Vzroki in zdravljenje refluksa kisline

Ameriški kolidž za gastroenterologijo ocenjuje, da več kot 60 milijonov Američanov doživlja zgago vsaj enkrat na mesec in vsaj 15 milijonov jo doživlja dnevno. Če spadate v skupino, ki vsakodnevno doživlja zgago, morda trpite za refluksom kisline.

Kaj je refluks kisline?

Gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB je eden najpogostejših vzrokov za želodčno nelagodje. GERB se običajno imenuje tudi refluks kisline, ko želodčna kislina teče iz želodca v zadnji del požiralnika. Ko se kislina iz želodca dotakne požiralnika, lahko povzroči pekoč občutek v vratu ali prsih. Ta občutek je zelo znan pojav zgage.

Refluks kisline ni velika skrb za zdravje, če ga občasno doživite. Če pa redno doživljate intenzivne simptome refluksa kisline, imate morda GERB. Čeprav GERB ni življenjsko nevarna, lahko resno vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti in zmanjša kakovost vašega življenja.

Čeprav je zgaga najpogostejši simptom refluksa kisline, drugi simptomi vključujejo:

• Vztrajno vneto grlo ali kašelj

• Hipavost

• Bolečine v prsih

• Astma

• Bolečina pri požiranju

• Slabost

• Briganje

• Bruhanje

• Občutek, da se hrana vrača v vaša usta in ima lahko grenak okus

• Občutek, da se vam hrana zatika v grlo, ko poskušate pogoltniti

• Slab zadah

• Zobna erozija

Vzroki za refluks kisline

Vzroki za refluks kisline so številni.

Mišična šibkost

Refluks kisline se lahko pojavi, ko spodnji ezofagealni sfinkter, ki se nahaja med vašim želodcem in požiralnikom, ne deluje pravilno. Popolnoma naj bi se zaprla, ko hrana vstopi v vaš želodec, in ostala zaprta, ko hrane ne zaužijete. Če mišica ne deluje, kot bi morala, lahko na koncu pride do tega, da se vsebina želodca vrne v požiralnik, kar povzroči refluks.

Nekateri razlogi, zakaj ima oseba šibek spodnji požiralniški sfinkter, vključujejo:

• Prekomerna teža

• Nosečnost

• Kajenje

• Uživanje alkohola

• Naravno staranje

Enostavne spremembe življenjskega sloga, kot so hujšanje, prenehanje kajenja ali pitja, nošenje ohlapnih oblačil, izboljšanje drže in izogibanje pritisku na trebuh (tesni pasovi, ali trebušnjaki) lahko v nekaterih primerih pomaga ublažiti refluks kisline.

Živila, ki povzročajo refluks kisline

Obstajajo nekatera živila, ki lahko poslabšajo učinke refluksa kisline. Odprava ali zmanjšanje nekaterih od naslednjih vam lahko celo takoj olajša zgago:

• Kisla živila, kot so izdelki na osnovi paradižnika in citrusi

• Začinjena hrana

• Živila z visoko vsebnostjo maščob

• Alkohol

• Kofein

• Čokolada (tudi ta nas žalosti)

Najboljši način za uporabo diete za zmanjšanje refluksa kisline je izogibanje zgoraj navedenim živilom, pogostejše uživanje majhnih obrokov, prehrana z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin in z malo soli ter se izogibajte jesti vsaj 3 ure pred spanjem. Izkoristite gravitacijo in se po jedi ne poskušajte uleči, saj tako olajša dvig želodčne kisline.

Nedavna študija celo kaže, da so spremembe v prehrani, kot so te, lahko enako učinkovite kot zaviralci protonske črpalke (PPI) pri zdravljenju in lajšanju simptomov refluksa kisline .

Hiatalna kila

Drug možni vzrok za refluks kisline je hiatalna kila. To je izbočenje želodca skozi luknjo v diafragmi, ki je pravzaprav namenjena spodnjemu ezofagealnemu sfinktru. Hiatalna kila postane pogostejša s starostjo in debelostjo.

