esofaguscancer är ovanligt och utgör cirka 1 % av de diagnostiserade cancerfallen i USA. Tidigare var skivepitelcancer i matstrupen – associerad med rökning plus överdriven alkoholanvändning – den vanligaste typen. Men på senare år har det överträffats av adenokarcinom, ofta förknippat med långvariga sura uppstötningar och fetma. Svårighet att svälja är ofta det första symtomet på matstrupscancer, och tester som endoskopi hjälper till att bekräfta en diagnos.
När den upptäcks tidigt kan kirurgi bota sjukdomen, men alltför ofta är sjukdomen framskriden, och kemoterapi och strålbehandling blir grundpelarna i behandlingen.
esofaguscancer varierar enormt runt om i världen, både i incidens och i de vanliga riskfaktorerna . För närvarande minskar adenokarcinom i matstrupen något i USA.
Matstrupen är det muskulära röret som förbinder munnen med magen. Den ligger bakom bröstbenet och luftstrupen (röret genom vilket luft passerar på väg till lungorna), och framför bröstryggen. Området i mitten av bröstkorgen genom vilket matstrupen passerar kallas mediastinum, ett utrymme som innehåller andra strukturer som hjärtat, stora blodkärl (aorta) och många lymfkörtlar.
Inom matstrupen finns det några viktiga strukturer som styr hur fasta ämnen och vätskor passerar från munnen till magen under sväljning. Den övre esofagusfinktern är ett muskulärt band nära toppen av matstrupen som förhindrar återflöde av mat från matstrupen till munnen och hjälper också till att förhindra aspiration (andas in mat i luftstrupen). Den nedre esofagussfinktern är ett vävnadsband nära förbindelsen mellan matstrupen och magsäcken. När tonen i denna sfinkter är antingen hög eller låg (på grund av medicinska tillstånd eller mediciner), kan det påverka hur maten passerar från matstrupen till magsäcken. Innan den når magsäcken passerar matstrupen genom diafragman. Om detta område av diafragman är försvagat (ett hiatal bråck), kan magen röra sig uppåt in i brösthålan.
Det mesta av matstrupens längd är kantad av celler som kallas skivepitelceller, samma typ av celler som finns i munnen, stora luftvägar och till och med huden. Om en tumör börjar i denna region är den känd som en skivepitelcancer Området längst ner i matstrupen, och där matstrupen förenar sig med magsäcken, är kantade med kolumnformade celler. Om en elakartad tumör börjar i denna region kallas det adenokarcinom .
Skivepitelcancer var en gång vanligare i USA och är fortfarande den vanligaste typen av matstrupscancer över hela världen. För närvarande är adenokarcinom vanligare i USA och flera andra utvecklade länder.
Symtom på matstrupscancer blir ofta uppenbara först när cancern är ganska framskriden.Som sagt, i efterhand upptäcker många människor att de har haft symtom under en tid, men har omedvetet anpassat sig till dessa tecken (genom att äta mjukare mat, till exempel).
Eftersom några av dessa symtom kan uppstå vid sura uppstötningar, och eftersom sura uppstötningar är en riskfaktor för matstrupscancer är det viktigt för människor att vara medvetna inte bara om nya symtom de upplever utan om alla förändringar i sina kroniska symtom.
Tecken och symtom på matstrupscancerVi vet inte de exakta orsakerna, även om genetik verkar spela en roll. Flera riskfaktorer för matstrupscancer har identifierats och de varierar beroende på den speciella typen av matstrupscancer.
Squamous cell carcinom i matstrupen är ofta förknippad med en kombination av rökning och överskott av alkohol intag, även om det finns andra riskfaktorer också. Globalt är matstrupscancer vanligare hos män än hos kvinnor, men skivepitelcancer är vanligare hos kvinnor i USA. Det är också vanligare hos svarta än hos vita.
En kost rik på frukt och grönsaker och låg i rött och bearbetat kött kan ha en skyddande effekt.
Adenokarcinom i matstrupen är ofta associerad med kronisk sur reflux (gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD), samt Barretts matstrupe och fetma. I USA är det vanligare hos män än hos kvinnor, och vanligare hos vita än hos svarta.
Orsaker och riskfaktorer för matstrupscancerEtt antal olika tester kan användas för att diagnostisera matstrupscancer. Ofta är det första testet som beställs en bariumsvala. Om matstrupscancer misstänks är dock en övre endoskopi (esofago-gastrisk-duodenoskopi) det primära testet som används för att ställa diagnosen. I denna procedur placeras ett rör genom munnen och in i matstrupen. En kamera i änden av röret låter läkare direkt visualisera insidan av matstrupen och ta en biopsi om det behövs.
Staging är mycket viktigt för att välja de bästa behandlingarna för sjukdomen. Tidiga stadier är inneslutna till epitelcellerna och matstrupen, och när cancern fortskrider sprider den sig till närliggande lymfa, vävnader och organ.
