Cologuard vs. Coloscopy:Vad du behöver veta

Fler och fler förstagångspatienter som screenar tjocktarmscancer väljer Cologuard framför en koloskopi, enligt en ny Exact Sciences-studie .

Sedan Cologuards ankomst 2016 har antalet nya patienter som söker en koloskopi sjunkit med 6 procent. Cologuard-patienter fortsätter att mer än fördubblas varje år, och från och med 2019 väljer 15 procent av förstagångspatienterna hemmatestet jämfört med en koloskopi, och det är inte svårt att se varför – åtminstone på ytan.

Cologuard har gjutit miljontals dollar i en marknadsföringskampanj med en sympatisk talbox utrustad med Cologuard-logotypen som visar upp det nya, enkla sättet att upptäcka tjocktarmscancer. En av de största fördelarna med Cologuard är frånvaron av förberedelser före ingreppet för en koloskopi samt den märkbara minskningen av kostnaden jämfört med en koloskopi. Men Cologuard är långt ifrån att bli guldstandarden för screening av tjocktarmscancer, och här är anledningen:

• Cologuard kan missa upp till 8 procent av tjocktarmscancer och mer än 50 % av pre-cancerösa polyper.
• Cologuard kommer att behöva upprepas vart tredje år kontra 10 år med en koloskopi om inga polyper eller cancer hittas.
• Ett positivt Cologuard-test kommer att leda till en diagnostisk koloskopi, som inte kommer att täckas som en förebyggande screening av sjukförsäkringen, så dessa kostnadsbesparingar blir nu en kostnadsbörda.

Kolonoskopi är guldstandarden för förebyggande av tjocktarmscancer

Koloskopi är den enda test som kan upptäcka och behandla tjocktarmscancer. Om polyper hittas under en koloskopi, kan de omedelbart tas bort och skickas till labbet för biopsi. Det är också den enda test som undersöker hela tjocktarmens längd. Screeningkoloskopier täcks också av försäkringsplaner som ett förebyggande förfarande – helt täckt. Om polyper hittas kommer det inte att ändra försäkringsskyddet, till skillnad från ett positivt Cologuard-test, som kräver en diagnostisk koloskopi.

De största nackdelarna med en koloskopi är kostrestriktioner och tarmförberedelser. Du kommer att vara begränsad till en kost med låg fiber eller klar flytande diet före din undersökning, och patienter tycker ofta att tarmförberedelseprocessen är obehaglig.

Om du måste undersökas för tjocktarmscancer, gör dig själv en tjänst och välj en koloskopi istället för Cologuard. Du kommer att vara säker på att du får den mest noggranna tjocktarmscancerscreeningen som finns. När allt kommer omkring, är det inte meningen med att bli screenad i första hand?

• COVID-19 eller inte, du bör göra din koloskopi
• USA:s förebyggande arbetsgrupp ger råd om tjocktarmscancerscreeningar vid 45 års ålder