Funkcionalna dispepsija je kronična motnja občutljivosti in gibljivosti (peristaltike) v zgornjem prebavnem traktu. Peristaltika je normalno črpanje navzdol in stiskanje požiralnika, želodca in tankega črevesa, ki se začne po zaužitju. To motnjo imenujemo funkcionalna, ker ni ugotovljenih opaznih ali merljivih strukturnih nepravilnosti, ki bi pojasnile trajne simptome. Morda boste slišali druge izraze, ki se uporabljajo za opis tega stanja, kot so dispepsija brez razjede, sindrom psevdoulkusa, razdražljivost piloro-duodenuma, živčna dispepsija ali gastritis. Različne ocene kažejo, da ima to stanje 20–45 % Kanadčanov, vendar se bo le majhno število posvetovalo z zdravnikom.
Vzrok funkcionalne dispepsije ni znan; vendar bi lahko to stanje pojasnilo več hipotez, čeprav nobene ni mogoče dosledno povezati z njim. Prekomerno izločanje kisline, vnetje želodca ali dvanajstnika, alergije na hrano, vpliv življenjskega sloga in prehrane, psihološki dejavniki, stranski učinki zdravil (npr. nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so aspirin, ibuprofen in naproksen) in Helicobacter pylori okužba je imela vse svoje zagovornike.
Motila gibljivost, prisotna pri funkcionalni dispepsiji, vodi do povečanega občutka v zgornjem črevesju (visceralna hiperalgezija). To je posledica neusklajenega in celo neučinkovitega praznjenja zgornjega prebavnega trakta, s čimer se pojavijo simptomi bolečine, polnosti in napihnjenosti ter nezmožnosti dokončanja obrokov. Drugi pogosti simptomi vključujejo zgago, kisel okus v ustih, pretirano riganje, slabost in včasih bruhanje. Značilno je, da so te pritožbe občasne, slabo lokalizirane in brez doslednih oteževalnih ali lajšalnih dejavnikov. Velika večina tistih s funkcionalno dispepsijo ima več kot en simptom, ki se lahko pojavi in izgine. Včasih se simptomi lahko povečajo za nekaj tednov ali mesecev, nato pa se za nekaj časa zmanjšajo ali popolnoma izginejo.
V preteklosti so nekateri zdravniki diagnosticirali peptično ulkusno bolezen pri posamezniku, ki se pritožuje zaradi bolečine v zgornjem srednjem delu trebuha (epigastrična) in slabosti. Zdaj lahko zdravniki z uporabo takih preiskovalnih orodij, kot so podrobni rentgenski žarki z barijem ali gastroskopija, hitro izključijo diagnozo razjede. Po testiranju posameznikov s temi simptomi dvakrat več ljudi ne bo imelo razjede kot jih bo imelo.
Zdravnik postavi diagnozo funkcionalne dispepsije, ko ni znakov strukturne bolezni in je bilo vsaj tri mesece enega ali več od naslednjega (z začetkom vsaj šest mesecev prej):
Vloga preiskav in testiranja pri funkcionalni dispepsiji je pogosto napačno razumljena. Trenutna tehnologija ne more potrditi motnje gibljivosti in ni dokončnega diagnostičnega testa za funkcionalno dispepsijo. Vsa konvencionalna testiranja dajejo normalne rezultate; vendar normalen izvid na RTG ali gastroskopiji ne pomeni, da ni nič narobe. Ta pomanjkanje testiranja lahko povzroči jezo ali frustracijo pri posameznikih, ki še vedno doživljajo simptome.
Čeprav noben dokaz neposredno ne povezuje določena živila s funkcionalno dispepsijo, je smiselno omejiti ali izogibati živilom, pri katerih je učinek simptomov očiten na individualni osnovi. Nekateri ljudje so poročali o povečanih simptomih pri zaužitju prevelikih količin mleka, alkohola, kofeina, mastne ali ocvrte hrane, mete, paradižnika, citrusov in nekaterih začimb. Vendar pa ni trdega pravila, saj se dražeča hrana med posamezniki razlikuje. Za normalizacijo gibljivosti zgornjega črevesja je pomembno izogibanje velikim porcijam med obrokom in uživanje manjših in pogostejših obrokov. Po obrokih lahko pomaga, da se izogibate ležanju vsaj dve uri.
