Ah, hemorrojder. Även om du inte visste hur man stavar ordet korrekt, har du säkert hört ett skämt eller två om dem. Men för dem som någonsin har haft hemorrojder är de inget skratt.
Så i stället för att vara baken (ingen ordlek) för många skämt, vad exakt är hemorrojder, vem får dem och hur kan du förhindra dem? Bradford Keeler, MD, en allmänkirurg som är specialiserad på tjocktarms- och rektalkirurgi vid Banner Health Clinic i Loveland, CO, går till botten med hemorrojder.
Hemorrojder är svullna vener i analkanalen som kan utvecklas inne i ändtarmen (inre) eller under huden runt anus (extern). När de blir irriterade eller förstorade kan de orsaka problem som blödning, klåda och smärta.
Som nämnts ovan finns det två uppsättningar hemorrojder:inre och yttre.
Inre hemorrojder är ungefär 2-3 centimeter (ungefär en tum) inne i analkanalen och är relativt smärtfria. Du kommer vanligtvis inte ens att märka dem förrän du anstränger dig när du passerar en pall. Detta kan göra att kärlen vidgas och sedan går sönder och orsaka blödningar.
Ibland kan interna hemorrojder förstoras tillräckligt så att de buktar ut ur anus (framfallande eller utskjutande) och kan orsaka klåda. Vanligtvis går dessa framfallande hemorrojder tillbaka in i analkanalen på egen hand, eller så kan de försiktigt tryckas tillbaka på plats. I sällsynta fall kan dock en inre hemorrojd fastna i en framfallande position och orsaka smärta.
Externa hemorrojder delar känseln med huden och är därför synliga. När de är irriterade och vidgade kan de ibland utveckla trombos. Trots deras utseende är tromboserade hemorrojder vanligtvis inte allvarliga, men de kan vara smärtsamma. När trombosen försvinner eller tas bort kan det finnas kvarvarande yttre hudmärken som kan vara en utmaning för den dagliga hygienen.
"I allmänhet är synlig vävnad med smärta ett problem med yttre hemorrojder, blödning utan smärta är ett problem med inre hemorrojder," sa Dr. Keeler.
Om du har varit tvungen att ta itu med dem är du inte ensam. Det uppskattas att de drabbar ungefär 1 av 5 amerikaner, och ungefär hälften av vuxna äldre än 50 år kommer att ha dem.
"Tekniskt sett har varje person hemorrojder, men bara vissa människor kommer att ha problematiska hemorrojder," sa Dr Keeler. "Mellan 50-75% av människor kommer att ha någon typ av hemorrojder irritation under sin livstid, men bara 5% kommer att behöva opereras."
Hemorrojder kan orsakas av flera saker, inklusive:
"Lyckligtvis kan de flesta hemorrojderproblem behandlas med undvikande av förstoppning genom att använda dagliga fibrer och inte anstränga med tarmrörelser," sa Dr. Keeler.
För att lindra obehag föreslår Dr. Keeler följande:
"Krämer och salvor fungerar bra för yttre hemorrojder, men problem med inre hemorrojder kräver ett suppositorium av en intern appliceringsanordning som liknar ett lågtrycks lavemang," sa Dr. Keeler. "Receptbelagda läkemedel lägger vanligtvis till steroider som ett antiinflammatoriskt medel med högre styrka för att försöka krympa den vidgade hemorrojda vävnaden."
I ungefär 5 % av fallen kan operation vara nödvändig när det saknas svar från hembehandlingar, receptfria behandlingar eller det finns fortsatta blödningsproblem.
"Operativ excision av hemorrojder är en permanent behandling av den hemorrojda kolonnen, men det finns andra hemorrojder närvarande som kan bli ett problem i framtiden," sa Dr Keeler. "Excision av all hemorrojdisk vävnad görs inte eftersom detta kan orsaka anal stenos på grund av omfattande ärrbildning. Endast de problematiska hemorrojderna behandlas."
Nyckeln till att undvika hemorrojder är att upprätthålla en regelbunden tarmrörelse med en mjuk avföring. Detta kan hjälpas på följande sätt:
"Regelbunden användning av laxermedel bör undvikas eftersom kroppen kan bli beroende av dessa mediciner och skapa ännu större problem," tillade Dr. Keeler.
Även om det är sällsynt bör du uppsöka din läkare om dina symtom fortsätter efter en veckas hemtjänst, eller om du får rektal blödning.
"Att passera blod i din avföring är oftast från en hemorrojder, men det kan vara från andra problem, inklusive tjocktarms-, rektal- eller analcancer," sa Dr Keeler. "Du ska inte anta att blod som passerar från analkanalen inte är en stor sak. Detta gäller särskilt för personer över 40 år, men dessa typer av cancer blir allt vanligare hos yngre människor. Det är absolut nödvändigt att en vårdgivare görs medveten om eventuella anfall där blod passerar från din anus.”
Även om hemorrojder inte är ett skämt för dem som har dem, är de lätta att behandla och mycket förebyggbara. Även om du kanske känner dig generad över dem, vänta inte med att konsultera en läkare. Tidiga ingrepp kan lindra obehag och minska komplikationer.
Om du upplever obekväma eller smärtsamma hemorrojder, boka ett möte med din primärvårdspersonal. Besök bannerhealth.com för att hitta en specialist nära dig.
Specific Carbohydrate Diet Friends Spotlight:Kat från Kats matblogg
5 subtila symtom på sura uppstötningar (GERD)
Blod i avföringen (rektal blödning, hematochezia)
COVID-19:Hur sjukdomen ser ut
Blodprov för mikrobiellt DNA kan varna för cancer
Den största myten om förändring och vad man ska göra åt det
Vad är SIBO?
Vad är egentligen överväxt av bakterier i tunntarmen? Enkelt uttryckt, Small Intestine Bacterial Overgrowth (SIBO) är en överväxt av normala bakterier i tunntarmen. Det är inte patogena bakterier, ut
Vad du ska veta om Keytruda (Pembrolizumab)
Keytruda (pembrolizumab) är ett immunterapiläkemedel som används för att behandla flera typer av cancer. Det ges till patienter som en infusion, vilket innebär att medicinen går långsamt in i en ven u
Chokladglass
I början av ett nytt år går våra tankar ofta till hur vi kan förbättra vår hälsa och vårt välbefinnande, och särskilt för personer med SIBO, i synnerhet vår tarmhälsa. Ett viktigt sätt vi kan göra de