Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Peptiska sår:behandling

Det finns behandlingar tillgängliga som kan läka magsår och hindra dem från att komma tillbaka. Specifika behandlingar för magsår beror på orsaken till såret och om det finns några komplikationer.

De flesta personer med magsår kommer att ordineras läkemedel för att minska mängden syra i magen , som hjälper såret att läka och lindrar symtom.

Om ditt magsår är förknippat med en infektion med Helicobacter pylori , kommer din läkare att rekommendera antibiotika för att utrota H. pylori bakterie. Att behandla infektionen hjälper såret att läka och hjälper till att förhindra att nya sår utvecklas i framtiden.

Om ditt sår orsakades av användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), bör NSAID-preparaten stoppas , om möjligt. Om NSAID inte kan stoppas ska de tas tillsammans med syrahämmande läkemedel .

Personer med magsår associerade med H. pylori infektion bör också undvika eller sluta ta NSAID-läkemedel, om möjligt.

Behandling av magsår i samband med H. pylori

De flesta personer med sår (eller misstänkta sår) kommer att testas för att se om de är infekterade med H. pylori . Det beror på att majoriteten av duodenalsår och en stor andel magsår orsakas av H. pylori .

Utrotningsterapi används för att behandla magsår i samband med H. pylori infektion. Denna terapi inkluderar:

  • ett läkemedel som hämmar produktionen av magsyra (vanligtvis en protonpumpshämmare), som hjälper såret att läka och lindrar magsårssmärta; plus
  • antibiotika att utrota (bli av med) H. pylori bakterier.

Utrotningsterapi har revolutionerat behandlingen av magsår över hela världen. Beroende på vilka läkemedel som används kan det ha en framgångsgrad på 85 till 90 procent i att utrota H. Pylori och behandling av magsår. Utrota H. pylori minskar också avsevärt risken för återfall.

Trippelterapi för att utrota H. pylori

Eftersom inget enskilt antibiotikum är effektivt mot H. pylori , ges kombinationsterapi. Förstahandsbehandlingen för att utrota H. pylori i Australien kallas trippelterapi och inkluderar:

  • en protonpumpshämmare (esomeprazol); plus
  • 2 antibiotikaklaritromycin och amoxicillin .

Dessa läkemedel måste tas två gånger dagligen i 7 dagar.

Behändiga "kombinationsförpackningar" som innehåller alla läkemedel för behandlingen finns tillgängliga (varumärke Nexium Hp7 Kombinationsförpackning).

Det är viktigt att du följer behandlingen exakt enligt din läkares instruktioner – framgångsfrekvensen är mycket lägre om tabletterna inte tas enligt anvisningarna.

Biverkningar som vanligtvis förknippas med trippelterapi inkluderar illamående, diarré och smakstörningar. Biverkningar är vanligtvis milda.

Alternativa utrotningsterapier

Det finns andra kombinationer av läkemedel som kan användas om du är allergisk mot amoxicillin/penicillin eller om förstahandsbehandling inte är effektiv för att utrota H. pylori . Din läkare kommer att ge dig råd om vilken kombination som mest sannolikt kommer att fungera för dig.

Biverkningar kommer att bero på vilka läkemedel du tar för utrotningsterapi. Din läkare bör informera dig om vanliga biverkningar och vad du ska göra åt dem.

Pågående syradämpande behandling

Vissa personer (till exempel de med komplicerade, återkommande eller stora sår) kan behöva pågående behandling med en protonpumpshämmare (PPI) under en tid efter avslutad antibiotikakur. Histamin H2-receptorantagonister (en annan typ av medicin som minskar magsyrasekretionen) kan användas men är mindre effektiva än protonpumpshämmare.

Ibland rekommenderas långtidsbehandling med PPI för att förhindra återfall hos personer som löper hög risk.

Behandling av NSAID-inducerade sår

Behandling av NSAID-inducerade sår innebär att stoppa NSAID (om möjligt) och ta ett läkemedel för att hämma syrautsöndringen och främja läkning.

Syrehämmande läkemedel ges vanligtvis i 8-12 veckor, beroende på om det är ett duodenalt eller magsår. Protonpumpshämmare används vanligtvis, eftersom de är effektiva och läker sår snabbare än H2-receptorantagonister.

Hos personer som inte kan sluta ta NSAID kan de i kombination med en protonpumpshämmare minska risken för magsår. Vissa personer med hög risk kan erbjudas långtidsbehandling med PPI för att förhindra ett återfall. Det finns vissa risker förknippade med att använda PPI på lång sikt som måste vägas upp mot risken att få ytterligare ett magsår – din läkare kommer att tala om för dig.

Din läkare kommer också att rekommendera att du testar H. pylori infektion och utrotningsbehandling vid behov.

Antacida

Antacida neutraliserar magsyran och ger därför vanligtvis tillfällig lindring av sårsmärta. Det finns många varianter tillgängliga utan recept. Fråga din apotekspersonal om råd om vilken som är bäst för dig.

Om du behandlas för H. pylori infektion bör du kontrollera med din läkare innan du tar ett antacidum, eftersom vissa av de antibiotika som används vid utrotningsterapi för H. pylori fungerar inte lika bra i kombination med ett antacidum.

Livsstilsförändringar

Din läkare kan ge dig kostråd att följa, såsom att minska eller eliminera alkohol, eftersom det kan förvärra sår och förhindra läkning. Det är en bra idé att undvika mat som tenderar att förvärra dina symtom.

Om du är rökare kommer din läkare också att rekommendera dig att sluta röka eftersom det har visat sig att rökare har en högre förekomst av sårkomplikationer och återfall.

Stresslindring kan vara viktigt för att minska dina symtom, eftersom stress kan öka magsyraproduktionen. Det kan vara lättare sagt än gjort, men du bör försöka få tillräckligt med sömn och motion och ta dig tid att göra saker du tycker om, som att läsa eller träffa vänner och familj. Meditation eller avslappningsövningar kan vara ett bra alternativ för dig. Tala med din läkare om du är orolig över dina stressnivåer.

Behandling av ulcuskomplikationer

Om du utvecklar magsårkomplikationer kan du behöva genomgå ett ingrepp eller operation.

Blödande sår kan vanligtvis behandlas endoskopiskt (vid en gastroskopi) genom att blodkärlen tätas med ett speciellt instrument som matas ner i endoskopiröret. Ibland behövs operation om blödningen inte kan stoppas på detta sätt.

Perforerade magsår behöver vanligtvis behandlas kirurgiskt.