Av Steven Reinberg TORSDAG 17 november 2016 (HealthDay News) – Personer med måttlig till svår Crohns sjukdom som inte har svarat på andra behandlingar kan dra nytta av läkemedlet ustekinumab (Stelara), antyder en ny studie.
Stelara är en monoklonal antikropp som blockerar verkan av de inflammatoriska medlen interleukin-12 och interleukin-23. Läkemedlet hade godkänts för behandling av psoriasis och är nu godkänt även för behandling av Crohns sjukdom.
Crohns sjukdom är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i mag-tarmkanalen. Crohns drabbar vanligtvis slutet av tunntarmen och början av tjocktarmen. Men det kan påverka vilken del av mag-tarmkanalen som helst, från munnen till anus, enligt Crohns and Colitis Foundation of America (CCFA).
Crohns kan orsaka diarré, rektal blödning, ett akut behov av att flytta tarmarna, magkramper, smärta och förstoppning, säger CCFA.
"Stelara är effektivt för behandling som leder till en klinisk remission hos patienter med måttlig till svår Crohns sjukdom", säger studiens medförfattare Dr William Sandborn. Han är professor i medicin vid University of California, San Diego.
Remission definierades som lindring av buksmärtor och diarré, sa han.
Stelara tolererades väl och "vi såg inte ökade frekvenser av allvarlig infektion eller cancer, jämfört med patienter som fick placebo," sa Sandborn.
Läkemedlet är effektivt hos patienter som inte fann någon lindring med läkemedel mot tumörnekrosfaktor (TNF), såsom Remicade, Humira eller Cimzia, och de patienter som gjorde det, sade Sandborn.
"Dessa patienter hade begränsade behandlingsalternativ tidigare, så det här är ett stort framsteg. Det är också mycket bekvämt för patienterna - underhållsdoseringen är bara en gång var åttonde vecka och patienterna kan injicera sig själva", sa han.
Stelara kan ges som en första eller andra linjens behandling för Crohns, säger Sandborn.
För den nya forskningen rekryterade Sandborn och hans kollegor två grupper av patienter, en med mer än 700 personer och den andra med mer än 600. Dessa patienter hade inte svarat på anti-TNF-behandling eller haft oacceptabla biverkningar av det. De frivilliga i studien tilldelades slumpmässigt att få antingen en intravenös engångsdos av Stelara eller en placebo.
Forskarna tog sedan nästan 400 patienter som visade ett svar på Stelara och tilldelade dem sedan slumpmässigt att få regelbundna injektioner av Stelara eller placebo var åttonde vecka eller var 12:e vecka.
Efter 44 veckor var 53 procent av patienterna som fick Stelara-injektioner var åttonde vecka i remission. För patienter som fick Stelara var 12:e vecka var 49 procent i remission. Detta jämfört med 36 procent av dem som fick placebo, sa forskarna.
Läkemedelsbehandlingen täcks av de flesta försäkringar och Medicare, och kostnaderna kommer att variera beroende på din försäkring, sa Sandborn.
Rapporten publicerades den 16 november i New England Journal of Medicine . Forskningen finansierades av Janssen Research and Development, tillverkaren av läkemedlet.
Dr Caren Heller är chief scientific officer för CCFA. Hon sa att längre försök med Stelara måste göras. Och forskare måste lära sig hur länge remission varar och om någon läkning av tarmslemhinnan inträffar. Hon sa också att längre studier om läkemedlets säkerhetsprofil är motiverade.
Heller föreslog också forskning som tittade på Stelara jämfört med anti-TNF, "så att rätt immunterapi kan administreras vid rätt tidpunkt och till rätt patient."
Copyright © 2016 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.
Mikrobiomtestning:Vad är dysbios och kollar du efter det?
Varför din kropp kan svälta efter protein
Kost med låga fermenterade kolhydrater förbättrar livskvaliteten för patienter med IBD
Kan semestern utlösa din sura uppstötning?
Vad du behöver veta om eosinofil esofagit
vägtestning av blodsockerdieten av dr michael mosley
Schistosomiasis
Fakta du bör veta om schistosomiasis Shistosomiasis livscykel Schistosomas är en parasitisk sjukdom som orsakas av Schistosoma organismer som kan orsaka akut och kronisk infektion. Många symptom på s
Vad är skillnaden mellan fekal påverkan och förstoppning?
Vad är förstoppning och fekal påverkan? Förstoppning och fekal påverkan liknar varandra eftersom fekal påverkan är en allvarlig form av förstoppning. Att prata om dina tarmar kan vara en besvärl
GI-läkare nära mig – hitta en lokal gastroenterolog
Hitta bäst GI-läkare nära mig Om du sökte efter GI-läkare nära mig så har du kommit till rätt ställe för svar på alla dina frågor. Att söka behandling hos en GI-läkare nära dig är viktigt eftersom en