Krvni test kreatinina (normalne, nizke, visoke ravni)

Ugotovljeno je bilo, da je kreatinin dokaj zanesljiv pokazatelj delovanja ledvic.

Zakaj se preverjajo ravni kreatinina v krvi?

Ledvice vzdržujejo krvni kreatinin v normalnem območju. Ugotovljeno je bilo, da je kreatinin dokaj zanesljiv pokazatelj delovanja ledvic. Povišana raven kreatinina pomeni okvarjeno delovanje ledvic ali ledvično bolezen.

Ko pride do okvare ledvic iz kakršnega koli razloga, se bo raven kreatinina v krvi dvignila zaradi slabega očistka kreatinina v ledvicah. Nenormalno visoke ravni kreatinina tako opozarjajo na morebitno okvaro ali odpoved ledvic. Zaradi tega standardne krvne preiskave rutinsko preverjajo količino kreatinina v krvi.

Natančnejšo mero delovanja ledvic je mogoče oceniti z izračunom, koliko kreatinina izločajo ledvice iz telesa. To se imenuje očistek kreatinina in ocenjuje hitrost filtracije skozi ledvice (hitrost glomerularne filtracije ali GFR). Očistek kreatinina lahko merimo na dva načina. Lahko se izračuna (oceni) s formulo z uporabo ravni kreatinina v serumu (krvi), telesne mase in starosti bolnika. Formula je 140 minus starost pacienta v letih pomnožena z njihovo težo v kilogramih (krat 0,85 za ženske), deljeno z 72-kratno ravnjo kreatinina v serumu v mg/dl. Očistek kreatinina je mogoče tudi bolj neposredno izmeriti z odvzemom 24-urnega vzorca urina in nato odvzemom vzorca krvi. Določimo in primerjamo ravni kreatinina v urinu in krvi. Normalni očistek kreatinina za zdrave ženske je 88-128 ml/min. in 97 do 137 ml/min. pri moških (normalne vrednosti se lahko med laboratoriji nekoliko razlikujejo).

Raven dušika sečnine v krvi (BUN) je še en pokazatelj delovanja ledvic. Urea je tudi presnovni stranski produkt, ki se lahko kopiči, če je delovanje ledvic okvarjeno. Razmerje med BUN in kreatininom na splošno zagotavlja natančnejše informacije o delovanju ledvic in njegovem možnem osnovnem vzroku v primerjavi z ravnijo samo kreatinina. BUN se poveča tudi z dehidracijo.

Nedavno so bile povišane ravni kreatinina pri dojenčkih povezane z bakteriemijo, medtem ko so bile povišane vrednosti pri odraslih moških povezane s povečanim tveganjem za raka na prostati.

Simptom kronične ledvične bolezni

Visoka raven kreatinina

Zgodnja ledvična bolezen je tiha težava, kot je visok krvni tlak, in nima nobenih simptomov. Ljudje imajo lahko kronično ledvično bolezen, vendar tega ne vedo, ker se ne počutijo bolni. Hitrost glomerulne filtracije (GFR) osebe je merilo, kako dobro ledvice filtrirajo odpadke iz krvi. GFR se oceni z rutinskim merjenjem kreatinina v krvi. Rezultat se imenuje ocenjen GFR (eGFR).

Kreatinin je odpadni produkt, ki nastane pri normalni razgradnji mišičnih celic. Zdrave ledvice vzamejo kreatinin iz krvi in ​​ga dajo v urin, da zapusti telo. Ko ledvice ne delujejo dobro, se kreatinin kopiči v krvi.

Preberite več o znakih in simptomih kronične ledvične bolezni » Ravni kreatinina, ki dosežejo 2,0 ali več pri dojenčkih in 5,0 ali več pri odraslih, lahko kažejo na hudo okvaro ledvic.

Kakšne so normalne ravni kreatinina v krvi?

Normalne ravni kreatinina v krvi so približno 0,6 do 1,2 miligrama (mg) na deciliter (dL) pri odraslih moških in 0,5 do 1,1 miligrama na deciliter pri odraslih ženskah. (V metričnem sistemu je miligram enota teže, ki je enaka tisočinki grama, deciliter pa enota prostornine, enaka eni desetini litra.)

Kaj se šteje za visoko ravni kreatinina?

• Oseba z eno samo ledvico ima lahko normalno raven približno 1,8 ali 1,9.
• Raven kreatinina, ki doseže 2,0 ali več pri dojenčkih in 5,0 ali več pri odraslih, lahko kaže na hudo okvaro ledvic.
• Potreba po dializnem stroju za odstranjevanje odpadkov iz krvi temelji na več premislekih, vključno z BUN, ravnjo kreatinina, ravnjo kalija in količino tekočine, ki jo bolnik zadržuje.

Najpogostejši vzroki dolgotrajne (kronične) bolezni ledvic pri odraslih sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen.

Kaj so simptomi povezane z visokimi ravnmi kreatinina?

Simptomi ledvične disfunkcije (ledvična insuficienca) so zelo različni. Na splošno niso v korelaciji z ravnjo kreatinina v krvi.

• Nekateri ljudje imajo lahko naključno ugotovitev hude ledvične bolezni in povišane vrednosti kreatinina pri rutinskih preiskavah krvi, ne da bi imeli kakršne koli simptome.
• Pri drugih so lahko, odvisno od vzroka težave, prisotni različni simptomi odpovedi ledvic, vključno z:
  • občutek dehidracije,
  • utrujenost,
  • oteklina (edem),
  • kratka sapa,
  • zmedenost ali
  • številni drugi nespecifični simptomi (na primer slabost, bruhanje, nevropatija in suha koža).

Okužbe ledvic, rabdomioliza (nenormalna razgradnja mišic) in obstrukcija sečil lahko prav tako zvišajo raven kreatinina.

Kaj vzroki povišane (visoke) vrednosti kreatinina v krvi?

Vsako stanje, ki poslabša delovanje ledvic, lahko zviša raven kreatinina v krvi. Pomembno je prepoznati, ali je proces, ki vodi do ledvične disfunkcije (odpoved ledvic, azotemija), dolgotrajen ali nov. Nedavne povišane vrednosti je mogoče lažje zdraviti in obrniti.

Najpogostejši vzroki dolgotrajne (kronične) ledvične bolezni pri odraslih so

• visok krvni tlak in
• sladkorna bolezen.

Drugi vzroki za povišane ravni kreatinina v krvi so:

• Določena zdravila (na primer cimetidin [Bactrim]) lahko včasih povzročijo nenormalno povišane ravni kreatinina.
• Kreatinin v serumu se lahko prehodno poveča tudi po zaužitju velike količine prehranskega mesa; tako lahko prehrana včasih igra vlogo pri merjenju kreatinina.
• Okužbe ledvic, rabdomioliza (nenormalna razgradnja mišic) in obstrukcija sečil lahko prav tako zvišajo raven kreatinina.

Kdo ima nizko ali visoko raven kreatinina v krvi?

• Mišičasti mladi ali odrasli srednjih let imajo lahko več kreatinina v krvi, kot je norma za splošno populacijo.
• Starejši ljudje imajo lahko manj kreatinina v krvi kot običajno. Dojenčki imajo normalno raven približno 0,2 ali več, odvisno od razvoja mišic.
• Pri ljudeh s podhranjenostjo, hudo izgubo telesne teže in dolgotrajnimi boleznimi se mišična masa sčasoma zmanjša, zato je lahko njihova raven kreatinina nižja od pričakovane za njihovo starost.

• Cologuard test proti kolonoskopiji
• Dializa