Hur lång tid tar det för ett barn att återhämta sig från en blindtarmsoperation?

Vad är pediatrisk blindtarmsoperation?

De flesta barn kommer att kunna gå hem inom ett dygn efter en blindtarmsoperation om blindtarmen inte är bruten. Efter blindtarmsoperationer som involverar bristning och allvarlig kontaminering kommer barnet att behöva intravenöst administrering av antibiotika med förlängd sjukhusvistelse från fem till sju dagar.

Pediatrisk appendektomi är kirurgiskt avlägsnande av blindtarmen hos barn. Den vermiforma blindtarmen är en liten säck i nedre högra buken, fäst vid blindtarmen, den första delen av tjocktarmen. Appendixet producerar ett protein som hjälper till att bekämpa infektioner, men dess närvaro är inte avgörande för överlevnad.

Varför utförs en pediatrisk blindtarmsoperation?

En pediatrisk blindtarmsoperation utförs när ett barns blindtarm blir inflammerad (appendicit) eller perforerad från infektionen. En blindtarmsoperation kan vara:

• Barmtarmsoperation i nödläge :En omedelbar operation för borttagning av blindtarm vid diagnos av blindtarmsinflammation.
• Intervall blindtarmsoperation :Appendektomi utförs åtta till 12 veckor efter den första episoden av blindtarmsinflammation, efter behandling av den akuta inflammationen med mediciner. Denna metod följs om perforeringen av blindtarmen är lokaliserad och barnet i övrigt mår kliniskt bra.

Barntarmsoperation i nödläge kontra intervall

Studier tyder på att akut blindtarmsoperation minskar:

• Förekomst av biverkningar efter proceduren
• Återhämtningsperiod innan återgång till normala aktiviteter
• Sjukhusavgifter och kostnader

Vissa studier tyder på att 80 % av barn med en massa i blindtarmen utan bristning kanske inte behöver en intervallblindtarmsoperation efter medicinsk behandling av blindtarmsinflammation. Fördelarna med intervallappendektomi jämfört med tidig appendektomi är dock fortfarande kontroversiell och kräver ytterligare försök.

Är en blindtarmsoperation en större operation?

Pediatrisk blindtarmsoperation är ett rutinmässigt utfört, relativt litet kirurgiskt ingrepp med minimala risker. Avlägsnandet av blindtarm är en enkel procedur såvida inte omfattande infektion är närvarande på grund av bristning av appendix.

Vilka typer av pediatrisk blindtarmsoperation finns?

En pediatrisk blindtarmsoperation kan vara:

• Öppen blindtarmsoperation :Kirurgen gör ett enda två till tre tums snitt för att komma åt och ta bort blindtarmen med vanliga kirurgiska instrument.
• Laparoskopisk appendektomi :Kirurgen gör ett till tre små snitt och använder flexibla rör och sätter in en liten upplyst kamera (laparoskop) för att visualisera blindtarmen och små instrument för att utföra operationen.

Laparoskopisk blindtarmsoperation är mer gynnad framför en öppen operation på grund av dess fördelar som inkluderar:

• Minskad postoperativ smärta
• Lägre risk för sårinfektion
• Kortare sjukhusvistelser
• Snabbare sårläkning och återgång till normala aktiviteter
• Användbar för överviktiga patienter och patienter vars diagnosen blindtarmsinflammation är osäker
• Förmåga att utvärdera hela buken, vilket är användbart för tonårsflickor där gynekologiska tillstånd kan imitera blindtarmsinflammation.

Hur utförs en pediatrisk blindtarmsoperation?

En barnkirurg utför en pediatrisk blindtarmsoperation med barnet under allmän anestesi. Operationen tar vanligtvis ungefär en timme.

Förberedelser

• Barnet genomgår först tester och en ultraljuds- eller datortomografi för att avgöra mellan omedelbar operation och intervalloperation efter icke-operativ behandling.
• Om det inte är en akut operation måste barnet undvika att äta och dricka i några timmar före operationen.
• Kirurgen administrerar vätskor och antibiotika för att behandla och förebygga infektion.

Procedur

• En anestesiläkare administrerar anestesi och övervakar kontinuerligt barnets vitala funktioner under ingreppet.
• I en öppen operation, kirurgen
  • Gör ett enda snitt i bukhuden och muskeln över blindtarmen.
  • Klämmer fast basen av tillägget och skär ut det.
  • Suturerar blindtarmsstumpen.
  • Identifierar och tar bort alla tecken på infektion, om blindtarmen är perforerad, och sköljer området med saltlösning för att rensa all kontaminering.
  • Stänger snittet med suturer.
• I en laparoskopisk operation, kirurgen
  • Dekomprimerar magen och urinblåsan.
  • Bläser in gas i bukhålan.
  • Gör ett enda snitt eller tre snitt i buken, beroende på den specifika laparoskopiska tekniken.
  • Ta bort blindtarmen med laparoskopiska instrument och suturerar stubben nära.
  • Sköljer (sköljer med steril lösning) området om blindtarmen är perforerad.
  • Släpper ut gasen och stänger snitten med suturer eller häftklamrar.
• Behandling efter kirurgi innebär att barnet avvänjs från narkos, administrering av smärtstillande medel och övervakning av vitala tecken under några timmar.

Hur lång tid tar det för ett barn att återhämta sig från en blindtarmsoperation?

De flesta barn kommer att kunna gå hem inom ett dygn efter en blindtarmsoperation om blindtarmen inte är bruten. Efter blindtarmsoperationer som involverar bristning och allvarlig kontaminering kommer barnet att behöva intravenöst administrering av antibiotika med förlängd sjukhusvistelse från fem till sju dagar.

Efter blindtarmsoperation ska barnen återkomma för uppföljning en till två veckor efter utskrivning. Återgång till normal aktivitet kan ta två till sex veckor beroende på hur allvarlig blindtarmsinflammationen är och typen av operation.

Vilka är riskerna med en pediatrisk blindtarmsoperation?

Pediatrisk blindtarmsoperation är en lågriskprocedur, men några komplikationer kan uppstå, särskilt med en perforerad blindtarm. Riskerna med pediatrisk blindtarmsoperation inkluderar:

• Biverkningar av generell anestesi som:
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Desorientering
  • Reaktioner på medicinering
  • Sårinfektion
• Böld i buken som kan leda till:
  • Sepsis
  • Ileus (övergående förlamning av tarmarna)
  • Tarmobstruktion
• Pyleflebit (blockad av blodpropp i leverns portalven på grund av infektion) även känd som septisk portalventrombos, vilket kan leda till:
  • Feber
  • Gulsot
  • Böld i levern

• Hur lång tid tar det för en saltvattenspolning att fungera?
• Hur länge varar en laparoskopisk Nissen Fundoplication?