Hiatalbråck kan orsaka esofagusmärta. Matstrupen förbinder halsen med magen. Det passerar genom bröstet och kommer in i buken genom ett hål i mellangärdet som kallas esophageal hiatus. Termen hiatal bråck beskriver ett tillstånd där den övre delen av magsäcken som normalt är belägen strax under mellangärdet i buken trycker eller sticker ut genom matstrupsavbrottet för att vila i brösthålan.
Kirurgi är aldrig det första alternativet för att behandla GERD. Förändringar i livsstil, kost och vanor, receptfria antacida och receptbelagda mediciner måste alla prövas innan man tillgriper en hiataloperation. Endast om allt annat misslyckas rekommenderas operation eftersom livsstilsförändringar och medicinering fungerar bra hos de flesta, operation görs endast på ett litet antal personer.
Liksom alla kirurgiska ingrepp fungerar inte alltid fundoplikation och kan ge komplikationer.
Klicka för mer fundoplication operation för ett hiatal bråck »
Hiatalbråck orsakar inga symtom, och de flesta upptäcks av en händelse när en person har en lungröntgen eller bukröntgen, inklusive;
Tyvärr har inte matstrupen ett liknande skyddsfoder. Istället förlitar den sig på den nedre esofagusfinktern (LES), ett muskelband som ligger vid förbindelsen mellan magsäcken och matstrupen, och muskeln i membranet som omger matstrupen för att fungera som en ventil för att förhindra att syra återflöde från magsäcken till matstrupen.
För esophageal sphincter (LES) är dessutom den normala platsen för magsäcken och matstrupsövergången i bukhålan viktig för att hålla syran där den hör hemma. Det finns ett ökat tryck i bukhålan jämfört med brösthålan, särskilt under inandning som normalt skulle få syran och innehållet från magsäcken att återflöda tillbaka in i matstrupen, men kombinationen av tryck som utövas i den nedre delen kommer oftast från esofagusfinktern. (LES) och diafragmans muskel skapar en zon med högre tryck som håller magsyra i magen.
I situationen med ett glidande hiatalbråck, rör sig gasatroesofageal- och matstrupsövergången ovanför diafragman och in i bröstet, och delen av högtryckszonen på grund av diafragman går förlorad. Syra tillåts att återflöda tillbaka in i matstrupen och orsaka inflammation i slemhinnan i matstrupen.
Symtomen på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) inkluderar
Människor i alla åldrar kan få ett hiatal bråck från spädbarn till äldre. Lyckligtvis är det mycket sällsynt.
Vanligtvis har personer med en paraesofageal sfinkter inga symtom på reflux eftersom den gastroeofageala matstrupsövergången förblir under diafragman, men om bråcket är stort, så som magsäcken roterar in i bröstet, finns det risk för volvulus i magsäcken där magen vrider sig på sig själv. Lyckligtvis är paraesofageala bråck relativt ovanliga.
I sällsynta fall är magvolvulus i magen där en onormal rotation av magen mer än 180 grader en kirurgisk nödsituation och orsakar svårigheter med
Bild på Hiatal bråck Normalt är utrymmet där matstrupen passerar genom diafragman tätat av phrenoesofageal membranet, (ett tunt membran av vävnad som förbinder matstrupen med diafragman) där matstrupen passerar genom diafragman. Således är brösthålan och bukhålan separerade från varandra. Eftersom musklerna i matstrupen drar ihop sig och matstrupen förkortas för varje sväljning, vilket i huvudsak pressar in mat i magsäcken, måste detta membran vara elastiskt för att matstrupen ska kunna röra sig upp och ner.
Normal fysiologi gör att den gastroeofageala korsningen, där matstrupen och magsäcken möts, kan röra sig fram och tillbaka inom pausen. Dock; i vila bör den gastroofageala förbindelsen vara belägen under diafragman och i bukhålan. Det är viktigt att komma ihåg att dessa avstånd är mycket korta.
Med tiden kan phrenoesofageal membranet försvagas, och en del av magsäcken kan bråcka genom membranet. Det kan förbli ovanför membranet permanent eller röra sig fram och tillbaka över membranet.
Hiatalbråck är vanliga och i de flesta fall är orsaken okänd. De kan vara närvarande vid födseln eller utvecklas senare i livet.
Det finns tre typer av hiatalbråck.
Behandlingen för hiatal bråck är verkligen behandling för GERD och minimerar sura uppstötningar. Detta inkluderar
Protonpumpshämmare (PPI) läkemedel används vanligtvis för att minska syraproduktionen, vilket inkluderar
Oftast görs operationen som en minimalt invasiv procedur med hjälp av ett laparoskop. Även om det finns olika tekniker, är resultaten likartade och det bästa alternativet är vanligtvis den som kirurgen känner sig mest bekväm med att utföra i en specifik situation.
Protonpumpshämmare: Med utvecklingen av protonpumpshämmare har medicinsk terapi minskat behovet av kirurgi för glidande hiatalbråck, och det rekommenderas ofta endast för personer som har misslyckats med aggressiv läkemedelsbehandling eller som har utvecklat komplikationer av GERD inkluderar
Paraesofageala bråck: Personer med paraesofageala bråck har ofta inga symtom, och operation krävs endast om bråcken fastnar i bröstet och fastnar i diafragmauppehållet eller roterar för att orsaka en volvulus. Även om detta är vanligare hos äldre människor, kan paraesofageala bråck också förekomma från födseln som ett medfött tillstånd hos nyfödda och spädbarn.
Mat, dryck och hemförändringar som behandlar symtom på hiatalbråck inkluderar:
Men de flesta människor är i allmänhet medvetna om de livsmedel som utlöser halsbränna och undviker dem.
Om det behandlas, ett hiatal bråck är lämpligt och livsstilsförändringar görs, kan du minimera effekterna av ett hiatal bråck. Om de lämnas obehandlade kan komplikationer orsaka ett strypt hiatalbråck, vilka symtom inkluderar
Tecken och symtom på ett hiatalbråck som måste behandlas omedelbart , inkludera
Strängulerat bråck är en medicinsk nödsituation. Om du har något av dessa symtom ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.
Tarm- och orala mikrobiomer förutsäger allvarligheten av COVID-19
En fråga som fortsätter att vara obesvarad under den pågående coronavirus-sjukdomen 2019 (COVID-19) har varit varför finns det ett utpräglat mönster när det gäller svår sjukdom? En intressant ny studi
Resistent Starch 101
Om du inte följer en ketogen diet är chansen stor att din kost innehåller mycket kolhydrater. De flesta av dessa kolhydrater består av stärkelse, som är sammansatt av långa glukoskedjor. Medan vanlig
Mat påverkar selektivt tarmmikrober finner studie
Mat kan spela en roll för bildandet av den mikrobiella floran i människans tarm. Detta har visats gång på gång i flera studier och forskning. Nu har forskare från San Diego State University visat att
