običajno razvije, ker mišice, ki držijo danko na mestu, postanejo šibke. Nekateri dejavniki lahko prispevajo k prolapsu rektuma, vključno z:

• Učenje na stranišče
• Naprezanje med odvajanjem črevesja
• Akutna ali kronična driska
• Kronično zaprtje
• Prirojena stanja, kot sta cistična fibroza ali prirojeni hipotiroidizem
• Podhranjenost
• Težave z medenično kostjo ali črevesnimi organi
• Poškodba hrbtenjače
• Operacija anusa pri dojenčku
• Okužba s paraziti
• Prekomerno bruhanje
• Kronični kašelj
• Analna penetracija zaradi spolne zlorabe

Če pride do prolapsa rektuma brez očitnega razloga, bo vaš zdravnik morda želel testirati na cistično fibrozo. Vendar pa se dojenčki običajno ob rojstvu pregledajo za cistično fibrozo in druga zdravstvena stanja.

Kdo lahko dobi rektalni prolaps?

Prolaps rektuma se najpogosteje pojavi pri otrocih in starejših odraslih. Običajno se pojavi pri otrocih, mlajših od štirih let. Otroci, ki imajo zaprtje, podhranjenost ali se učijo na stranišče, lahko razvijejo rektalni prolaps.

Diagnoza prolapsa rektuma pri otrocih

Morda boste lahko takoj opazili rektalni prolaps. Vaš zdravnik bo vzel vašo osebno in zdravstveno anamnezo, seznam vaših simptomov in opravil fizični pregled za diagnosticiranje prolapsa rektuma.

Zdravnik bo morda preveril rektum, ali je ohlapno tkivo, krvavitev in kako dobro reagira sfinkter. Morda bodo želeli opraviti slikovne teste, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da bi preverili težave s kostmi, organi ali hrbtenjačo.

Če se rektalni prolaps ponavlja, bo vaš zdravnik morda želel narediti test potenja in krvne preiskave, da preveri cistično fibrozo, ali kolonoskopijo, da poišče tumorje ali razjede.

Zdravljenje prolapsa rektuma pri otrocih

Rektalni prolaps pri otrocih se pogosto izboljša sam od sebe brez zdravljenja. Dobra samooskrba in način življenja bodo pomagali, vendar boste morda morali poiskati nadaljnje zdravljenje in zdravila, če se ne bo izboljšalo.

Zdravila

Glede na vzrok vam lahko zdravnik priporoči ali predpiše nekatera zdravila, vključno z:

• Mehčalci blata za pomoč pri zaprtju
• Odvajala za pomoč pri zaprtju
• Zdravila proti parazitom
• Encimi trebušne slinavke za cistično fibrozo
• Zdravila za zdravljenje prirojenega hipotiroidizma
• Injekcija skleroterapije za brazgotinjenje okolice in ohranjanje rektuma na mestu

Nega na domu

Dobra nega črevesja in prehranska praksa bosta pomagala obvladovati rektalni prolaps. Ena najpomembnejših stvari je, da rektum nežno potisnete nazaj, takoj ko opazite, da štrli. Če se po nekaj minutah nežnega pritiska tkivo ne bo vrnilo nazaj, boste želeli obiskati urgenco.

Nekateri drugi dejavniki, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• Dajte svojemu otroku majhno talno kahlico med usposabljanjem za stranišče
• Nahranite svojega otroka s hranljivo prehrano, bogato z vlakninami
• Otroku dajte mehčalec blata, dokler ne začne redno odvajati črevesja brez prolapsa
• Otroku dajte veliko tekočine

Alternativne terapije

Biofeedback terapija lahko lajša zaprtje in stimulira mišice medeničnega dna, ki držijo danko na mestu. Nekateri otroci lahko najdejo večje olajšanje s terapijo z biofeedbackom kot z odvajali, saj terapija z biofeedbackom uči mišice, kako naj ponovno delujejo. Odvajala lahko poslabšajo zaprtje, saj se debelo črevo začne zanašati na njihovo delovanje.

Kirurgija

Če konzervativno zdravljenje prolapsa rektuma ne pomaga ali obstajajo deformacije, ki povzročajo prolaps, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. To lahko vključuje dvig rektuma in pritrditev na medenico ali zoženje anusa z žico ali drugim tankim materialom.

Te operacije se lahko priporočajo samo za rektalni prolaps, ki se ne odziva na druga zdravljenja.

Možni zapleti

Večino časa se rektalni prolaps pri otrocih zaceli sam od sebe z oskrbo na domu in praksami življenjskega sloga do šestega leta.

Kronični rektalni prolaps lahko povzroči:

• Poškodbe in poškodbe tkiva rektuma
• Poškodbe živcev
• Zamašitve žil
• Krvni strdki
• Čustvena stiska

• Kako zdravite zlatenico pri novorojenčkih?
• Kako se počutite zaradi refluksa kisline? 10 pogostih simptomov