Ali veste, kaj so hemoroidi? Hemoroidi so grude razširjenih (povečanih) krvnih žil v anusu in spodnjem delu danke. Danka je zadnje področje debelega črevesa, preden izstopi v anus. Anus je konec prebavnega trakta, kjer blato zapusti telo.
Včasih hemoroidi nabreknejo, ko se žile povečajo in njihove stene postanejo raztegnjene, tanke in razdražene zaradi odvajanja blata. Hemoroidi so razvrščeni v dve splošni kategoriji:
Hemoroidi (imenovani tudi hemoroidi) so skozi zgodovino človeštva povzročali bolečino in draženje. Beseda izvira iz grščine, "haimorrhoides", kar pomeni žile, ki lahko odvajajo kri. Če ste imeli napad hemoroidov, niste sami. Ocenjuje se, da bodo trije od štirih ljudi kdaj v življenju imeli hemoroide. Celo Napoleon je trpel za hemoroidi, ki so ga zmotili s hudimi bolečinami med porazom pri Waterlooju.
Povečani hemoroidi so povezani s simptomi, kot so
V tem članku bodo naši medicinski strokovnjaki razložili, od kod prihaja bolečina pri hemoroidih, kakšen je občutek pri hemoroidih in kako se diagnosticirajo. Nato boste odkrili različne načine zdravljenja hemoroidov doma in v bolnišnici ter prednosti in slabosti vsakega zdravljenja hemoroidov.
Notranji hemoroidi se nahajajo v notranji sluznici rektuma in niso očitni, razen če so bistveno povečani. Če so močno povečane, jih je mogoče občutiti. Notranji hemoroidi so običajno neboleči in postanejo očitni, ker povzročajo rektalno krvavitev ob gibanju črevesja.
Včasih notranji hemoroidi prolapsirajo ali štrlijo izven anusa. Če je tako, jih boste morda lahko videli ali občutili kot vlažne blazinice kože, ki so bolj rožnate od okolice. Ti padli hemoroidi lahko bolijo, ker je anus gost z živci, ki zaznavajo bolečino. Takšni zdrsni hemoroidi se običajno sami umaknejo v danko. Če ne, jih lahko nežno potisnete nazaj na svoje mesto.
Zunanji hemoroidi se nahajajo pod kožo, ki obdaja anus, in so nižje od notranjih hemoroidov. Lahko jih čutite, ko nabreknejo, in lahko povzročijo
Če zunanji hemoroid prolapsira navzven (običajno med odvajanjem blata), ga lahko vidite in občutite.
V tej vrsti padlih hemoroidov včasih nastanejo krvni strdki, ki lahko povzročijo izjemno boleče stanje, imenovano tromboza. Če se hemoroidi trombozirajo, so lahko videti precej zastrašujoči, postanejo vijolični ali modri in lahko krvavijo.
Kljub videzu trombozirani hemoroidi običajno niso resni, čeprav so lahko zelo boleči. V nekaj tednih se bodo rešili sami. Če je bolečina neznosna, lahko vaš zdravnik ali kolorektalni kirurg običajno odstrani krvni strdek iz tromboziranega hemoroida, kar ustavi bolečino.
Čeprav večina ljudi misli, da so hemoroidi nenormalni, jih imajo skoraj vsi. Hemoroidi pomagajo nadzorovati gibanje črevesja. Hemoroidi povzročajo težave in jih lahko štejemo za nenormalne ali za bolezen le, če se hemoroidne grude žil povečajo.
Hemoroidi se pojavijo pri skoraj vseh in približno 75 % ljudi bo kdaj doživelo povečane hemoroide. Vendar bo le približno 4% šlo k zdravniku zaradi težav s hemoroidi. Hemoroide, ki povzročajo težave, najdemo enako pri moških in ženskah, njihova razširjenost pa doseže vrhunec med 45. in 65. letom starosti.
Hemoroidi nastanejo zaradi otekanja analnih ali rektalnih ven. Zaradi tega so hemoroidi dovzetni za draženje.
To oteklino lahko povzroči več stvari, vključno z
Verjame se, da ima prehrana velik vpliv pri povzročanju - in preprečevanju - hemoroidov. Ljudje, ki dosledno uživajo dieto z veliko vlakninami, imajo manj verjetnosti, da zbolijo za hemoroide, medtem ko se tisti ljudje, ki raje uživajo v prehrani z visoko vsebnostjo predelane hrane, soočajo z večjim tveganjem za hemoroide.
Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin lahko povzroči zaprtje, kar lahko prispeva k hemoroidom na dva načina. Prvič, spodbuja napenjanje na stranišču. Prav tako poslabša hemoroide s tvorbo trdega blata, ki dodatno draži otekle žile.
