Molekylär testning

Riktad terapi är en typ av behandling som riktar sig till en cancer specifika gener, proteiner, eller vävnads miljö som bidrar till cancertillväxt och överlevnad. Målsökande terapi inkluderar läkemedel som syftar till specifika gener eller proteiner som bara finns i cancerceller eller vävnads miljö som bidrar till cancertillväxt och överlevnad. Det används ofta tillsammans med kemoterapi och andra cancerbehandlingar att blockera tillväxt och spridning av cancerceller. Inte alla tumörer har samma mål, så läkarna kan köra tester för att matcha en cancer med den mest effektiva behandlingen. Några riktade terapier är godkända av US Food and Drug Administration (FDA) som används för att behandla magen (gastric) cancer. Dessutom finns det kliniska prövningar som letar efter ytterligare mål och nya läkemedel för dessa mål. Riktade terapier är ett lovande sätt att anpassa magcancer behandling men observera att resistens mot behandling kan utveckla och biverkningar kan vara ett problem.

De "mål" riktad terapi

för att förstå målsökande terapi hjälper det att förstå hur cancerceller utvecklas. Celler är byggstenarna i varje vävnad i kroppen. Det finns många olika typer av celler, såsom blodceller, hjärnceller, och hudceller, vilka var och en har specifika funktioner. Cancer börjar när specifika gener i friska celler mutera eller förändring. Gener berätta celler hur man producerar proteiner, av vilka många hjälpa en cell fungera normalt. Men om generna är muterade, proteinerna kommer att ändras också, vilket resulterar i onormal celldelning eller fördröjd celldöd. Detta gör att cellerna att växa okontrollerat och bildar en massa som kallas en tumör.

Genom att studera cancerceller och hur de reagerar på sin omgivning, forskare finner att specifika genmutationer bidra till utvecklingen av vissa cancerformer. Med denna kunskap, utvecklar de läkemedel som

• Blockera eller stänga signaler som berättar cancerceller att växa och dela
• Aktivera eller främja processer som resulterar i naturlig celldöd
• Leverera giftiga ämnen specifikt till cancerceller för att förstöra dem och sälja

  olika typer av riktad terapi
  

  Det finns tre huvudtyper av riktad terapi:
  

  1. Monoklonala antibodies- Dessa ämnen, som görs i laboratoriet, blockera ett specifikt mål på utsidan av cancerceller eller i vävnaden som omger cancern. Tänk på detta som att placera en skyddande plastplugg i ett eluttag för att förhindra el strömmar. Monoklonala antikroppar kan även leverera toxiska substanser, såsom kemoterapi och radioaktiva ämnen, direkt till cancerceller. Dessa läkemedel ges vanligen intravenöst (genom IV) eftersom de är stora föreningar som inte absorberas väl av kroppen.
  

  2. Oral liten drugs- Dessa läkemedel ges vanligen i form av ett piller som en patient tar genom munnen. Kroppen kan absorbera dessa bättre eftersom de innehåller mindre kemiska komponenter än monoklonala antikroppar (se ovan). Dessa orala läkemedel blockerar vanligtvis processer inuti cancerceller som stimulerar dem att föröka sig och spridas.
  

  3. Angiogenes Inhibitors- Det finns också en klass av riktade terapi läkemedel som kallas angiogeneshämmare som riktar sig mot vävnaden som omger en tumör. Dessa läkemedel fokuserar på att stoppa angiogenes, vilket är processen att göra nya blodkärl. Eftersom en tumör behöver de näringsämnen som levereras av blodkärl att växa och sprida sig, är målet för anti-angiogenes terapi för att i huvudsak "svälta" tumören genom att blockera utvecklingen av dessa nya blodkärl.
  

  vid

  Matcha en patient till behandling
  

  Nyligen genomförda studier visar att inte alla tumörer har samma mål, vilket förklarar varför en riktad behandling inte fungerar för varje person. Forskare har lärt sig att ca 20% till 25% av alla magen cancer har för mycket av ett protein som kallas human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2), som bränslen tumörcelltillväxt. Gastric cancerpatienter bör ha sin tumör testas för HER2 så läkare kan ge den mest effektiva behandlingen och inte utsätta patienterna för onödiga biverkningar och kostnader med läkemedel som sannolikt inte kommer att vara till hjälp. Om resultaten visar att cancern är HER2-positiv, det finns flera FDA-godkända läkemedel som kan rekommenderas som behandlingsalternativ inklusive Trastuzumab (Herceptin) och det finns flera kliniska studier genomförs också.
  

  För att hitta mest effektiva behandlingen, bör din läkare ordinera att identifiera gener, proteiner och andra faktorer som är unika för din tumör. Eftersom många av dessa behandlingar har en viss grad av biverkningar och behandlingarna kan vara dyrt, doktorer gör ansträngningar för att matcha varje patients tumör till den mest effektiva behandlingen när det är möjligt.
  

  Det finns ett antal riktade behandlingar som har godkänts för att behandla olika typer av cancer, men kom ihåg att en riktad behandling kommer inte att fungera om tumören inte innehåller målet. Kom dock ihåg att närvaron av målet inte heller garantera att behandlingen fungerar. Tala med din läkare eller annan medlem av din hälsa vårdteam för mer information om dina behandlingsalternativ.
  

  vid

  Utmaningar riktade behandlingar
  

  Även om idén att rikta ett läkemedel till en tumör verkar enkelt, detta tillvägagångssätt är komplicerat och inte alltid effektiv. Till exempel, kan målet i cancercellen visar sig inte vara lika viktigt som första tanken, och läkemedlet kommer inte att ge mycket nytta för patienterna. Eller, kan cancern blir resistenta mot behandling, vilket innebär att det inte längre fungerar, även om det gjorde i början. Slutligen kan dessa läkemedel orsaka allvarliga biverkningar, men biverkningarna är vanligtvis annorlunda än de som ses med traditionell kemoterapi. Till exempel kan patienter som får en riktad terapi utveckla hud, hår, naglar, öga, och /eller hjärtproblem och andra.
  

  Även om utvecklingen av riktade behandlingar är ett genombrott i cancerbehandling, endast ett fåtal cancer kan elimineras enbart med dessa läkemedel. Med några få undantag, patienter med cancer får oftast en kombination av riktad terapi och kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, och /eller hormonterapi. Som läkare få mer kunskap om specifika förändringar i cancerceller, kommer mer riktade behandlingar utvecklas.
  Tumör Banking

  Om du misstänks ha magcancer och genomgår en diagnostisk upparbetning eller kirurgiskt ingrepp, be din behandling laget i förväg om molekylär testning och tumör banking. Tumörbank bevarar tumören för framtida tester som kommer att avgöra om riktade behandlingar kan fungera. Detta kan vara nödvändigt om cancern återkommer eller om patienten redan behandlas för avancerad sjukdom, för att testa användbarheten av nya medel som de införs. Alla cancercentra som deltar i behandling av gastric cancer bör känna till molekylär testning och erbjuda det till sina patienter som ett rutinförfarande.
  

  • Vad är nytt i diagnos och behandling av mage Cancer
  • Genome Profiling