Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastric Cancer >> magcancer

En översikt över larynxcancer

Larynxcancer är en typ av cancer som påverkar struphuvudet, det organ som vi vanligtvis känner till som röstlådan. Omkring 12 500 amerikaner diagnostiseras med larynxcancer varje år, varav uppskattningsvis 3 500 kommer att dö av sjukdomen.

Anatomi

struphuvudet innehåller stämbanden och är uppdelad i tre delar:

  1. Glottis, de verkliga stämbanden, runt vilka 60 procent av cancersjukdomarna utvecklas
  2. supraglottis, belägen ovanför glottis, där 35 procent av cancerfallen förekommer
  3. subglottis, belägen strax under glottis

Placeringen av en tumör kan ge olika symtom och kräver olika behandlingsmetoder.

Symtom

Ett av de vanligaste symtomen på larynxcancer är en ihållande heshet i rösten. En heshet som inte går över efter två veckor ska rapporteras till din vårdgivare. Även om tillståndet kan orsakas av allt från säsongsbetonade allergier till laryngit, bör den ihållande hesheten alltid vara oroande oavsett orsaken.

Andra symptom kan vara:

  • svårigheter att svälja (dysfagi)
  • smärta eller sveda vid sväljning
  • känslan av att maten fastnar i halsen
  • en ihållande hosta som inte är relaterad till förkylning eller allergi och som varar i mer än åtta veckor
  • en klump på halsen runt röstlådan
  • ont i halsen
  • öron
  • kvävs av mat
  • ihållande dålig andedräkt (halitos)
  • oavsiktlig viktminskning på mer än fem procent inom en 12-månadersperiod

Tumörstorlek och plats är de viktigaste faktorerna för att avgöra vilka symtom en person kan uppleva. Om en tumör utvecklas i stämbanden är röstförändring och heshet vanligt. När tumörer utvecklas över eller under stämbanden kan olika symtom som öronvärk eller andningssvårigheter uppstå.

Riskfaktorer

Även om vi inte vet den exakta orsaken till struphuvudcancer, vet vi vad de vanligaste riskfaktorerna är. Larynxcancer är en av många typer av cancer relaterade till rökning.

Även om det kan förekomma hos icke-rökare, har bevisen starkt placerat cigaretter som singel, högsta riskfaktorn för sjukdomen. Rökning och stor alkoholkonsumtion tillsammans ökar risken ytterligare.

Bland de andra nyckelfaktorerna:

  • äldre ålder (45 och äldre)
  • manligt kön (delvis beroende på högre rökfrekvens hos män)
  • en historia av huvud- och halscancer (inklusive exponering för huvud- eller halsstrålning)
  • hård alkoholanvändning
  • yrkesmässig exponering för asbest, kol eller formaldehyd
  • dieter med mycket kött och/eller bearbetat kött
  • genetik och familjehistoria
  • immunsuppression, inklusive organmottagare och personer med hiv
  • ras (med fler afroamerikaner som får larynxcancer än vita)

GERD-, HPV- och larynxcancerrisk

Vissa studier har kopplat larynxcancer till gastrointestinal refluxsjukdom (GERD). Även om föreningen fortfarande anses kontroversiell, har till och med American Cancer Society undvikit effekten av ihållande sura uppstötningar på larynxcancer.

På liknande sätt är humant papillomvirus (HPV), ett virus kopplat till över 95 procent av fall av livmoderhalscancer, kan också öka risken för larynxcancer. Medan vissa grupper anser att risken är låg, har andra studier visat att 25 procent av struphuvudkarcinom har HPV-infektion (inklusive högrisk HPV-typerna 16 och 18).

Diagnos

Larynxcancer diagnostiseras genom att man först utför en fysisk undersökning för att känna efter eventuella klumpar eller abnormiteter i halsen. För att få en bättre titt inuti kan vårdgivaren rekommendera antingen en indirekt eller en direkt laryngoskopi:

  • En  indirekt laryngoskopi innebär ett instrument med långa skaft med en spegel som sätts in i din mun för att få en indirekt titt på struphuvudet.
  • I en direkt laryngoskopi används en spray först för att bedöva halsen, varefter ett fiberoptiskt kikare matas in för att få en bättre titt på baksidan av halsen, struphuvudet och stämbanden. Ett vävnadsprov (biopsi) kan tas om något misstänkt hittas.