Tester som vanligtvis används för iscensättning inkluderar CT, PET och ibland ytterligare studier som bronkoskopi , torakoskopi och andra.
Hur esofaguscancer diagnostiserasBehandlingsalternativen för matstrupscancer kommer att bero på cancerstadiet, där den är lokaliserad och ett antal andra faktorer.
För tumörer i tidigt skede kan kirurgi (esofagektomi) erbjuda chansen att bota . Som sagt, det är en större operation som innebär att man tar bort en del av matstrupen och återansluter magsäcken till det som finns kvar av den övre matstrupen (eller lägger till en del av tarmen när en stor del av matstrupen tas bort).
Kemoterapi och strålbehandling görs ofta före operation (neoadjuvant kemoterapi) för att krympa en tumör, men kan också användas efter operation för att säkerställa att eventuella kvarvarande cancerceller behandlas.
För dem som inte är kandidater för operation finns det fortfarande alternativ. Kemoterapi med en kombination av läkemedel kan förlänga livet. Strålbehandling används ofta tillsammans med kemoterapi, antingen före operation, efter operation eller tillsammans med kemoterapi när operation inte är möjlig.
Få vår utskrivbara guide till ditt nästa läkarbesök som hjälper dig att fråga rätt frågor.
Ladda ner PDF Riktade terapier kan också hjälpa till att kontrollera sjukdomen, till exempel hos personer som har tumörer som är positiva för HER2 (liknande bröstcancer). Immunterapi inkluderar en mängd olika behandlingar som involverar att utnyttja kroppens eget immunsystem för att bekämpa cancer, och kan ibland kontrollera till och med avancerad cancer.
Det finns också många behandlingar som studeras i kliniska prövningar som ger hopp om att bättre behandlingar kommer att finnas tillgängliga i framtiden.
För dem med avancerad cancer kan behandlingar för att förbättra livskvaliteten samtidigt som de lever med cancer Det ska inte underskattas, och palliativ vård är ofta målet med terapi. Palliativ vård är inte detsamma som hospice (det kan användas även för personer med tumörer som med stor sannolikhet kommer att bli botade), och den syftar till att kontrollera de fysiska och känslomässiga symtomen på att leva med cancer. Vi lär oss att palliativ vård inte bara förbättrar livskvaliteten utan också kan förbättra överlevnaden för personer med avancerad cancer.
Hur esofaguscancer behandlasAtt hantera matstrupscancer kan vara mycket svårt. Fysiskt är svårigheter med att svälja inte bara obehagligt utan kan avsevärt störa näringen. Känslomässigt väcker ryktet om matstrupscancer som en aggressiv tumör med dålig prognos många frågor, inklusive problem vid livets slut. Socialt sett leder en diagnos av matstrupscancer ofta till ovälkomna förändringar i roller inom en familj. Och praktiska frågor, från försäkringsfrågor till ekonomi, ökar bördan.
Att hantera en diagnos av matstrupscancer kräver en by, och det är viktigt att samla in dina stödsystem nära. Att hitta stöd bland matstrupscancergemenskapen online kan också vara till stor nytta, eftersom det ger möjlighet att prata med andra människor och deras familjevårdare som står inför en liknande utmaning.
Att ta en aktiv del i din behandling genom att vara din egen förespråkare i din cancervård kan inte bara minska en del av oron över det okända utan kan i vissa fall också göra skillnad i resultatet.
Att hantera när du har matstrupscanceresofaguscancer undviker ofta diagnos tills den är i de senare stadierna av sjukdomen, men många människor erkänner att de har symtom långt innan de får diagnosen. Att ha en medvetenhet om tecknen och symtomen och veta om du har riskfaktorer eller inte kan vara till hjälp för att hitta sjukdomen så tidigt som möjligt. Det är dock viktigt att notera att även om sjukdomen inte upptäcks tidigt och operation inte är möjlig, finns det fortfarande behandlingar tillgängliga som kan minska symtomen och ofta förlänga livet.
Vilka är tecknen och symtomen på matstrupscancer?
LågFODMAP-diet för IBS
Som i början av de flesta år är början av 2021 en bra tid att utvärdera din kost. Om du har fått diagnosen IBS måste du veta att mat spelar en stor roll för hur du mår och hur din kropp fungerar. Mång
10 tips för en hälsosam lever
De flesta av oss tänker inte så mycket på leverhälsan, men med 25 % av amerikanska vuxna som uppskattas ha Nonalcoholic Lever Disease (NAFLD), måste vi vara medvetna om det. Även känd som fettlever, N
Vad är gastrit? Hur man diagnostiserar gastrit
Gastrit är inflammation i magslemhinnan. Det är ett onormalt tillstånd där produktionen av slem och enzymer som ansvarar för matsmältningen och skyddet mot bakterier och skadliga syror minskar avsevär
