Hur behandlas velofarynxinsufficiens?

Vad är velofaryngeal insufficiens?

Behandlingen av VPI inkluderar talterapi och kirurgi.

Velofaryngeal insufficiens eller VPI är ett medicinskt tillstånd där den mjuka gommen inte sluter tätt mot baksidan av halsen (svalget) medan du pratar. Den mjuka gommen bildar taket på baksidan av munnen. I detta tillstånd kan den mjuka gommen och halsen inte ställas in mot varandra, och talet låter med en nasal ton (hypernasalitet). Sådant tal är svårt att förstå. I en normal situation rör sig musklerna i den mjuka gommen upp och ner och rör vid baksidan av halsen under talet. Orala konsonanter, som bokstäverna w, ü, v och x, uttalas av den mjuka gommens rörelse mot halsen för att bilda en tät tätning som hindrar luften från att rinna ut i näsan. Det kallas velofaryngeal stängning. I VPI sker inte denna stängning, vilket leder till att luft passerar genom näsan under tal.

Vad orsakar velofaryngeal insufficiens?

Velofaryngeal insufficiens kan resultera i tillstånd som:

• Gomspalt:Det är den vanligaste orsaken till en Velofaryngeal insufficiens (VPI). En gomspalt är ett tillstånd där ett barn föds med en klyvning i munnen med eller utan en läppspalt. Submukosal gomspalt (när gomspalten är täckt av ett lager av slemhinnor producerar också VPI).
• Adenoidektomier:Avlägsnandet av lymfoidvävnaden (adenoiderna) på baksidan av munnen kan orsaka en tillfällig VPI.
• Hjärnskada:Hjärnskador på grund av trauma eller neurologiska sjukdomar kan resultera i muskelsvaghet och följaktligen VPI.
• Velar dysplasi:Avvikelser i utvecklingen av den mjuka gommen (velar dysplasi) kan orsaka VPI.
• Cervikal ryggradsavvikelser:Vissa medicinska tillstånd, såsom Downs syndrom, kan vara associerade med onormala nackben som gör halsen onormalt djup, vilket leder till VPI.
• Kirurgi:Kirurgi för att ta bort vissa tumörer i munnen eller halsen kan orsaka VPI.
• Idiopatisk:I vissa fall är orsaken till VPI okänd eller idiopatisk.

Hur behandlas velofaryngeal insufficiens?

Behandlingen av velofaryngeal insufficiens beror på flera faktorer, såsom orsaken och svårighetsgraden av VPI. Behandlingen av detta tillstånd inkluderar:

• Lokalterapi:Personer med VPI uttalar inte ord korrekt. Detta kan behandlas med hjälp av logopedi. Talterapi ges vanligtvis i cirka 6 månader innan läkarna går för kirurgisk korrigering av VPI.
• Kirurgi:Kirurgi är den definitiva behandlingen för VPI. Vilken typ av operation som barnet behöver beror på barnets tillstånd och storleken och formen på velofarynxgapet. Operationer syftar till att minska mängden luft som strömmar ut från munnen in i näsan. Några av de vanligaste operationerna för VPI inkluderar:
  • Furlow palatoplasty:Denna operation involverar reparation av den mjuka gommen. En palatoplastikoperation av fåran innebär omställning och förlängning av gommens muskler så att velofaryngeal stängning kan ske normalt.
  • Faryngeal flik:I denna operation skördar kirurgen vävnad från baksidan av halsen och fäster den på den mjuka gommen. Detta skapar en fysisk barriär i bakre delen av halsen.
  • Sphincter pharyngoplasty:Denna operation involverar bildandet av en ring av muskler genom att sammanfoga musklerna från sidan av halsen till baksidan av halsen.

• Hur utförs peritonealsköljning?
• Hur länge kan du lämna ett gallstent?