Andra undersökningstekniker inkluderar magnetisk resonanstomografi (MRT), datoriserad tomografi (CT-skanning) , en röntgenbariumsvala eller positronemissionstomografi (PET-skanning).

Staging

Om cancer upptäcks kommer din vårdgivare att sträva efter att identifiera storleken och omfattningen av cancern. Detta är en process som kallas iscensättning. Stadiet av larynxcancer kommer att hjälpa till att avgöra vilken behandlingsmetod som är mest lämplig för dig som individ.

Sjukvårdsleverantörer gör detta genom att först använda TNM-systemet. I detta system:

  • T står för tumör och representerar storleken på din tumör från T1 (som påverkar en mindre del av struphuvudet) till T4 (sprider sig bortom struphuvudet).
  • N står för lymfkörtel och representerar hur mycket cancer som finns i dina lymfkörtlar, från N0 (ingen cancer) till N3 (sprider sig bortom lymfkörtlarna).
  • M står för metastaser och representerar hur långt cancern har spridit sig (metastaserats) till avlägsna organ, från M0 (ingen metastasering) till M1 (metastaser).

Baserat på denna utvärdering skulle din cancer sedan få ett stadium:

  • Steg 0 (eller karcinom in situ) är cancerformer som anses icke-invasiva.
  • Steg I är cancer som finns på en del av kroppen.
  • Steg 2 är cancer som är lokaliserade men avancerade.
  • Steg 3 är cancerformer som också är lokaliserade och avancerade men anses vara mer allvarliga.
  • Steg 4 är cancerformer som har metastaserats.

Behandling

Kirurgi och strålbehandling är standardmetoderna för behandling av larynxcancer. Dessa kan inkludera följande kirurgiska ingrepp:

  • total laryngektomi, kirurgiskt avlägsnande av hela struphuvudet (vilket kan göra att personen inte kan tala utan en mekanisk anordning)
  • partiell laryngektomi som involverar kirurgiskt avlägsnande av det drabbade området i struphuvudet
  • supraglottisk laryngektomi som involverar kirurgiskt avlägsnande av struphuvudet ovanför stämbanden
  • kordektomi som involverar kirurgiskt avlägsnande av en eller båda stämbanden

Andra procedurer inkluderar:

  • strålbehandling ges antingen som primär behandling eller används efter operation för att eliminera eventuella kvarvarande cancerceller 
  • lymfkörteldissektion som involverar kirurgiskt avlägsnande lymfkörtlar nära platsen för maligniteten
  • kemoterapi används vanligtvis som antingen en neoadjuvant terapi (för att krympa en tumör före operation) eller adjuvant terapi (för att rensa upp eventuella kvarvarande cancerceller efter operationen)

Resultaten kan variera från person till person. Den allmänna tumregeln är att ju tidigare du får diagnosen och behandlas, desto större chans har du att bli botad. Tidiga sjukdomar inkluderar cancer i stadiet 1, 2 och 3.

Ett ord från Verywell

Att få diagnosen cancer kan vända upp och ner på ditt liv även i de tidigaste stadierna av sjukdomen . Be om hjälp och låt andra hjälpa dig. Nå ut till andra. Överväg att gå med i en cancerstödgrupp oavsett om det är på ett samhälle eller online.

Medicin förändras snabbt och att bli din egen förespråkare hjälper dig inte bara att känna dig mer i kontroll , det kan hjälpa dig att fatta bättre beslut om din hälsa. Detta inkluderar de typer av behandling du väljer.

Att bestämma om man ska opereras – eller till och med omfattningen av din operation – är mycket personligt val. Livskvaliteten kan påverkas, så det är viktigt att lägga så mycket tid på att lära sig om din sjukdom och vad som krävs för att bota den. Det viktigaste är att göra ett välgrundat val baserat på din bästa förståelse för dina alternativ.