Heshet

Fakta om heshet

Heshet eller raspig röst är ett symptom med en rad olika orsaker.

• Heshet är en onormal förändring i rösten.
• Den vanligaste orsaken till heshet är akut laryngit.
• Den underliggande orsaken till heshet kan vanligtvis diagnostiseras av en sjukvårdspersonal baserat på patientens historia och fysiska undersökning.
• Behandlingen för heshet beror på den bakomliggande orsaken.
• Heshet kan förebyggas genom att undvika överdriven ansträngande röstanvändning och rökavvänjning.

Vad är heshet?

Heshet är en onormal förändring i rösten som orsakas av en mängd olika tillstånd. Rösten kan ha förändringar i tonhöjd och volym, allt från en djup, hård röst till en svag, raspig röst.

Vad orsakar heshet?

Heshet orsakas vanligtvis av irritation av eller skada på stämbanden. Strupstrupen (även kallad röstlådan) är den del av andningsorganen som innehåller stämbanden. Den broskiga yttre väggen i struphuvudet kallas vanligtvis för "Adamsäpplet". Stämbanden är två muskelband som bildar ett "V" inuti struphuvudet. När vi sjunger eller talar vibrerar stämbanden och producerar ljud.

Bild av struphuvudet

Heshet kan orsakas av ett antal tillstånd. Den vanligaste orsaken till heshet är akut laryngit (inflammation i stämbanden) som oftast orsakas av en övre luftvägsinfektion (vanligtvis viral), och mindre vanligt av överanvändning eller missbruk av rösten (som t.ex. skrik eller sång).

Andra orsaker till heshet inkluderar:

• godartade stämbandsknölar, cystor eller polyper,
• stämbandsförlamning
• gastroesofageal reflux (GERD),
• allergier,
• inandning av irriterande ämnen i luftvägarna,
• rökning,
• sköldkörtelproblem,
• trauma i struphuvudet/stämbanden,
• neurologiska tillstånd (som Parkinsons sjukdom och stroke) och
• cancer i struphuvudet.

Vilka är tecknen och symtomen på heshet?

Heshet ger vanligtvis rösten en raspig och hård kvalitet, även om det också kan orsaka en förändring i röstens tonhöjd eller volym. Hur snabbt de börjar och eventuella associerade symtom beror på den bakomliggande orsaken som leder till heshet.

Hur diagnostiseras orsakerna till heshet?

En vårdpersonal kommer att ställa frågor till patienten om deras heshet och andra associerade symtom. En fysisk undersökning kommer att fokusera på huvud och nacke. Ofta kan en diagnos ställas utifrån denna första bedömning. I vissa fall kommer ett långt upplyst flexibelt rör (fiberoptiskt skop) att föras in i halsen för att direkt visualisera stämbanden om ingen annan orsak identifieras initialt. Individer med heshet som varar längre än 2 till 3 veckor bör konsultera en otolaryngolog för att utesluta allvarliga orsaker till heshet.

Vad är behandlingen för heshet?

Behandlingen av heshet beror på den bakomliggande orsaken, till exempel:

• Akut laryngit orsakad av en övre luftvägsinfektion kommer vanligtvis att förbättras av sig själv när infektionen rensar kroppen. Konservativ behandling med hostdämpande medel och fuktad luft kan vara till hjälp.
• Röstvila rekommenderas också för att undvika ytterligare irritation eller skada på stämbanden.
• Antibiotika är inte indicerat för de flesta fall av akut laryngit.
• Rökavvänjning rekommenderas för de personer som röker.
• Individer med heshet orsakad av överanvändning eller missbruk av rösten bör hålla sig till röstvilan, eftersom allvarlig skada (såsom stämbandsblödning kan uppstå på stämbanden om rösten används hårt under episoder av akut laryngit.
• Läkemedel mot gastroesofageal reflux (GERD) eller allergier kan behandla heshet om någon av dessa visar sig vara den bakomliggande orsaken.
• I vissa fall kan operation vara nödvändig för godartade knölar eller polyper, trauma mot struphuvudet/stämbanden och för cancer i struphuvudet.

Hur förhindras heshet?

Heshet kan förebyggas i vissa fall, till exempel:

• Undvik situationer som kräver överdriven ansträngande röstanvändning, och om en person behöver projicera sin röst, använd en mikrofon om möjligt.
• Röstterapeuter eller sånglärare kan vara behjälpliga i vissa fall för att hjälpa individer med röstträning och röstmodifiering.
• Rökavvänjning kan förhindra heshet eller utveckling av cancer i struphuvudet.
• Individer med heshet orsakad av gastroesofageal reflux (GERD) kan dra nytta av mediciner och kostförändringar (som att undvika alkohol, koffein och kryddig mat).

• Hiatalbråcksymtom, behandling och kirurgi
• 7 huskurer mot förstoppning