Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Bolečina v ledvicah:simptomi, zdravljenje in vzroki

Pogosti vzroki za bolečine v ledvicah so predvsem okužbe sečil, okužbe ledvic in ledvični kamni.

Definicija in dejstva bolečine v ledvicah

  • Naloga in namen ledvic sta odstranjevanje odvečne tekočine in odpadnih snovi iz telesa.
  • Ledvice so organi, ki se nahajajo v zgornjem predelu trebuha proti hrbtnim mišicam na levi in ​​desni strani telesa.
  • Bolečine v ledvicah in hrbtu je težko ločiti, vendar je bolečina v ledvicah običajno globlja in višja v predelu in hrbtu pod rebri, medtem ko je bolečina v mišicah pri običajni poškodbi hrbta ponavadi nižja v hrbtu.
  • Pogosti vzroki za bolečine v ledvicah so predvsem okužbe sečil, okužbe ledvic in ledvični kamni. Vendar pa obstajajo številni drugi vzroki za bolečine v ledvicah, vključno s prodorno in topo travmo, ki lahko povzroči "raztrgano ledvico."
  • Če je ženska noseča in ima bolečine v ledvicah, se mora obrniti na svojega zdravnika.
  • Simptomi bolečine v ledvicah lahko vključujejo
    • vročina,
    • boleče uriniranje,
    • bolečine v boku,
    • slabost,
    • bruhanje.
  • Bolečina v ledvicah je lahko na levi, desni ali na obeh straneh.
  • Vzroke za bolečine v ledvicah diagnosticiramo na podlagi bolnikove anamneze, fizičnega pregleda in laboratorijskih preiskav, vključno s preiskavami krvi, nosečnosti in urina. Lahko se naroči CT ali MRI trebuha in medenice.
  • Zdravljenje vzroka bolečine v ledvicah je odvisno od osnovnega vzroka, na splošno pa se za bolečino uporabljajo ibuprofen (Motrin), ketorolak (Toradol) in/ali acetaminofen (Tylenol). Antibiotiki so običajno potrebni, če je osnovni vzrok bakterijska okužba.
  • Nekateri ljudje lahko spontano izločijo ledvični kamen, ki odpravi bolečino v ledvicah; vendar bodo drugi ljudje morda potrebovali operacijo.
  • Bolečine v ledvicah je mogoče preprečiti z izogibanjem tistim situacijam, ki so osnovni vzroki za okužbo ledvic in/ali poškodbo ledvic.
  • Napoved za nekoga z bolečino v ledvicah je odvisna od vzroka in večina bolnikov ima lahko dober izid, če se zdravi hitro in ustrezno.

Simptomi ledvičnih kamnov

Ledvični kamni se tvorijo znotraj ledvic ali sečil. Ledvični kamni, ki ne povzročajo simptomov, se imenujejo "tihi" kamni. Ko se simptomi pojavijo, se običajno pojavijo nenadoma in vključujejo neznosno krčevito bolečino v križu in/ali trebuhu, boku ali dimljah. Spreminjanje položaja telesa ne podoživlja bolečine.

Ilustracija ledvic od blizu.

Kaj so ledvice?

Ledvice sta dva organa, katerih glavni funkciji sta odstranjevanje odpadnih produktov in odvečne tekočine iz telesa ter proizvodnja hormonov, ki uravnavajo krvni tlak, proizvodnjo rdečih krvnih celic, uravnavanje kislin in vplivajo na presnovo kalcija, natrija, kalija in drugih elektrolitov.

Ilustracija lokacij ledvic in mehurja v telesu.

Kje se nahajajo ledvice?

Ledvice so organi v obliki fižola (približno 11 cm x 7 cm x 3 cm), ki se nahajajo ob hrbtnih mišicah v zgornjem delu trebuha. Sedijo drug nasproti drugemu tako na levi kot na desni strani telesa; desna ledvica pa je nekoliko nižje od leve, da se prilagodi velikosti jeter.

Ledvice proizvajajo tudi hormone, ki spodbujajo proizvodnjo rdečih krvnih celic, ki pomagajo uravnavati krvni tlak in pomagajo nadzorovati kalcij in presnova elektrolitov v telesu.

Kakšna je funkcija ledvic?

Odvečni odpadni produkti in odvečna tekočina se odstranijo, ko ledvice proizvajajo urin, ki se izloči iz telesa. Poleg tega imajo ledvice pomembno vlogo pri uravnavanju vsebnosti soli, kalija in kislin v telesu.

Ledvice proizvajajo tudi hormone, ki spodbujajo nastajanje rdečih krvnih celic, ki pomagajo uravnavati krvni tlak in nadzorovati presnovo kalcija in elektrolitov v telesu.

Glede na vzrok bolečine lahko seva po boku v dimlje ali proti predelu trebuha.

Kateri so prvi znaki in simptomi, ki so povezani z bolečino v ledvicah?

