En duodenal divertikel (vars plural är diverticula) är en påse fäst vid tolvfingertarmen, den andra delen av tunntarmen precis förbi magen.
Det finns två typer av duodenal divertikula. Den vanliga typen som finns hos vissa individer är en som sticker ut från tolvfingertarmen, liknande de vanligare kolondivertiklarna. Detta kallas en "extramural" divertikel. Extramurala divertiklar kan variera i storlek från några millimeter till några centimeter. De är vanligtvis belägna i området runt Papilla of Vater där gallgången och bukspottkörteln kommer in i tolvfingertarmen.
En andra, sällsynt typ av divertikel kallas en "intramural" divertikel. Det sticker inte ut från tolvfingertarmen. Snarare sticker den ut i tolvfingertarmens lumen (den ihåliga insidan av tolvfingertarmen genom vilken smältande mat flödar). Båda typerna av divertiklar, extramurala och intramurala, kommunicerar med tolvfingertarmens lumen så att innehållet i tolvfingertarmen kan komma in i divertikeln.
Orsaken till extramurala divertikler är inte definitivt känd; dock tros de vara förvärvade (inte närvarande från födseln) på grund av ett bråck (utsprång) av tolvfingertarmen genom en defekt i muskeln i tolvfingertarmens vägg, kanske i ett område där artärer passerar genom tarmmuskeln för att ge näring slemhinnan i tarmen.
Feber anses inte vara medicinskt signifikant förrän kroppstemperaturen är över 100,4 F (38 C), vilket är den temperatur som anses vara feber av medicinsk personal. Allt över det normala men under 100,4 F (38 C) anses vara en låggradig feber. Feber fungerar som ett av kroppens naturliga infektionsbekämpande försvar mot bakterier och virus som inte kan leva vid högre temperaturer. Av den anledningen bör låggradig feber normalt förbli obehandlad, såvida den inte åtföljs av besvärande symtom eller tecken.
Läs mer om feber »
Extramurala divertiklar orsakar vanligtvis inga symtom. Ibland kan de brista (precis som divertikula i tjocktarmen) och leda till en ficka av inflammation intill tolvfingertarmen med eller utan infektion. Detta kan resultera i alla tecken och symtom på intraabdominal inflammation inklusive smärta, feber och ömhet i buken.
Om divertikeln är mycket nära Ampulla of Vater, utvecklar patienter oftare gallsten, särskilt i gallgången, och kan utveckla alla komplikationer av gallsten:
Pankreatit kan också förekomma. Dessa komplikationer tros bero på att divertiklarna interfererar med den normala funktionen hos gall- och bukspottkörtelkanalerna.
Extramurala duodenala divertiklar diagnostiseras oftast med bariumröntgen i den övre mag-tarmkanalen. De kan också diagnostiseras vid tidpunkten för endoskopi eller, mindre ofta, med ultraljud. Slutligen kan de också dyka upp av en slump i datoriserade tomografiska (CT) skanningar eller magnetisk resonanstomografi (MRI) studier av buken.
Om behandling är nödvändig kan extramurala divertiklar avlägsnas kirurgiskt från utsidan av tolvfingertarmen. Divertiklarna kan också inverteras in i tolvfingertarmens lumen och avlägsnas genom ett snitt i tolvfingertarmens vägg. (Ibland är divertikeln inverterad men lämnas fäst vid tolvfingertarmens vägg och sticker ut i tolvfingertarmen.)
Orsaken till intramurala divertikler är inte klarlagd; de tros dock vara medfödda, det vill säga närvarande från födseln, och kan uppstå som en utvecklingsavvikelse i tarmen hos fostret.
Intramurala duodenala divertiklar orsakar oftast obstruktion av duodenum när divertikeln fylls med intaget material. De diagnostiseras vanligtvis genom bariumröntgenstudier av den övre mag-tarmkanalen, men ses också med övre gastrointestinala endoskopi.
Intramurala divertiklar avlägsnas kirurgiskt genom ett snitt i tolvfingertarmens vägg, även om det finns rapporter om behandling med icke-kirurgiska, endoskopiska metoder för att snitta eller öppna divertiklarna så att material inte samlas inuti dem.
Fler hälsonyheter »
Tarmhöjande mat kan sätta stopp för undernäring i barndomen över hela världen
Divertikulit (Divertikulos) Symtom, kost, behandling
Orsak till glutenintolerans? Inte gluten.
Kognitiv beteendeterapi (KBT) för att lindra IBS-symtom
Giardiasis (Giardia Lamblia)
Hur man gör 24-timmars yoghurt hemma med getmjölk (steg-för-steg med bilder)
5 tips för att hantera ångest
5 tips för att hantera ångest Ångest. Vi har alla känt det någon gång och vi har alla olika anledningar till varför vi har det. Det kan vara oro för relationer, arbete, barn, upptagna platser, att fl
Hur vet du om du utvecklar IBS?
En läkare kommer sannolikt att diagnostisera dig med IBS om du har haft diarré eller förstoppning i mer än sex veckor. Det är viktigt att förstå att irritabel tarmsyndrom (IBS) är en samling symtom
Hur man övervinner Restless Leg Syndrome naturligt
Sömn är viktigt (det vet vi alla)... men bara hur viktigt är det? Dålig sömn är förknippad med ökad depression, ångest, systemisk inflammation och nedsatt immunförsvar. För dem med Restless Leg Synd