Najpogostejši simptom hemoroidov je neboleča krvavitev. Bolnik s hemoroidi lahko opazi svetlo rdečo kri na zunanji strani blata, na toaletnem papirju ali kaplja v stranišče.
Krvavitev običajno mine sama od sebe brez zdravljenja. Kljub temu rektalna krvavitev z gibanjem črevesja nikoli ni normalna in bi morala zahtevati obisk zdravstvenega delavca. Medtem ko so hemoroidi najpogostejši vzrok krvavitve pri odvajanju črevesja, lahko obstajajo tudi drugi razlogi za krvavitev, vključno z naslednjim:
Ali poznate faze hemoroidov? Mnogi zdravniki uporabljajo sistem ocenjevanja za kategorizacijo hemoroidov na štiri stopnje:
Hemoroidi prolapsijo, ko njihove krvne žile nabreknejo in segajo od mesta v danki skozi anus. V vašem analnem kanalu so vaši hemoroidi izpostavljeni travmi zaradi odvajanja blata, zlasti trdega blata, povezanega z zaprtjem. Poškodba lahko povzroči krvavitev in včasih bolečino pri odvajanju blata.
Prisotnost
lahko privede do analnega srbenja (pruritus ani) in občasno do stalnega občutka potrebe po gibanju črevesja. Prolapsirajoči hemoroid se običajno sam vrne v analni kanal ali danko ali pa ga s prstom potisne nazaj v notranjost, vendar pri naslednjem odvajanju znova izpade.
Zunanje hemoroide je mogoče čutiti kot izbokline v anusu, vendar običajno povzročijo nekaj simptomov, ki so značilni za notranje hemoroide.
Zunanji hemoroidi lahko povzročijo težave, ko se v njih strdi kri. To se imenuje tromboza. Tromboza takšnega hemoroida povzroči analno izboklino, ki je
Trombozirani hemoroidi se lahko zacelijo z brazgotinami in pustijo kožo, ki štrli v anusu. Občasno je oznaka velika, kar lahko oteži analno higieno (čiščenje) ali draži anus. Tudi po tem, ko tak hemoroid izgine, lahko ostane preostala kožna oznaka, ki jo bo morda treba kirurško odstraniti.
Za mnoge ljudi hemoroidi trajajo in trajajo. Stalna bolečina je še posebej pogosta pri ljudeh, starejših od 50 let. Pri mnogih ljudeh se hemoroidna bolečina vrne leta po zdravljenju, pri mnogih drugih pa se stanje pojavi in izgine ter sčasoma postane pogostejše.
Včasih to storijo. Manjši hemoroidi lahko izginejo v samo nekaj dneh. V tem času je dobro, da se izognete nadaljnjemu draženju rektuma tako, da je območje čim bolj čisto.
Težji primeri hemoroidov morda ne minejo sami. Ko brez uspeha poskusite z domačimi zdravili in možnostmi brez recepta, se boste morali pogovoriti s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja.
Večina posameznikov, ki imajo hemoroide, jih odkrije z
Z anamnezo simptomov lahko zdravnik začne diagnozo na podlagi natančnega pregleda anusa in analnega predela. Čeprav bi se moral zdravnik po svojih najboljših močeh potruditi, da odkrije hemoroide, je morda bolj pomembno izključiti druge vzroke za simptome, podobne hemoroidom, ki zahtevajo drugačno zdravljenje, kot je
Mnogim ljudem je nerodno iti k svojemu zdravniku zaradi svojih težav s hemoroidi, zato verjetno le 4 % ljudi obišče zdravnika, tudi če nas 75 % v določenem trenutku doživi povečane hemoroide. Kljub zadregi je treba hemoroide vedno strokovno pregledati. Zdravniški pregled bo vašemu zdravniku pomagal priporočiti učinkovito zdravljenje, prav tako pa bo pomagal izključiti resnejše vzroke za vaše simptome. Ko obiščete svojega zdravnika, boste verjetno morali opisati svoje simptome. Zdravnik bo opravil pregled, da ugotovi, ali je vaš anus vnet in ali so prisotni povečani hemoroidi. Ko obiščete svojega zdravnika, boste verjetno morali opisati svoje simptome. Zdravnik bo opravil pregled, da ugotovi, ali je vaš anus vnet in ali so prisotni povečani hemoroidi.
Zdravnik bo želel vedeti, ali ste v blatu našli kri, kar lahko povzroči endoskopski pregled črevesja. Zdravnik bo z digitalnim rektalnim pregledom verjetno začutil kaj nenavadnega.
