Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Gastropathy and Symptoms >> Magknip

Visceral överkänslighet och IBS

Om du upplever visceral överkänslighet betyder det att du har en sänkt tröskel för buksmärtor och obehag som svar på tryck, stimulering eller utvidgning i buken. Visceral överkänslighet (visceral hyperalgesi) är termen som används för att beskriva upplevelsen av smärta i de inre organen (viscera) på en nivå som är mer intensiv än normalt.

Visceral överkänslighet är ett kännetecken för irritabel tarm (IBS). Visceral överkänslighet kan dock även förekomma hos personer som har:

  • Icke-hjärtsmärta i bröstet
  • Funktionell dyspepsi
  • Funktionell buksmärta
Orsaker och riskfaktorer för IBS

Mätning av visceral överkänslighet

Forskare studerar visceral överkänslighet för att försöka förstå varför människor har IBS. För forskningsändamål mäts visceral överkänslighet vanligtvis med hjälp av ett ballongutvidgningstest. Detta testar patientens svar på tryck i ändtarmen.

I ballongutvidgningsproceduren förs en ballong in i ändtarmen och fylls långsamt med luft. Individer karakteriseras som att de har visceral överkänslighet när de rapporterar smärta vid lägre trycknivåer än andra som kan motstå mer betydande luftuppblåsning utan att rapportera obehag. I sådana forskningsstudier upplever personer som har IBS vanligtvis en lägre smärttröskel.

Ballongutvidgningstestet, liksom andra former av endoskopi, kräver intravenös (IV) sedering på ett sjukhus eller öppenvårdskirurgi. Själva proceduren tar mellan en och tre timmar att slutföra.

Vad du kan förvänta dig av en endoskopi

Visceral överkänslighet och IBS

Även om visceral överkänslighet ses som en integrerad del av IBS, är endast cirka 30–40 % av personer som har IBS har visat sig ha en överdriven känslighet för utvidgning i tjocktarmen. Och, intressant nog, det finns inte nödvändigtvis en direkt korrelation mellan denna ökade känslighet och svårighetsgraden av en persons IBS-symtom.

Det verkar troligt att den viscerala överkänsligheten som ses hos vissa IBS-patienter som ett resultat av förändringar i nervsystemets funktion på både nivån av tarmarna och hjärnan. I sådana fall blir nervbanorna i mag-tarmkanalen sensibiliserade för stimulering, vilket resulterar i överreaktivitet och resulterar i smärtförstärkning.

Hos individer som inte har IBS, utlöser rektal utvidgning ett svar i delar av hjärnan som är associerad med modulerande smärta. Hos IBS-patienter utlöser samma rektalstimulering ett svar i de delar av hjärnan som är associerade med vaksamhet och ångest – delar av hjärnan som tjänar till att förstärka känslan av smärta.

IBS skiljer sig från andra former av tarmbesvär genom att det kännetecknas av hyperalgesi (en onormalt förstärkt smärtkänsla) och allodyni (en smärtsam känsla av stimuli som inte borde vara smärtsam).

Orsaker till visceral överkänslighet

När visceral överkänslighet etablerades som en nyckelkomponent i IBS, har forskare vänt sin uppmärksamhet om varför det kan vara ett sätt att bättre förstå den förvirrande karaktären hos IBS.

Det finns olika teorier bakom upplevelsen av visceral överkänslighet vid IBS. Många faktorer undersöks, inklusive:

  • Smärta uppstår från nerverna i cellerna som kantar tjocktarmen
  • Förändringar av mikro-RNA-molekyler i dessa celler
  • Förändringar i signalsubstanser och andra receptorer i dessa celler
  • Förändringar i interaktionen mellan det centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg) och det perifera nervsystemet (vägar till och från organ och muskler)
  • Ökad tarmpermeabilitet (läckande tarm)
  • Inflammation (på en nivå under den som kan ses genom diagnostiska tester)

En bättre förståelse för hur dessa komplexa system interagerar kommer att möjliggöra utveckling av mediciner som kommer att rikta in sig på områden med dysfunktion och åstadkomma lindring av IBS-symtom.

Amitiza (lubiprostone), Linzess (linaklotid), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluxadolin) och Xifaxan (rifaximin) är för närvarande de enda läkemedel som är specifikt godkända för behandling av IBS av U.S. Food and Drug Administration.

Hur Irritabel tarm behandlas