Vad är transvaginal appendektomi?

Vad är transvaginal blindtarmsoperation?

Vid behandling av akut blindtarmsinflammation är transvaginal blindtarmsinflammation, som innebär att man tar bort blindtarmen genom slidan, ett alternativ.

Transvaginal blindtarmsoperation är ett kirurgiskt ingrepp under utveckling som involverar borttagning av blindtarmen genom den vaginala vägen.

Det är en av de tre typerna av blindtarmsoperation - förutom traditionell öppen blindtarmsoperation och laparoskopisk blindtarmsoperation - som görs för att behandla akut blindtarmsinflammation.

Beslutet att välja transvaginal blindtarmsoperation framför de två andra metoderna förblir upp till patientens gottfinnande och även av kirurgens expertis.

Vilka är fördelarna med transvaginal blindtarmsoperation?

Transvaginal blindtarmsoperation kan göras på något av de två sätten:

• Enbart transluminal endoskopisk kirurgi med naturlig öppning (OBS)
• En kombination av NOTES och laparoskopi

Fördelarna med transvaginal blindtarmsoperation via NOTES framför andra typer av blindtarmsoperation inkluderar följande:

• Låga risker för infektion och bråck
• Mindre smärta efter operationen (därav minimalt med smärtstillande medel)
• Kortare återhämtningstid
• Inga synliga ärr

När undviks transvaginal appendektomi?

En läkare kan rekommendera patienten mot transvaginal blindtarmsoperation och istället föredra laparoskopisk blindtarmsoperation eller öppen blindtarmsoperation om patienten

• Har en sprucken blindtarm
• Är gravid
• Har levererat under de senaste två månaderna
• Har en historia av
  • Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
  • Endometrios (ett smärtsamt tillstånd där vävnader i livmodern växer var som helst i buken)
  • Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
  • Retroflexerad eller retroverterad livmoder (lutad livmoder)

Om komplikationer uppstår under operationen kan läkaren besluta att konvertera transvaginal appendektomi till antingen laparoskopisk eller öppen metod.

Hur utförs transvaginal blindtarmsoperation?

Före operationen

• Patienten utvärderas om de är lämpliga för operationen och generell anestesi. De får inte äta eller dricka något på 8-12 timmar, förutom några klunkar vatten med nödvändiga mediciner, innan operationen.

Under operationen

• Patienten får generell anestesi för att få dem att känna sig avslappnade under hela proceduren.
• Närnäst introducerar kirurgen ett instrument som kallas ett spekulum i slidan för att visualisera det inre av slidan.
• Kirurgen gör sedan ett snitt i slidväggen.
• Kirurgen för in ett endoskop (en lång rörliknande kamera) genom snittet och riktar det vidare för att visualisera blindtarmen i buken.
• När appendixet har identifierats, fyller kirurgen bukhålan med luft och skär av appendixet med hjälp av instrument som förs in genom endoskopet. Kirurgen hämtar blindtarmen i en påse. Hemostas (stoppande av blödning) görs.
• Kirurgen tar sedan bort blindtarmen ur slidan.
• Kirurgen syr snittet i slidan.

Efter operationen

• Patienten flyttas till den allmänna avdelningen och observeras i flera timmar efter operationen.
• En flytande diet kan påbörjas 12-24 timmar efter operationen.
• Smärtstillande och antibiotika ges initialt intravenöst (IV) och senare via munnen.
• Efter regelbunden övervakning skrivs patienten ut vanligtvis efter en eller två dagar.
• Patienter rekommenderas i allmänhet att undvika sex i cirka två veckor till en månad efter operationen.
• Patienten måste följa upp kirurgen sju dagar efter utskrivningen och senare enligt rådet.

Vilka är komplikationerna av transvaginal blindtarmsoperation?

Livmodern passerar bara förbi och förblir oskadd medan endoskopet rör sig mot blindtarmen, så det är osannolikt att operationen kommer att påverka patientens fertilitet.

De möjliga komplikationerna inkluderar följande:

• Tarm- eller rektalskada
• Abdominala sammanväxningar (band av ärrliknande vävnad mellan två eller flera organ)
• Bukabscess (uppsamling av pus i buken)

• Vad är den kirurgiska proceduren för pyroplastik?
• Vad är transvaginal kolecystektomi?