Kako dolgo traja, da si otrok opomore po odstranitvi slepiča?

Kaj je pediatrična apendektomija?

Večina otrok bo lahko odšla domov v enem dnevu po odstranitvi slepiča, če slepič ni počil. Po odstranitvi slepiča, ki vključuje rupturo in hudo kontaminacijo, bo otrok potreboval intravensko dajanje antibiotikov s podaljšanim bivanjem v bolnišnici od pet do sedem dni.

Pediatrična apendektomija je kirurška odstranitev slepiča pri otrocih. Vermiformni slepič je majhna vrečka v spodnjem desnem delu trebuha, pritrjena na cekum, začetni del debelega črevesa. Slepič proizvaja beljakovino, ki pomaga v boju proti okužbi, vendar njena prisotnost ni bistvena za preživetje.

Zakaj se izvaja pediatrična odstranitev slepiča?

Pediatrična odstranitev slepiča se izvaja, ko se slepič pri otroku vname (apendicitis) ali perforira zaradi okužbe. Apendektomija je lahko:

• Nujna odstranitev slepiča :Takojšnja operacija za odstranitev slepiča po diagnozi slepiča.
• Intervalna odstranitev slepiča :Odstranitev slepiča se opravi 8 do 12 tednov po začetni epizodi apendicitisa, po zdravljenju akutnega vnetja z zdravili. Tej metodi sledimo, če je perforacija slepiča lokalizirana, drugače pa je otrok klinično dobro.

Urgentna v primerjavi s intervalno odstranitvijo slepiča

Študije kažejo, da nujna apendektomija zmanjša:

• Pojavnost neželenih učinkov po posegu
• Obdobje okrevanja pred vrnitvijo k normalnim dejavnostim
• Bolnišnični stroški in stroški

Nekatere študije kažejo, da 80 % otrok z maso v slepiču brez rupture morda ne bo potrebovalo intervalne odstranitve slepiča po zdravljenju apendicitisa. Prednost intervalne apendektomije pred zgodnjo apendektomijo pa ostaja sporna in zahteva nadaljnja preskušanja.

Ali je odstranitev slepiča velika operacija?

Pediatrična odstranitev slepiča je rutinsko izveden, relativno manjši kirurški poseg z minimalnimi tveganji. Odstranitev slepiča je preprost postopek, razen če je prisotna obsežna okužba zaradi rupture slepiča.

Kakšne so vrste pediatrične odstranitve slepiča?

Otroška apendektomija je lahko:

• Odprta apendektomija :Kirurg naredi en sam rez od dva do tri palca za dostop in odstranitev slepiča s standardnimi kirurškimi instrumenti.
• Laparoskopska apendektomija :Kirurg naredi od enega do treh drobnih rezov in uporabi fleksibilne cevi ter vstavi majhno osvetljeno kamero (laparoskop) za vizualizacijo slepiča in drobne instrumente za izvedbo operacije.

Laparoskopska apendektomija je bolj naklonjena odprti operaciji zaradi njenih prednosti, ki vključujejo:

• Zmanjšana pooperativna bolečina
• Manje tveganje za okužbo rane
• Krajše bivanje v bolnišnici
• Hitrejše celjenje ran in vrnitev k normalnim dejavnostim
• Uporabno pri debelih bolnikih in bolnikih, katerih diagnoza apendicitisa je v dvomih
• Zmožnost ocenjevanja celotnega trebuha, kar je koristno pri mladostnikih, pri katerih lahko ginekološka stanja posnemajo vnetje slepiča.

Kako se izvaja pediatrična odstranitev slepiča?

Otroški kirurg opravi pediatrično odstranitev slepiča pri otroku v splošni anesteziji. Operacija običajno traja približno eno uro.

Priprava

• Otrok najprej opravi preiskave in ultrazvok ali CT, da se po neoperativnem zdravljenju odloči med takojšnjo operacijo in intervalno operacijo.
• Otrok se mora nekaj ur pred operacijo izogibati jesti in pitju, razen če gre za nujno operacijo.
• Kirurg daje tekočine in antibiotike za zdravljenje in preprečevanje okužbe.

Postopek

• Anesteziolog izvaja anestezijo in med posegom nenehno spremlja otrokove vitalne funkcije.
• Pri odprti operaciji kirurg
  • Naredi en sam rez na trebušni koži in mišici nad slepičem.
  • Zaklene osnovo slepiča in ga izreže.
  • Zašije panj slepiča.
  • Prepozna in odstrani vse znake okužbe, če je slepo črevo perforirano, in namaka območje s fiziološko raztopino, da odstrani vso kontaminacijo.
  • Rez zapre s šivi.
• Pri laparoskopski operaciji kirurg
  • Dekompresira želodec in mehur.
  • Pihne plin v trebušno votlino.
  • Naredi en sam rez ali tri reze v trebuhu, odvisno od specifične laparoskopske tehnike.
  • Odstrani slepič z laparoskopskimi instrumenti in zašije panj.
  • Namakne (spere s sterilno raztopino) območje, če je slepič perforiran.
  • Sprosti plin in zapre zareze s šivi ali sponkami.
• Pooperativna oskrba vključuje odvajanje otroka od anestezije, dajanje protibolečinskih zdravil in spremljanje vitalnih znakov nekaj ur.

Kako dolgo traja, da otrok okreva po odstranitvi slepiča?

Večina otrok bo lahko odšla domov v enem dnevu po odstranitvi slepiča, če slepič ni počil. Po odstranitvi slepiča, ki vključuje rupturo in hudo kontaminacijo, bo otrok potreboval intravensko dajanje antibiotikov s podaljšanim bivanjem v bolnišnici od pet do sedem dni.

Po odstranitvi slepiča se morajo otroci vrniti na pregled en do dva tedna po odpustu. Vrnitev v normalno aktivnost lahko traja od dva do šest tednov, odvisno od resnosti apendicitisa in vrste operacije.

Kakšna so tveganja pri pediatrični odstranitvi slepiča?

Pediatrična apendektomija je postopek z nizkim tveganjem, vendar se lahko pojavijo nekateri zapleti, zlasti pri perforiranem slepiču. Tveganja pediatrične apendektomije vključujejo:

• Neželeni učinki splošne anestezije, kot so:
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Dezorientacija
  • Reakcije na zdravila
  • Okužba rane
• Absces v trebuhu, ki lahko povzroči:
  • Sepsa
  • Ileus (prehodna paraliza črevesja)
  • Obstrukcija črevesja
• Pileflebitis (blokada krvnega strdka v portalni veni jeter zaradi okužbe), znan tudi kot septična tromboza portalne vene, ki lahko povzroči:
  • Vročina
  • Zlatenica
  • Absces v jetrih

• Kako dolgo traja, da splakovanje s slano vodo deluje?
• Kako dolgo traja laparoskopska Nissen fundoplikacija?