AGA publicerar nya COVID-19-rekommendationer för gastroenterologer

AGA har publicerat nya expertrekommendationer i Gastroenterologi :AGA Institute Rapid Review of GI and Liver Manifestations of COVID-19, Metaanalys av internationella data, och rekommendationer för konsultativ hantering av patienter med COVID-19.

Viktig vägledning för gastroenterologer:

• GI-symtom är inte lika vanliga vid COVID-19 som tidigare uppskattat:Den totala prevalensen var 7,7% (95% KI 7,4 till 8,6%) för diarré, 7,8% (95% KI:7,1 till 8,5%) mot illamående/kräkningar, och 3,6% (95% KI 3,0 till 4,3%) för buksmärtor. I synnerhet, hos polikliniker, den sammanslagna prevalensen av diarré är lägre (4,0%).
• Dock, COVID-19 kan presenteras atypiskt, med GI-symptom:COVID-19 kan uppstå med diarré som ett första symptom, med en poolad prevalens på 7,9% i 35 studier, omfattande 9, 717 patienter. Oftast, diarré åtföljs av andra symptom på övre luftvägsinfektion. Dock, i vissa fall, diarré kan föregå andra symptom med några dagar, och COVID-19 kan presenteras som isolerade GI-symtom före utvecklingen av symtom i övre luftvägsinfektion.
• Övervaka patienter med ny diarré, illamående eller kräkningar för andra COVID-19-symtom:Patienter bör informera gastroenterologer om de börjar uppleva ny feber, hosta, andfåddhet eller andra symtom i övre luftvägsinfektionen efter uppkomsten av GI -symtom. Om detta inträffar, testning för COVID-19 bör övervägas.
• Avvikelser i leverfunktionstester bör leda till noggrann utvärdering:Levertestavvikelser kan ses i COVID-19 (hos cirka 15% av patienterna); dock, tillgängliga data stöder att dessa avvikelser oftare kan hänföras till sekundära effekter från svår sjukdom, snarare än primärvirusmedierad leverskada. Därför, det är viktigt att överväga alternativa etiologier, såsom viral hepatit, när nya förhöjningar i aminotransferaser observeras.

• Kombinationsterapi för att förstå biologin,
• Aktivering av östrogenreceptor kan hindra tillväxt av cancer i bukspottskörteln