Lap-band operation, eller gastrisk banding, är en typ av bariatrisk (viktminskning) procedur. Operationen fungerar genom att placera ett snävt, justerbart band runt den övre delen av magsäcken för att indela organet. Den övre påsen är avsiktligt gjort mindre för att begränsa mängden mat den kan hålla och därför som en person kan äta bekvämt.
Gastrisk bandoperation utförs av en bariatrisk kirurg på ett sjukhus eller kirurgiskt center under allmän anestesi. Denna schemalagda slutenvårdsoperation minskar magsäckens effektiva förmåga att ta emot mat och anses därför endast vara en restriktiv procedur.
Under operationen placerar kirurgen ett justerbart, uppblåsbart silikonband runt magen, dela den i två påsar – en liten placerad ovanför bandet och en större under den – med en passage som kallas stomi som förbinder de två.
När maten når magsäcken hamnar den först i den mindre påsen. Med tanke på dess storlek är mängden en person kan äta vid varje sittande utan att uppleva smärta eller kräkningar. Detta leder till mindre konsumtion.
Förutom att det är en reversibel operation (bandet är avtagbart, så det gör det inte permanent förändra magsäckens anatomi), kan bandet justeras genom att injicera eller ta bort saltlösning från det via en port som ligger under huden på buken. Att tillsätta saltlösning saktar ner matens rörelse från de övre delarna av magsäcken till de nedre delarna av magsäcken, medan det snabbar upp det om man tar bort saltlösning.
Dessa justeringar kan enkelt utföras på kirurgens kontor.
"Lap-Band operation" är en term som kommer från varumärket för en det vanligaste implantatet, Lap-Band, tillverkat av Allergan. Men många har kommit att använda "höftbandskirurgi" för att beskriva alla magbandsförfaranden oavsett vilket märke av implantat som används.
Gastrisk bandoperation utförs nästan alltid laparoskopiskt, vilket innebär att kirurgen använder långa, tunna instrument för att operera genom små snitt i buken. Som sådan kallas proceduren ofta laparoscopic justable gastric banding (LAGB).
Mindre vanligt utförs ingreppet som en öppen operation.kirurgen kommer åt magsäcken genom ett stort snitt i buken.
Jämfört med öppen kirurgi tillåter laparoskopisk magbandskirurgi vanligtvis en kortare operationstid och en snabbare återhämtning.
Indikationerna för att genomgå höftbandskirurgi är:
Ett undantag från ovanstående kriterier är att asiatiska patienter som har dåligt kontrollerad typ 2-diabetes och ett BMI så lågt som 27,5 kan övervägas för operation.
Detta undantag finns eftersom asiater är mer benägna att samla på sig fett jämfört med vita i buken (kallad central fetma). Detta ökar deras risk för insulinresistens och hjärtsjukdomar, även vid relativt låga BMI.
Finns det något jag kan göra åt bukfetma?Kontraindikationer för att genomgå magbandskirurgi inkluderar :
Särskilda risker förknippade med knäbandskirurgi inkluderar:
Syftet med magbandskirurgi är dubbelt – viktminskning och att vända eller förbättra fetma- relaterade tillstånd, såsom högt blodtryck (högt blodtryck), diabetes mellitus typ 2 (höga nivåer av socker i blodet) och sömnapné (andningen stannar och startar flera gånger när du sover).
Det är viktigt att förstå att uppfylla de ovan nämnda kriterierna för magbandskirurgi (eller ytterligare en bariatrisk operation) är bara det första steget. Du måste också godkännas medicinskt och psykologiskt för operation.
För att bli klar för operation behöver flera preoperativa tester och bedömningar utföras, t.ex. som:
Enligt Cleveland Clinic kan kirurgi i höftband hjälpa dig att förlora cirka 40 % –50 % av övervikt på två år.
Operationens slutgiltiga framgång ligger i ditt engagemang för nära, livslånga uppföljningsbesök med din kirurg för att upprätthålla viktminskning och undvika komplikationer som kan uppstå när som helst efter ingreppet.
Forskningen om långsiktiga viktminskningsresultat efter att ha genomgått magband är blandad. Till exempel fann en översiktsstudie att patienterna efter 15 år fortfarande kunde hålla borta nästan hälften (47 %) av den övervikt de bar före proceduren.
Å andra sidan fann en annan studie (om än en mindre) att endast 11 % av personer som genomgått sin operation under i genomsnitt 11 år uppnådde en tillfredsställande viktminskningsprocent (definierad som över 50%).
Syftet med Lap-Band SurgeryNär du är godkänd för operation kommer din läkare att ge instruktioner om hur du förbereder dig.