Zdravila proti refluksu kisline

Če sprememba prehrane ne razbremeni simptomov refluksa kisline, boste morda morali dopolniti z zdravili. Jemanje antacidov, kot je Tums, lahko pomaga nevtralizirati kislino, zaradi česar je manj dražeča v požiralniku. Če imate samo občasno zgago, morda po tem, ko zaužijete nekaj posebej začinjenega ali kislega, so antacidi brez recepta izvedljiva rešitev. Če pa se refluks kisline srečujete bolj redno, vam bodo ponudili le začasno olajšanje.

Če Tums preprosto ne reže, je morda čas, da se pogovorite s svojim gastroenterologom o zaviralcih protonske črpalke (PPI). PPI dejansko zmanjšajo količino kisline, ki jo proizvaja vaš želodec. Majhne odmerke PPI lahko kupite brez recepta, vendar če imate hud refluks kisline, vam bo gastroenterolog verjetno predpisal večji odmerek, ki ga boste jemali po rednem urniku. Čeprav je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila, zaviralci protonske črpalke običajno najbolje delujejo, če jih jemljete vsak dan. Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da zjutraj vzamete tableto približno 30 minut pred zajtrkom.

Interakcije in stranski učinki

Antacidi

Seveda pri vsakem zdravilu obstaja možnost stranskih učinkov. Antacidi bodisi vsebujejo kalcij, ki lahko povzroči zaprtje, ali magnezij, ki lahko povzroči drisko. Poiščite antacide, ki vsebujejo kalcij in magnezij, da preprečite druge vrste prebavnih težav.

PPI

Večina ljudi, ki jemlje zaviralce protonske črpalke, ima malo ali nič stranskih učinkov. Vendar pa nekateri ljudje občutijo glavobole, slabost, zaprtje ali drisko.

Ne priporočamo sočasnega jemanja antacidov in zaviralcev protonske črpalke. Antacidi lahko preprečijo pravilno absorpcijo zdravil za zaviralce protonov. Če menite, da morate nujno vzeti tako antacide kot drugo zdravilo, jih odložite.

Če se s svojim gastroenterologom pogovarjate o začetku jemanja PPI, mu morate povedati, ali jemljete varfarin, zdravilo za redčenje krvi ali fenitoin zaradi epilepsije, saj lahko zaviralci protonske črpalke negativno vplivajo na obe zdravili.

Če PPI ne delujejo

Na splošno so PPI dobra rešitev za zmanjšanje želodčne kisline in omogočanje celjenja požiralnika. Če PPI, ki vam jih je predpisal vaš gastroenterolog, ne delujejo, vam bodo morda predpisali prokinetike. Prokinetiki spodbujajo vaš želodec, da hitreje izprazni vsebino, s čimer se zmanjša možnost, da se želodčna kislina vrne nazaj v požiralnik.

V skrajnih primerih bo morda potrebna operacija za popravilo spodnjega sfinktra požiralnika.

Tveganja zaradi nezdravljenega refluksa kisline

Če se refluks kisline ne zdravi, lahko povzroči dolgotrajne zaplete in poškodbe požiralnika, kar vodi do:

Ezofagitis :vnetje sluznice požiralnika, ki povzroča draženje, krvavitev in v nekaterih primerih razjede.

Strikture :dolgotrajna izpostavljenost želodčni kislini lahko povzroči brazgotinjenje v požiralniku, ki otežuje požiranje in povzroči, da se hrana ob požiranju zatakne v požiralniku.

Barrettov požiralnik :ponavljajoča se izpostavljenost želodčni kislini lahko povzroči, da se celice in tkiva, ki obdajajo požiralnik, spremenijo in se potencialno razvijejo v rakave celice.

• Kaj je izločilni Diet
• 5 načinov za izboljšanje zdravja GI v spomladanskem vremenu Bostons