Simptomi, povezani z bolečino v ledvicah (imenovane tudi bolečine v ledvicah ali bokih), so nelagodje (akutna ali kronična), bolečina ali ostra bolečina, ki se pojavi v hrbtu med približno najnižjim rebrom in zadnjico. Odvisno od vzroka bolečine lahko seva po boku do dimelj ali proti predelu trebuha. Nekateri posamezniki lahko razvijejo simptome in znake, kot so:

  • Vročina
  • Boleče uriniranje (dizurija)
  • Kri v urinu
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Omotičnost
  • Zaprtje ali driska
  • Izpuščaj
  • Utrujenost
  • Mrzlica

Drugi simptomi in znaki, ki se lahko pojavijo, če je delovanje ledvic vedno bolj ogroženo, so a

  • kovinski okus v ustih,
  • slab zadah,
  • oteklina in kratka sapa.

Odvisno od osnovnega vzroka se lahko bolečina v ledvicah pojavi na levi ali desni strani. Včasih se lahko pojavi na obeh straneh hrbta; travmatična poškodba ledvic (raztrganina ledvice) lahko povzroči zgornje simptome, vendar blage poškodbe na začetku morda nimajo simptomov. Hude raztrganine ledvic lahko povzročijo nenormalen krvni tlak in pulz ter šok.

Bolečina v ledvicah je sama po sebi simptom, ki se lahko pojavi zaradi težav ali bolezni ledvic ali z njimi povezanih struktur, vključno z sečevodi ali mehurjem. Vendar pa lahko druge bolezni posnemajo bolečino v ledvicah, vendar v resnici niso posledica ledvic , na primer,

  • mišične napetosti v hrbtu,
  • težave s hrbtenico (zlom, abscesi),
  • bolečine v rebrih,
  • plevritis,
  • radikulitis,
  • retroperitonealna fibroza,
  • skodle,
  • aortna abdominalna anevrizma,
  • ginekološke težave in
  • številni drugi vzroki.

Čeprav se bolečina v ledvicah pogosto pojavlja na eni strani hrbta, se lahko pojavi na obeh straneh hkrati in se lahko širi proti trebuhu ali dimljam.

Bolečina, ki se pojavi nenadoma, je ostra, močna in se lahko v valovih poveča in zmanjša, je pogosto posledica ledvičnih kamnov v sečevodih ledvic. Bolečina, ki jo povzročajo ledvični kamni, se imenuje ledvična kolika.

Tabela, ki prikazuje posebne vzroke za bolečine v ledvicah.

Kateri so primeri bolezni in bolezni ledvic, ki povzročajo bolečino?

Mnogi vzroki za ledvično bolezen, ki vodijo do bolečine v ledvicah (imenovane tudi bolečine v boku), so posledica pridobljenih osnovnih bolezni, ki lahko akutno ali kronično vplivajo na delovanje ledvic. Druge bolezni so prisotne ob rojstvu. Nekateri ljudje se lahko rodijo z genetsko določeno nepravilnostjo, ki prizadene ledvice.

Bolečina v ledvicah ali boku je lahko akutna, razmeroma stalna in ostra. To se imenuje "ledvična kolika". Ta vrsta bolečine se običajno pojavi, ko ledvični kamen ali druga težava blokira cev (ureter), ki odvaja ledvico. Vendar pa lahko drugi procesi povzročijo kronično topo bolečino z občasno ostro bolečino v ledvicah. Nekateri vzroki za bolečine v ledvicah ali bokih so naslednji:

  • Okužbe sečil (UTI)
  • Okužba mehurja (cistitis)
  • Okužbe ledvic (pielonefritis)
  • Hidronefroza
  • Ledvični kamni (nefrolitiaza in/ali ureterolitiaza)
  • Rak ledvic
  • Vse, kar stisne ledvico (na primer velik tumor)
  • Glomerulonefritis
  • Krvni strdki v ledvicah (tromboza ledvične vene)
  • Policistična bolezen ledvic (prirojena)
  • Prirojene malformacije v ledvičnem sistemu, ki povzročijo popolno ali delno blokado pretoka urina
  • Zdravila ali toksini, ki škodujejo ledvičnemu tkivu (na primer izpostavljenost pesticidom ali kronična uporaba zdravil, kot je ibuprofen [Advil, Motrin in drugi])
  • Bolečine v ledvicah med nosečnostjo
  • Ledvična krvavitev (krvavitev), na primer zaradi prodorne travme ali tope travme ("raztrganina ledvic")
  • Končna ledvična bolezen
Posameznik ima sladkorno bolezen ali katero koli od prirojenih težav, ki vodijo v ledvično disfunkcijo, je treba posameznika redno pregledovati pojav ledvične disfunkcije ali odpovedi ledvic s strani zdravnika.

Kdaj je treba poklicati zdravnika zaradi bolečin v ledvicah?