Ne pozabite, da čeprav je to lahko nekoliko neprijetno in neprijetno, so pregledi za hemoroide običajno neboleči. Tudi vaš zdravnik je navajen obravnavati tovrstne težave, ki so zelo pogoste.
Če se vam zdi, da imate povečane hemoroide, vam bo zdravnik verjetno priporočil proktoskopijo. Med proktoskopijo se za pregled membran, ki obdajajo vaš dan, uporablja kratka cev s svetlobo in lečo. Tako bo vaš zdravnik videl povečane hemoroide in določil njihovo velikost. Tudi ta postopek je običajno neboleč.
Vas lahko hemoroidi ubijejo? Prvič, hemoroidi sploh niso povezani s kolorektalnim rakom; sami hemoroidi so redko življenjsko nevarni. Vendar imajo skupne simptome resnejših bolezni, vključno z nekaterimi redkimi analnimi raki. Zato je zdravniška diagnoza tako pomembna.
Diagnoza notranjega hemoroida je enostavna, če hemoroid štrli iz anusa. Čeprav lahko rektalni pregled s prstom v rokavici odkrije globoke hemoroide, je rektalni pregled bolj koristen pri izključitvi redkih rakavih obolenj, ki se začnejo v analnem kanalu in sosednjem rektumu.
Bolj temeljit pregled notranjih hemoroidov se opravi vizualno z anoskopom, ki je podoben proktoskopu, vendar manjši. Če je prišlo do krvavitve, je treba pregledati debelo črevo nad rektalnim območjem, da izključimo druge pomembne vzroke krvavitve, razen hemoroidov, kot je
To velja ne glede na to, ali se med anoskopijo odkrijejo hemoroidi ali ne.
Zunanji hemoroidi se pojavijo kot izbokline in/ali temna področja okoli anusa. Če je bulica občutljiva, to kaže na trombozo hemoroidov. Vendar pa je treba vsako izboklino skrbno spremljati in je ne smemo domnevati, da gre za hemoroide, saj obstajajo redki raki analnega predela, ki se lahko zamaskirajo v hemoroide.
Zdravljenje povečanih hemoroidov je pomembno, saj se sčasoma poslabšajo. Hemoroide zdravimo z različnimi ukrepi, vključno z dieto, zdravili brez recepta, kot so
in na voljo so različne možnosti zdravljenja, kot je
Večina težav s hemoroidi se začne z obiskom družinskega zdravnika. Vaš zdravnik vas lahko nato napoti k specialistu:bodisi gastroenterologu ali proktologu (znan tudi kot kolorektalni kirurg). Proktologi so specializirani za kirurško zdravljenje, gastroenterologi pa strokovnjaki za prebavne bolezni.
Ljudje s hemoroidi bi morali zmehčati svoje blato s povečanjem vsebnosti vlaknin v svoji prehrani.
Vlaknine najdemo v številnih živilih, vključno z
Na splošno se priporoča 20 do 30 gramov vlaknin na dan, medtem ko povprečna ameriška prehrana vsebuje manj kot 15 gramov vlaknin. Dodatki vlaknin, kot so psilij, metilceluloza in kalcijev polikarbofil, se lahko uporabljajo tudi za povečanje vnosa vlaknin.
Priporočajo se lahko tudi mehčalci blata in povečano pitje tekočin ter odvajala, ki tvorijo veliko količino. Kljub temu pa koristi vlaknin, tekočin in mehčalcev blata niso bile dobro preizkušene glede nadzora hemoroidov v znanstvenih študijah.
Izdelki, ki se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov, so na voljo kot
When used around the anus, ointments, creams, and gels should be applied as a thin covering. When applied to the anal canal, these products should be inserted with a finger or a "pile pipe." Pile pipes are most efficient when they have holes on the sides as well as at the end. Pile pipes should be lubricated with ointment prior to insertion. Suppositories or foams do not have advantages over ointments, creams, and gels.
A sitz bath refers to sitting in a few inches of warm water three times a day for 15 to 20 minutes. Taking a sitz bath may help decrease the inflammation of hemorrhoids. Drying off the anal area completely after each sitz bath is important for minimizing moisture that irritates the skin surrounding your rectal area.
Stool softeners may help, but once hemorrhoids are present, even liquid stools may cause inflammation and infection of the anus. Your health care professional and pharmacist are good resources for discussing the use of stool softeners as hemorrhoid treatments.
Sclerotherapy is one of the oldest forms of treatment for hemorrhoids. During this office-based procedure, a liquid (phenol or quinine urea) is injected into the base of the hemorrhoid.
The veins thrombose, inflammation sets in, and ultimately scarring takes place. Sclerotherapy causes the hemorrhoid to shrink. Pain may occur after sclerotherapy, but usually subsides by the following day. Symptoms of hemorrhoids frequently return after several years and may require further treatment.