Posamezniki s prekomerno telesno težo lahko najdejo olajšanje, ko shujšajo, saj lahko odvečna masa pritiska na prebavni trakt in vpliva na njegovo delovanje. Pomagalo bi lahko tudi dvig vzglavja postelje za približno šest centimetrov, vendar poskrbite, da to storite tako, da podprete vzmetnico ali posteljni okvir, ne pa uporabite blazine. Uporaba blazin lahko povzroči bolečine v hrbtu ali vratu, povečano upogibanje pa lahko stisne želodec in dejansko poslabša simptome funkcionalne dispepsije.
Obstajata dva glavna pristopa k zdravljenju funkcionalne dispepsije z zdravili:nevtralizacija kisline in blokiranje njene proizvodnje.
Za nevtralizacijo kisline lahko zdravila brez recepta, kot so Maalox®, Tums® in Pepto-Bismol®, ublažijo simptome. Drugi izdelek, Gaviscon®, nevtralizira želodčno kislino in tvori oviro za blokiranje dviga kisline v požiralnik. Nekateri menijo, da ti antacidi brez recepta zagotavljajo hitro, začasno ali delno olajšanje, vendar ne preprečujejo zgage. Če jemljete antacide več kot tri tedne, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Dva razreda zdravil, ki zavirata izločanje kisline, sta antagonisti receptorjev histamina-2 (H2 RA) in zaviralci protonske črpalke (PPI).
Zdravljenja, ki zmanjšajo refluks s povečanjem tlaka spodnjega ezofagealnega sfinktra (LES) in krčenjem požiralnika navzdol, sta metoklopramid in domperidon maleat. Prokinetično sredstvo na rastlinski osnovi Iberogast® pomaga uravnavati prebavno gibljivost in izboljša simptome.
Vsa zgoraj obravnavana zdravila imajo posebne režime zdravljenja, ki jih morate za največji učinek natančno upoštevati. Običajno lahko kombinacija teh ukrepov uspešno nadzoruje simptome refluksa kisline.
Funkcionalna dispepsija je pogosto, dolgo priznano stanje s številnimi simptomi v zgornjem delu trebuha. Čeprav je diagnosticiranje tega stanja včasih lahko zahtevno, je zaradi spremenljive narave simptomov napoved za funkcionalno dispepsijo dobra. Ni dokazov, da vodi do raka ali druge resne bolezni. Teorij o njegovem vzroku je več, vendar je najverjetneje manjša motnja mišične gibljivosti. Običajno uspešna terapija vključuje presojo pri prehrani in kratke tečaje zdravil.
Imamo več povezanih člankov, ki so lahko v pomoč:
IBS v primerjavi s KVČB:kakšne so razlike med simptomi?
Barva blata, spremembe v barvi, teksturi in obliki
Vzroki za nesreče v kopalnici
Ali bi lahko ena študija SCD spremenila učbenike primarnega zdravstvenega varstva?
Kmetova vs. Divja riba:katera je boljša za zdravo črevesje?
5 mitov o prekomerno aktivnem mehurju
Endoskopija Bay Area:pomoč pri odkrivanju, preprečevanju in diagnosticiranju
Zgornja endoskopija je odlično orodje, ki ga strokovnjaki uporabljajo za ugotavljanje najrazličnejših trenutnih in potencialnih zdravstvenih težav v zgornjem delu prebavil. Zgornji GI trakt vključuje
Kako se je Annino življenje spremenilo:povezava parazit-IBS
Če bi bilo zdravljenje enostavno in preprosto, bi to storili vsi z lahkoto. Toda resnica je, da je le redko tako črno-belo, kot bi si želeli, in da je vključenih več kosov kot samo sprememba prehrane
Celiakija:simptomi, gluten v živilih, testi alergije na gluten in drugo
Kaj je celiakija? Celiakija je prebavna motnja, ki se pojavi kot reakcija na gluten, beljakovino, ki jo najdemo v rži, ječmenu, pšenici in na stotine živil, narejenih iz teh žit. Imunski sistem tele