Posamezniki ne smejo odlagati obiska zdravnika zaradi bolečin v ledvicah ali bokih. Čeprav se bolečine v boku pogosto pojavljajo pri osnovnih težavah z ledvicami, obstaja veliko drugih bolezni, ki lahko posnemajo bolečino v ledvicah, in zdravnik lahko pomaga pri natančni diagnozi osnovnih težav, ki povzročajo bolečine v ledvicah ali bokih. Vsak akutni pojav intenzivne bolečine v ledvicah ali boku je treba nemudoma oceniti.

Opozorilni znaki, da je prisotna ledvična bolezen in lahko povzroči bolečine v ledvicah ali bokih, so naslednji:

  • Kri ali beljakovine v urinu
  • Pogostejše uriniranje, zlasti ponoči in/ali težko ali boleče uriniranje
  • Visok krvni tlak
  • Otekanje rok in nog in/ali zabuhlost okoli oči
  • Testiranje, ki pokaže nenormalen kreatinin, dušik sečnine v krvi (BUN) ali hitrost glomerulne filtracije (GFR) manj kot 60 (izračunano kot ml/min/meter 2 )

Poleg tega, če ima posameznik sladkorno bolezen ali katero koli od prirojenih težav, ki vodijo v ledvično disfunkcijo, mora zdravnik posameznika redno preverjati glede nastanka ledvične disfunkcije ali odpovedi ledvic.

Zdravstveni delavec opravi preiskavo urina.

Kateri postopki in preiskave diagnosticirajo bolezni ledvic?

Zdravnik običajno opravi anamnezo in fizični pregled. Začetne preiskave običajno obsegajo popolno krvno sliko (CBC), delovanje ledvic (kreatinin in BUN) in test urina ter po potrebi test nosečnosti. Če je oseba doživela travmatično poškodbo spodnjega dela hrbta, lahko sumite na raztrgano ledvico.

Če sumite na ledvične kamne, se opravi CT preiskava (ledvični protokol ali brezkontrastna spiralna CT) ali ultrazvok ledvic; lahko se naroči rentgenski pregled trebuha (KUB), vendar ga na splošno nadomestita ultrazvok in CT. Ker bolniki z ledvičnimi kamni pogosto potrebujejo ponavljajoče se rentgenske študije ali imajo ponavljajoče se epizode ledvičnih kamnov, je ultrazvok s pomanjkanjem sevanja dobra študija, ki jo je treba upoštevati. CT trebuha/medenice s kontrastnim ali magnetnoresonančnim slikanjem (MRI) in aortogramom se lahko naroči za nadaljnjo opredelitev ali razlikovanje osnovnih ledvičnih (ledvičnih) in neledvičnih vzrokov bolečine v boku. Takšne študije se rutinsko izvajajo, če obstaja sum, da je ledvica poškodovana zaradi travmatičnega dogodka (avtomatska nesreča, strelna rana ali topa travma, na primer zaradi trka pri nogometu ali poškodbe na delovnem mestu).

Zdravstveni delavec se posvetuje s pacientom, medtem ko drži stekleničko z receptom.

Kakšno je zdravljenje bolečine v ledvicah?

  • Zdravljenje bolečine v ledvicah (bolečine v boku) je odvisno od osnovnega vzroka bolečine.
  • Okužbe ledvic in ledvični kamni, ki povzročajo bolečino, se pogosto zdravijo z ibuprofenom, ketorolakom (Toradol), acetaminofenom (Tylenol in drugimi) ali občasno z majhnimi količinami morfija (ledvični kamni). Vendar pa ta sredstva zdravijo bolečino (samo lajšanje bolečine) in ne osnovnega vzroka(-ov) bolečine.
  • Nekateri bolniki lahko spontano odidejo (urin odstrani dražeč ledvični kamen iz sečevodov in/ali sečnice) majhni ledvični kamni (običajno manjši od približno 6 mm v premeru) in so nato neboleči.
  • Okužbe, kot so okužbe sečil (UTI) in pielonefritis, običajno zahtevajo zdravljenje z antibiotiki poleg zdravil proti bolečinam.
  • Če ledvični kamni popolnoma blokirajo sečevod ali imajo premer približno 6 mm ali več, bo morda potrebna urološka operacija. Običajno je čas okrevanja hiter (isti dan ali nekaj dni), če ledvične kamne odstranimo z retrogradnimi kirurškimi tehnikami. Vendar pa lahko nekatere hude ledvične raztrganine zahtevajo obsežnejši kirurški poseg. Čas okrevanja pri teh operacijah se razlikuje od tednov do mesecev.
  • Drugi osnovni vzroki bolečine v boku bodo morda potrebovali podobno obvladovanje bolečine in sočasno zdravljenje. Vendar pa bolnikov z znanimi težavami z ledvicami (bolezen ledvic) in/ali okvarjenim delovanjem ledvic ne smemo zdraviti z zdravili proti bolečinam, ki se bodisi filtrirajo (odstranjujejo) skozi ledvice in/ali lahko povzročijo nadaljnjo poškodbo ledvic.