Studie tyder på koppling mellan tarmbakterier och viktökning efter kemoterapi för bröstcancer

Ungefär 30% av bröstcancerpatienter som får kemoterapibehandling går upp i vikt, även om det är oklart varför detta fenomen förekommer hos vissa kvinnor men inte hos andra. Utöver viktökning, kemoterapi är också känt för att öka risken för högt blodtryck och glukosintolerans, ett tillstånd med prediabetes.

Även om detta är ett välbekant fenomen, mekanismerna bakom dessa processer har ännu inte identifierats. En ny studie, precis publicerad i tidningen BMC Medicin , tyder på att tarmbakterier är delvis ansvariga för metaboliska förändringar som leder till viktökning efter kemoterapibehandling.

Forskningen initierades av Dr. Ayelet Shai, Direktör för onkologi vid Galilee Medical Center, som ledde studien med prof. Omry Koren, en expert på gastrointestinala bakterier vid Azrieli Medicinska fakulteten vid Bar-Ilan University.

Dr Shai säger att symptom som hon har bevittnat som onkolog fick henne att initiera studien:

I mitt kliniska arbete med kvinnor som återhämtar sig från bröst- och gynekologiska tumörer, Jag har sett många av dem gå upp i vikt efter behandlingen och har svårt att återgå till sin ursprungliga vikt. När jag läste i medicinsk litteratur om sambandet mellan mikrobiomet och fetma hos människor utan cancer, Jag tyckte att det skulle vara intressant att se om patienternas mikrobiom är en av orsakerna till fetma och andra metaboliska förändringar. "

Dr Ayelet Shai, Direktör för onkologi, Galilee Medical Center

Studien som genomfördes av Dr Shai och Prof. Koren involverade 33 kvinnor som skulle börja kemoterapi för bröstcancer och gynekologisk cancer. Kvinnorna vägdes en gång före behandlingen, och återigen ungefär fem veckor efter att behandlingen påbörjats. Före behandlingen, ett avföringsprov användes för att genetiskt karakterisera mikrobiomet för var och en av kvinnorna. Nio av kvinnorna visade sig ha gått upp i vikt i en grad som definierades som signifikant (3% eller mer). Mikrobiomen hos dessa kvinnor uppvisade en mindre mångfald av tarmbakterier och olika bakteriestammar jämfört med de kvinnor som inte upplevde viktökning.

Studien visade att sammansättningen av tarmbakterier kan förutsäga vilka kvinnor som kommer att gå upp i vikt till följd av kemoterapi. Dessutom när tarmmikrobioten för kvinnor som gick upp i vikt överfördes till bakteriefria möss, de utvecklade glukosintolerans och tecken på kroniskt inflammatoriskt tillstånd detekterades i deras blod. Dessa fynd tyder på att bakterier är delvis ansvariga för metaboliska förändringar som leder till viktökning efter kemoterapibehandling.

"Vi har för första gången visat att mikrobiomet före behandlingen hos patienter som gick upp i vikt efter kemoterapi är annorlunda än mikrobiomet hos patienter som inte gick upp i vikt, och att fekaltransplantation från patienter som gick upp i vikt resulterar i glukosintolerans, negativa lipidförändringar och inflammatoriska förändringar hos bakteriefria möss, "säger prof. Koren. Dessa resultat tyder på att tarmmikrobiomet förmedlar metaboliska förändringar hos kvinnor som behandlas med kemoterapi. Dessutom har tarmmikrobiomets pre-kemoterapikomposition kan förutsäga vilka patienter som kommer att gå upp i vikt efter behandlingen.

Dr Shai och Prof. på bakteriesammansättning. Forskarna planerar också att studera effekten av kemoterapi på fetma hos bakteriefria möss efter fekaltransplantation.

Om resultaten från den inledande studien upprepas, det kommer att vara möjligt att överväga ett avföringstest för kvinnor innan behandling påbörjas, så att patienten vet om hon riskerar att gå upp i vikt. När oktober markerar bröstcancermedvetenhetsmånad, Dr Shai säger, "Vi hoppas att vi i framtiden kommer att kunna identifiera de kvinnor som riskerar att gå upp i vikt genom en enkel undersökning och kanske till och med föreslå sätt att förebygga detta fenomen."

• Metabolit av soja i kosten kan sänka riskfaktorn för demens
• NAM tillkännager vinnare av den inledande omgången av Healthy Longevity Catalyst Awards