Kaj je dieta z nizko vsebnostjo FODMAP?

Če vi in ​​vaš zdravnik delate na načrtu za zdravje prebavil (GI), ste verjetno že slišali za nizek FODMAP dieto. Toda kaj pravzaprav so FODMAP, kaj počnejo in kakšne so prednosti in slabosti diete z nizko vsebnostjo FODMAP?

Kaj so FODMAP?

FODMAPS so sladkorji (ogljikovi hidrati), ki se ne absorbirajo zlahka, vendar jih bakterije v našem črevesju zlahka fermentirajo. Tehnično, FODMAP pomeni:F ermentabilno O ligosaharidi, D izaharidi, M onosaharidi in P olioli.

Možnost fermentacije Fermentacija je proces, ki poteka znotraj bakterijskih celic v našem črevesju. To je encimski proces, ki povzroči, da se ogljikovi hidrati pretvorijo v pline.Oligosaharidi To so polimeri (dolge verige) monosaharidov, kot so glukoza, galaktoza (galaktooligosaharidi) in fruktoza (fruktani), ki jih običajno najdemo v živilih, kot so pšenica, rž, čebula, česen in stročnice.Disaharidi Kot pove že ime, so disaharidi posledica združitve dveh skupin monosaharidov. Dober primer disaharida je laktoza (glukoza + galaktoza), ki jo najdemo v mlečnih izdelkih, kot so mleko, sir in jogurt.Monosaharidi To so gradniki disaharidov in oligosaharidov. Fruktoza je disaharid, ki ga najdemo v medu in jabolkih ter visokofruktoznem koruznem sirupu.Polioli To so sladkorni alkoholi, ki nastanejo s hidrogeniranjem (dodatkom vodika) v sladkor. Na primer, sorbitol je poliol, ki nastane z dodatkom dodatnega vodika glukozi. Sladkorni alkoholi (še en primer je manitol) se običajno uporabljajo kot sladila.

Kaj delajo FODMAP v telesu?

Običajno se FODMAP prebavi do svojih najmanjših delov, monosaharidov (npr. glukoze), ki se nato uporabljajo kot gorivo za celice telesa. Ko pa teh sladkorjev ne moremo učinkovito prebaviti (npr. laktozna intoleranca) in absorbirati, postanejo na voljo za fermentacijo črevesnih bakterij in prispevajo k osmotski obremenitvi. Ko bakterije fermentirajo FODMAP, se sladkorji pretvorijo v številne različne spojine, znane kot metaboliti . Med nastalimi metaboliti so plini, kot so ogljikov dioksid, metan in vodik. Ti plini prispevajo k občutku napihnjenosti in napenjanja. Do povečane osmotske obremenitve pride, ker so ti sladkorji topni v vodi in privlačijo in zadržujejo vodo v prebavilih, kar lahko prispeva k povečanju pogostnosti odvajanja črevesja.

Kakšne so prednosti diete z nizko vsebnostjo FODMAP?

Prehrano z nizko vsebnostjo FODMAP so prvotno domnevali znanstveniki z univerze Monash v Avstraliji. ^1,2 Razmišljanje je bilo, da bi lahko z omejevanjem vnosa FODMAP učinkovito izstradali črevesne bakterije, ki proizvajajo pline. Fazi izločanja mora slediti obdobje ponovne uvedbe, da se ugotovi, kateri FODMAP so sprejemljivi za posameznika.

Od prve uvedbe diete z nizko vsebnostjo FODMAP so jo obsežno preučevali. Rezultati so mešani, a na splošno pozitivni. ^3,4 Poročali so, da je učinkovitost izločitvene faze diete le 15 % ³ in kar 86 % ⁴ pri preiskovancih, ki poročajo o klinično pomembnem zmanjšanju gastrointestinalnih težav. O fazi ponovne uvedbe diete FODMAP je bilo izvedenih manj študij, pristopi in rezultati pa se zelo razlikujejo.

Kaj so slabe strani diete z nizko vsebnostjo FODMAP?

Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP zahteva popolno izločitev številnih živil, vključno s pšenico; ječmen; rž; vse stročnice; zelenjava, kot so beluši, cvetača in čebula; sadje, kot so jabolka, hruške, mango, breskve in grozdje; in vse mlečne izdelke. Tako omejen vnos s hrano lahko poveča tveganje za pomanjkanje hranil, kot so kalcij, cink in folna kislina. ⁵

Poleg pomanjkanja mikrohranil lahko izločanje hrane, ki vsebuje FODMAP, povzroči zmanjšan vnos vlaknin. ⁵ Vlaknine vsebujejo ogljikove hidrate, ki delujejo kot prebiotiki (hrana za koristne mikrobe).

Povzetek

Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP je lahko koristno kratkoročno orodje za klinike; vendar bi morali bolniki tesno sodelovati s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev, da bi določili multimodalni pristop k dolgoročnemu upravljanju zdravja prebavil. Za več informacij o dietah z nizko vsebnostjo FODMAP, seznamih živil, ki jih je treba jesti, in živilih, ki se jim je treba izogibati, ter uporabni aplikaciji FODMAP, razmislite o obisku spletne strani, ki jo vzdržuje ekipa univerze Monash, in se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. ⁶

Reference :

1. Gibson PR, Shepherd SJ. Osebni pogled:hrana za razmislek - zahodni življenjski slog in dovzetnost za Crohnovo bolezen. Hipoteza FODMAP. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(12):1399-1409.
2. Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR. Zmanjšanje prehranskih slabo absorbiranih ogljikovih hidratov s kratkimi verigami (FODMAP) izboljša trebušne simptome pri bolnikih z vnetno črevesno boleznijo – pilotna študija. J Crohnov kolitis. 2009; 3(1):8-14.
3. Nanayakkara WS, Skidmore PM, O’Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Učinkovitost diete z nizko vsebnostjo FODMAP za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja:dosedanji dokazi. Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9:131-142.
4. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Kontroverze in nedavni razvoj diete z nizko vsebnostjo FODMAP. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2017;13(1):36-45.
5. Catassi G, Lionetti E, Gatti S, Catassi C. Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP:veliko vprašanj za privlačno kratico. Hranila. 2017; 9(3).
6. https://www.monashfodmap.com/. Dostop 2 ^nd maja 2018.

O dr. Nikky Contractor; Metagenics višji direktor za znanost o prehrani in vodja raziskav in razvojaa

Dr. Contractor je doktorirala iz imunologije na Univerzi v Pensilvaniji, kjer je preučevala vlogo črevesne mikrobiote pri modelih vnetja in funkciji črevesnega imunskega sistema. Ta raziskovalna zanimanja je nadaljevala kot podoktorska raziskovalka na Nacionalnem inštitutu za zdravje v Bethesdi, MD. Dr. Contractor ima bogate izkušnje z vodenjem raziskovalnih programov v akademskih in industrijskih raziskovalnih okoljih v celotnem spektru predkliničnih do kliničnih raziskav z več kot 10-letnimi izkušnjami pri razvoju prehranskih izdelkov. Zasedala je vodilne položaje v Wyethu, Pfizerju in Nestleju. Je avtorica več kot 15 recenziranih publikacij. Dr. Contractor je navdušen nad razvojem inovativnih, znanstveno podprtih novih izdelkov za doseganje zdravstvenih ciljev posameznikov.

• Probiotiki in prebiotiki – ali jih je treba uporabljati skupaj?
• Dr. Michael S. Lindner se upokoji, leta 2021 zapusti SAGA