Dessa instruktioner kan innehålla:
När du kommer till sjukhuset går du till ett preoperativt rum där du byter om i en sjukhusklänning. En sjuksköterska kommer sedan att kontrollera dina vitala tecken och placera en intravenös (IV) kateter i en ven i din arm.
Väl framme på operationssalen kommer du att få generell anestesi. Du kommer inte att känna någon smärta under operationen eller komma ihåg proceduren efteråt. Efter att anestesin har getts kommer en kirurgisk skrubbtekniker att rengöra din buk med en antiseptisk lösning.
Du kan sedan förvänta dig följande steg:
Anestesin kommer då att avbrytas och du kommer att föras till ett uppvakningsrum för att vakna upp.
Lap-Band Surgery:Vad du kan förvänta dig på operationsdagenNär man vaknar på återhämtningsrummet är det normalt att uppleva illamående och smärta. Mediciner kan ges för att lindra dessa symtom. Efter ett par timmar förflyttas du till ett sjukhusrum, där du kan räkna med att stanna runt en natt.
Under din sjukhusvistelse kommer dina vitala tecken att övervakas noggrant och du kommer att besöks av medlemmar i ditt bariatriska kirurgiska team.
Patienter uppmuntras att börja resa sig och gå runt så snart som möjligt efter operationen. Att gå kan förbättra läkningen och hjälpa till att förhindra att blodproppar utvecklas, så det är värt ansträngningen det utan tvekan kommer att ta dig.
För att förhindra lunginflammation kommer du också att uppmuntras att utföra djupandningsövningar med en plast enhet som kallas en incitamentspirometer.
Snart efter operationen kommer du att börja dricka klara vätskor. En klar flytande diet kommer att fortsätta under de första veckorna eller två, och sedan kommer du långsamt att gå vidare till purerad mat, sedan mjuk mat och sedan fast föda.
Din kirurg kommer att skriva ut dig när dina vitals är stabila, din smärta är under kontroll med oral medicin, och du kan dricka tillräckliga mängder vätska.
Vid utskrivning kan du förvänta dig några av följande instruktioner:
Under ditt tillfrisknande, ring din kirurg omedelbart eller sök omedelbar läkarvård om du utvecklar något av följande symtom:
Efter en magbandsoperation måste du följa upp din kirurg ofta för bandjusteringar. Dessa bandjusteringar är viktiga för maximal och hållbar viktminskning.
Du måste också övervakas noga av din kirurg för långtidskomplikationer som kan motivera borttagning av band och revisionskirurgi, eller konvertering till en annan viktminskningsoperation (som en Roux-en-Y gastric bypass). Sådana komplikationer inkluderar viktåterföring, bandglidning och påsvidgning.
Regelbundna – helst livslånga – besök hos en bariatrisk dietist är också berättigade för att säkerställa hälsosamma matvanor och för att övervaka näringsbrister, som kan uppstå från minskat matintag.
Sistligen, förutom den noggranna uppföljning och övervakning som krävs, är det viktigt att överväga de emotionella och psykologiska konsekvenserna av viktminskningskirurgi och fetma. Vissa patienter kämpar för att hantera stress eller upplever problem med kroppsbilden eller depression efter operationen, kanske på grund av deras oförmåga att äta för mycket och deras drastiska viktminskning.
Att gå med i en bariatrisk stödgrupp eller söka hjälp från en erfaren terapeut eller psykolog kan hjälpa you better understand psychological difficulties you may be having and develop healthy coping strategies.
Lap-Band Surgery:Long-Term CareIf you or a loved one are considering this surgery, it's important to talk with your surgeon about realistic expectations. Be sure to also inquire about how gastric banding compares with other weight-loss surgery options. You will want to be as informed and as comfortable as possible with your decision.
Vad du behöver veta om H. Pylori — En av de vanligaste orsakerna till magsår?
Detta är del ett av en serie i tre delar om bakterierna som kallas H. pylori, den vanligaste bakterien som orsakar magsår. Helicobacter pylori, mer känd som H. pylori, är en bakterie som finns i ma
Är antidepressiva medel användbara för IBS?
ARKIV FÖR LÄKARES Åsikter Ämne:Irritable Bowel Syndrome (IBS), juni 2000
Takayasus sjukdom (Takayasu Arteritis)
Fakta du bör veta om Takayasus sjukdom Takayasus sjukdom är en kronisk inflammation i de stora blodkärlen som distribuerar blod från hjärtat. Orsaken till Takayasus sjukdom är okänd. Symtom på Takay
