Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Peptiska sår

Vad är ett magsår?

Ett magsår är en lesion eller ett sår på det skyddande slemhinnan i magen (där det kallas magsår) eller tolvfingertarmen. Läkare definierar det ofta som ett slemhinneavbrott större än 3-5 mm i magen eller tolvfingertarmen, med ett synligt djup.

Peptiska sår är ett vanligt tillstånd – de brukade påverka män mer än kvinnor, men nu är deras förekomst liknande hos män och kvinnor.

Symtom

Magsår orsakar inte alltid tecken eller symtom, men några av symptomen på magsår är:

  • Smärta i övre delen av buken . Det vanliga symtomet på ett sår är smärta i den övre delen av buken strax under bröstbenet. Det är ofta en brännande eller "knivliknande" smärta som går igenom till ryggen. Smärtan uppstår vanligtvis när magen är tom (några timmar efter måltid) och väcker ofta den drabbade klockan 2 eller 3 på morgonen. Smärtan lindras ofta med mat eller antacida mediciner.
  • Halsbränna kan förekomma, även om detta oftare är ett symptom på gastro-esofageal reflux
  • Matsmältningsbesvär .
  • Illamående (känner sig illa).
  • Förlust av aptit .
  • Oförklarad viktminskning .
  • Anemi kan uppstå på grund av blodförlust, vilket kan ske långsamt. Symtom på anemi inkluderar trötthet, andnöd vid träning och blek hudfärg.
  • Kräkningar blod . Detta är ett allvarligare symptom som uppstår om såret blöder.
  • Blod i tarmen . Också ett allvarligt symptom till följd av sårblödningen. Om detta händer har rörelserna ett svart, "tjärliknande" utseende.
  • Perforering . I sällsynta fall kommer ett sår att perforera (bilda ett hål) genom magen eller tolvfingertarmen. Detta är en allvarlig nödsituation som kräver operation och kan vara livshotande.

Riskfaktorer för magsår

Sår är områden med skador på slemhinnan i magsäcken (magsår) eller den övre delen av tarmen (sår på tolvfingertarmen).

De två vanligaste riskfaktorerna för magsår är Helicobacter pylori (en bakterie som lever i magen) och långvarig användning av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Helicobacter pylori

Många personer med sår har en infektion i magen med en bakterie som kallas Helicobacter pylori . H. pylori infektion är särskilt viktig vid utvecklingen av duodenalsår. Bakterierna orsakar pågående inflammation i magslemhinnan.

Det uppskattas att upp till 4 av 10 vuxna i världen är infekterade med Helicobacter pylori , men inte alla kommer att utveckla ett sår. 30 procent av australiensarna uppskattas vara smittade, men infektionsfrekvensen är högre för ursprungsbefolkningen i australiensiska samhällen. Det är inte klart varför vissa personer med H. pylori verkar vara resistenta mot att utveckla sår.

H. pylori är vanligare i äldre åldersgrupper. Det förvärvas ofta i barndomen och den ökade förekomsten hos äldre människor kan spegla levnadsförhållandena under tidigare år, mer än den åldras.

NSAID

Långvarig användning av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen och naproxen, är kopplat till en ökad risk för magsår. Detta beror på att de flesta NSAID är förknippade med en ökad risk för skador på mag-tarmslemhinnan.

Andra faktorer

Andra faktorer som dessutom kan öka risken för magsår och göra dem svårare att behandla, inkluderar rökning, alkohol och stress.

Tester och diagnos

Din husläkare kan hänvisa dig till en gastroenterolog för tester och behandlingar, beroende på dina symtom, ålder och sjukdomshistoria.

Peptiska sår kan diagnostiseras genom endoskopi, där ett flexibelt teleskoprör förs genom munnen ner i magen och tolvfingertarmen, vilket gör att läkaren kan undersöka vävnaderna. Om de hittar ett sår kan de ta ett litet prov (biopsi) för att testa för H. pylori bakterier.

Läkaren kommer förmodligen också att vilja testa dig för H. pylori – vanligtvis genom ett utandningsprov. H. pylori kan även testas för genom ett blodprov eller ett avföringstest.

Behandling

Din läkare kommer förmodligen att föreslå att du tar H. pylori utrotningsterapi. Utrotning av H. pylori minskar avsevärt sannolikheten för att sår ska återkomma och behovet av långvarig syradämpande behandling. De flesta sår svarar bra på denna behandling.

Utrotning av H. pylori tar formen av trippelterapi – en protonpumpshämmare (esomeprazol) och de två antibiotika amoxicillin och klaritromycin – tas i en vecka. Exempel på varumärken för trippelterapi är Esomeprazole Sandoz Hp7 och Nexium Hp7.

Protonpumpshämmaren undertrycker syraproduktionen i magen och låter läkning ske.

Det finns alternativa läkemedel för personer som är allergiska mot penicillin.

Trippelterapi kommer att läka de flesta aktiva magsår och utrota H. pylori i 70-80 procent av fallen. Vissa mer komplicerade sår kommer också att behöva en kort underhållskur med en protonpumpshämmare tills såret har bekräftats vara läkt.

Personer med NSAID-inducerade sår bör helst sluta ta NSAID (på läkarens råd). Om detta inte är möjligt kan de behöva ta en protonpumpshämmare också under en längre tid för att undertrycka överskott av syraproduktion i magen.

Människor vars sår är kopplade till H. pylori bör också sluta ta NSAID om de kan. Men kolla alltid med din läkare.

Mycket sällan orsakar magsår komplikationer, och operation är nödvändig för att stoppa blödningen.

Vad ska du göra om du har symtom på sår?

Om du har symtom som tyder på magsår, kontakta läkare.

Detta vanliga tillstånd är lätt att hantera och allvarliga komplikationer kan vanligtvis förebyggas.