Studie:Mastektomi eliminerar inte helt behovet av framtida bröstavbildning

Andelen bröstcancerpatienter som är berättigade till bröstvårdsterapi, ändå välja mastektomi, ökar, av skäl som inkluderar önskan att eliminera framtida screening och/eller biopsi av den återstående bröstvävnaden. En ny studie som leds av forskare vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai har fastställt att en mastektomi inte helt eliminerar behovet av ytterligare bröstavbildningsstudier.

Dessa resultat, publicerad online i september i Annaler för kirurgisk onkologi , kan hjälpa till att vägleda bröstcancerpatienter och deras läkare i deras medicinska och kirurgiska beslutsfattande.

Studien, med titeln "Definiera behovet av bildbehandling och biopsi efter mastektomi, "är en retrospektiv översyn av alla fall av mastektomi, antingen ensidig eller båda sidor, utförd på Mount Sinai Hospital's Dubin Breast Center. Post-mastektomi avbildning och biopsi hastigheter bestämdes. Till forskarnas vetskap, Detta är den första studien som beskriver förekomsten och behovet av postoperativ avbildning och biopsi för patienter som genomgår mastektomi.

"Autonomi och val av behandling uppmuntras, och kan vara givande för patienter. Men beslutsfattande kan också leda till ångest, rädsla, och nöd. Vissa patienter kan välja mer omfattande kirurgi med hopp om att detta kommer att minska behovet av bröstavbildning och biopsi senare, när detta faktiskt inte nödvändigtvis är den medicinskt fördelaktiga kursen, "sa Soojin Ahn, MD, Docent i bröstkirurgi, Mount Sinai St. Luke's.

Forskarna identifierade 185 ensidiga (ena sidan) och 200 bilaterala (båda sidor) mastektomifall som utförts för bröstcancer mellan 2009 och 2015. Den genomsnittliga uppföljningsperioden var 30 månader (antalet månader varierade från 3 till 75). Av de 185 ensidiga patienterna 19 (10 procent) genomgick avbildning på den sidan (alla ultraljud) för fysiska undersökningsfynd, 11 (6 procent) genomgick biopsi, och två (1 procent) visade maligna fynd. Av de 200 bilaterala mastektomipatienterna 31 (15,5 procent) krävde avbildning (29 ultraljud och 2 MRT), med 76 procent av ultraljuden utförda på sidan med tidigare cancer. Senare, 16 (8 procent) av dessa patienter hade biopsi, med 11 (69 procent) av de 16 biopsierna utförda på samma sida som den tidigare cancern. Tre (1,5 procent) av biopsierna på denna sida visade malignitet, medan alla fem biopsier som utfördes på andra sidan var godartade.

Dr Ahn och hennes kollegor drog slutsatsen att för 10 procent till 15,5 procent av patienterna som antingen genomgår en ensidig eller bilateral mastektomi, efterföljande avbildning krävs, och 6 till 8 procent genomgår slutligen biopsi. Maligniteten visade sig vara låg, cirka 1 procent. Ändå, tillräckligt många fall identifierades för att forskarna drog slutsatsen att mastektomi inte eliminerar behovet av avbildning och biopsi.

"Denna information är avgörande för patientens förståelse och beslutsfattande, "sa Elisa Port, MD, FACS, Chef för bröstkirurgi och meddirektör för Dubin bröstcancer. "Läkare och deras patienter bör fatta sina beslut om kirurgisk behandling efter noggrant övervägande av olika kliniska faktorer och realistiska förväntningar på postoperativ uppföljning."

• Friskt tarmmikrobiom visat sig vara viktigt för återhämtning efter hjärtinfarkt
• Forskare identifierar könsspecifik genetisk riskfaktor för bukspottskörtelcancer