The principle of rubber band ligation is to encircle the base of the hemorrhoidal clump with a tight rubber band. The tissue cut off by the rubber band dies, and is replaced by an ulcer that heals with scarring.
A similar procedure was described in 460 BC by the Greek physician Hippocrates:
“And hemorrhoids … you may treat by transfixing them with a needle and tying them with very thick and woolen thread, for application, and do not foment until they drop off, and always leave one behind; and when the patient recovers, let him be put on a course of Hellebore.”
Rubber band ligation can be used with first-, second-, and third-degree hemorrhoids, and may be more effective than sclerotherapy. Symptoms frequently recur several years later, but usually can be treated with further ligation.
The most common complication of ligation is pain. However, bleeding one or two weeks after ligation or bacterial infection in the tissues surrounding the hemorrhoids (cellulitis) may occur.
Another minimally-invasive treatment for hemorrhoids is found in Doppler-guided artery ligation. Instead of removing the hemorrhoids themselves, artery ligation cuts off their blood supply. This treatment works best for grade II-III hernias, and while it is meant to reduce postoperative pain, 20% of patients still report pain after the procedure, particularly when pooping.
There are several treatments that use heat to destroy hemorrhoidal tissue, and promote inflammation and scarring, including
Such procedures destroy the tissues in and around the hemorrhoids and cause scar tissue to form. They are used with first-, second-, and third-degree hemorrhoids. Pain is frequent, though probably less frequent than with ligation, and bleeding occasionally occurs. Other methods such as laser and radiowave ablation have been done. Non-surgical treatments are usually done on hemorrhoids graded I to II and some grade III; you should discuss the treatment and its projected outcome and recurrence rates with your doctor.
The vast majority of people can manage their symptom-causing hemorrhoids with non-surgical techniques. Non-operative treatment is preferred because it is associated with less pain and fewer complications than operative treatment. It is estimated that fewer than 10% of patients require surgery if the hemorrhoids are treated early.
Surgical removal of hemorrhoids, known as a hemorrhoidectomy or stapled hemorrhoidectomy, is reserved for patients with third- or fourth-degree hemorrhoids.
Surgery for hemorrhoids dates back to ancient times. Ancient Greeks, Romans, and Indians all described surgeries used to alleviate the pain and discomfort of enlarged hemorrhoids. These procedures improved greatly by the 13th century, and surgical treatments accelerated once again in the 19th century.
During an excisional hemorrhoidectomy, the internal hemorrhoids and external hemorrhoids are cut out. The wounds left by the removal may be sutured (stitched) together (closed technique) or left open (open technique). The results with both techniques are similar.
A proctoplasty may also be performed. This procedure extends the removal of tissue higher into the anus so that redundant or prolapsing anal lining is also removed. Postoperative pain is a major problem with hemorrhoidectomy, and potent pain medications (narcotics) are usually required.
The stapled hemorrhoidectomy (“stapled hemorrhoidopexy”) is a newer surgical technique that is rapidly becoming the treatment of choice for third-degree hemorrhoids. This surgery does not remove the hemorrhoids, but rather the expanded hemorrhoidal supporting tissue that has allowed the hemorrhoids to slip downward.
This procedure involves several steps:
Stapled hemorrhoidectomy is less painful and faster than a traditional hemorrhoidectomy. It takes approximately 30 minutes to perform.
The best way to prevent hemorrhoids is to keep your stools soft so they are easy to pass and don't require straining. Eating a high-fiber diet and drinking plenty of fluids (six to eight glasses each day) can help you stay regular and keep your stools soft, and may reduce constipation and the need to strain on the toilet, lowering your risk of developing new hemorrhoids.
Omejitve COVID-19 so povzročile 86-odstotni padec okužb z norovirusi v ZDA,
najde študijo Začetek pandemije COVID-19 je privedel do uvedbe več nefarmacevtskih posegov (NPI) po vsem svetu. Medtem ko so državljani v ZDA prepirali nasvete o nošenju mask v javnosti, omejene družb
Kako se diagnosticira rak trebušne slinavke
Diagnoza raka trebušne slinavke temelji na več orodjih. Zdravstvena anamneza, osredotočena na simptome in dejavnike tveganja, skupaj s fizičnim pregledom, je prvi korak. Slikovni testi, ki lahko vklju
Za kaj se uporablja nazogastrična intubacija?
Kaj je postopek nazogastrične intubacije? Nazogastrična intubacija ali vstavljanje sonde skozi nos in v želodec se lahko izvede za namestitev sonde za hranjenje ali za diagnostične namene (ezofagos
