En översikt över gastrointestinala blödningar

Många gånger är blödningar från mag-tarmkanalen inte allvarliga, som i fallet med hemorrojder. Vissa blödningar, särskilt de som inträffar i den övre mag-tarmkanalen, kan dock vara stora och dödliga.

Därför är det mycket viktigt att utvärderas av en vårdgivare för eventuella GI-blödningar , och om någon har något av symtomen på en akut blödning bör de söka akutvård omedelbart.

Blödning i matsmältningskanalen är inte en sjukdom, utan snarare ett symptom på sjukdom. Orsaken till blödning kan vara relaterad till ett tillstånd som kan botas, eller det kan vara ett symptom på ett allvarligare tillstånd.

Gastrointestinala blödningssymtom

Vilka symtom du har beror på vilket område av matsmältningskanalen blödningen inträffar i, och om blödningen är akut (kortvarig och möjligen svår) eller kronisk (långvarig).

Symtom på blödning från övre GI

• Klarrött blod, mörka blodproppar eller kaffemalt material i kräkas
• Svart, tjärliknande pall

Symtom på blödning från nedre GI

• Endast klarrött blod passerar eller blod blandat i avföringen (förvandlar avföring till svart eller tjärliknande)
• Ljusrött eller rödbrun blod i avföringen

Symtom på akuta blödningar

• Svaghet
• Andnöd
• Yrsel
• Snabb puls
• Minskat urinflöde
• Krampande buksmärtor
• Kalla, klibbiga händer och fötter
• Svaghet
• Diarré
• Förvirring
• Desorientering
• Sömnighet
• Ljusrött blod täcker avföringen
• Mörkt blod blandat med avföringen
• Svart eller tjäraktig pall
• Ljusrött blod i kräkningar
• "Kaffesump" utseende av spyor

Symtom på kronisk blödning

• Svaghet
• Trötthet
• Andnöd
• Blek
• Bröstsmärtor
• Yrsel
• Letargi
• Svaghet
• Ljusrött blod täcker avföringen
• Mörkt blod blandat med avföringen
• Svart eller tjäraktig pall
• Ljusrött blod i kräkningar
• Kaffesump utseende av kräkningar

Orsaker

Matsmältningskanalen, även kallad mag-tarmkanalen eller mag-tarmkanalen, innehåller flera delar. Dessa inkluderar matstrupen, magen, tunntarmen, tjocktarmen (även kallad tjocktarmen), ändtarmen och anus.

Blödning i mag-tarmkanalen kan ha ett antal olika orsaker beroende på var i matsmältningssystemet det uppstår.

Esofagus

• Inflammation (esofagit):Magsyra som backar upp i matstrupen kan orsaka inflammation, och denna inflammation kan leda till blödning.
• Varicer:Dessa är onormalt förstorade vener som ligger i den nedre änden av matstrupen.
• Tårar: En reva i slemhinnan i matstrupen som vanligtvis orsakas av långvariga kräkningar, men kan också orsakas av långvarig hosta eller hicka. Detta kallas ibland Mallory-Weiss syndrom, vilket är en störning i den nedre delen av matstrupen som orsakas av kraftiga uppkastningar och kräkningar och kännetecknas av rivsår i samband med blödning.
• Sår
• Cancer

I magen

• Sår:Sår kan förstoras och eroderas genom ett blodkärl och orsaka blödningar.
• Gastrit
• Cancer

I tunntarmen

• Duodenalsår
• Inflammatorisk tarmsjukdom:Inflammation kan uppstå, vilket kan leda till blödning.
• Cancer

I tjocktarmen och ändtarmen

• Hemorrojder:Detta är den vanligaste orsaken till synligt blod i den nedre matsmältningskanalen och är vanligtvis ljusröd. De är förstorade vener i analområdet som kan spricka och blöda.
• Ulcerös kolit:Inflammation och små sår kan orsaka blödningar.
• Crohns sjukdom:Detta är ett kroniskt tillstånd som kan orsaka inflammation som kan resultera i rektal blödning.
• Tarm- och ändtarmscancer:Detta är ett tillstånd som orsakas av att tjocktarmsväggen fälls ut.

Diagnos

En vårdgivare börjar vanligtvis den diagnostiska processen genom att registrera patientens sjukdomshistoria och göra en fullständig fysisk undersökning. Under undersökningen kommer din vårdgivare att fråga om dina avföringsvanor (går mer eller mindre ofta än vanligt), avföringsfärg (svart eller röd) och konsistens (lösare eller fastare).

De kommer också att fråga om du upplever någon smärta eller ömhet och var den finns . Vårdgivaren kommer sedan att följa med diagnostiska tester om undersökningen inte avslöjade en orsak till blödningen (som hemorrojder), eller för att avgöra om det finns mer än en orsak till blödningen. Diagnostiska tester inkluderar:

• Övre endoskopi
• EGD (esophagogastroduodenoscopy)
• Kolonoskopi
• Sigmoidoskopi
• Anoskopi
• Bariumröntgen
• Biopsier

Behandling

Behandling av blödningar i matsmältningskanalen beror på orsaken till blödningen och om blödning är akut eller kronisk. Om till exempel acetylsalicylsyra är ansvarigt för blödningen, vanligtvis om en patient slutar ta aspirin, behandlas blödningen.

Om cancer är orsaken till blödningen är det vanliga behandlingsförloppet borttagning av tumören. Om ett magsår är orsaken till blödningen kan vårdgivaren ordinera ett läkemedel för behandling av H. pylori, rekommendera en kostförändring, eventuellt en livsstilsförändring.

Det första steget i behandlingen av GI-blödning är att stoppa blödningen. Detta görs vanligtvis genom att injicera kemikalier direkt på ett blödningsställe, eller genom att kauterisera blödningsstället med en värmesond som passerar genom ett endoskop.

Nästa steg är att behandla tillståndet som orsakade blödningen. Detta inkluderar mediciner som används för att behandla sår, esofagit, H. pylori och andra infektioner. Dessa inkluderar protonpumpshämmare (PPI), H2-blockerare och antibiotika. Kirurgisk ingrepp kan också behövas, särskilt om orsaken till blödningen är en tumör eller polyper, eller om behandling med endoskop misslyckas.

• En översikt över skörbjugg
• Symtom på kronisk gastrointestinal blödning