Ge patienterna möjlighet att förbättra sin tarmhälsa:Råd från dietister

• 

Det är tydligt att tarmen spelar en viktig roll för hälsan. Utöver matsmältning och absorption av näringsämnen, fungerar tarmen som en barriär och ett filter, väljer det goda och eliminerar det dåliga. När forskning har visat vikten av tarmmikrobiotan för tarmhälsa, och kosten är fortfarande ett av de mest kraftfulla sätten att påverka denna tarmmikrobiella balans.

Därför är det ingen överraskning att tarmhälsa stod på agendan vid den 40:e upplagan av European Federation of Dietitians Association (EFAD) kongress i september 2018 i Rotterdam. Faktum är attdietister är unikt positionerade för att fungera som ambassadörer för tarmhälsa – ett område som ligger i skärningspunkten mellan medicin, kost och livsstil. Men många frågor förblir obesvarade, vilket Christina Katsagoni, chef för EFAD:s europeiska nätverk för specialiserade dietister (ESDN), indikerade.

Några av dessa utestående frågor inkluderar:

• Hur kan patienter få makt att förbättra sin tarmhälsa?
• Vilken roll bör dietister spela och hur kan dietister bli ambassadörer för tarmhälsa?
• Vad vet vi om matens roll (inklusive prebiotika och probiotika) i behandlingen av gastrointestinala sjukdomar?
• Hur kan vi översätta dessa vetenskapliga bevis till vardaglig praktik?
• Hur identifierar vi evidensbaserad vetenskaplig information och skiljer den från felaktig information?
• Vad är det bästa sättet att förmedla budskap om vikten av tarmhälsa till patienter?

Maria Gustafsson (Sverige) och Kevin Whelan (UK) tog upp några av dessa frågor under sina presentationer.

Maria Gustafsson, kostrådgivare med inriktning på nutrition och hälsa, påminde publiken om att vi alla är föremål för ett antal faktorer som påverkar vår hälsa och tillståndet i vår tarmmikrobiota. Även om vi har liten eller ingen kontroll över vissa av dessa faktorer som födelsemetoder (kejsarsnitt), antibiotika, stress och åldrande, har vi möjlighet att agera på vår livsstil och kost – faktorer som styrs av vår egna val. "En varierad kost är ett traditionellt och naturligt sätt att säkerställa optimal tarmfunktion", säger Gustafsson, som konstaterade att äta mat som innehåller prebiotika och/eller probiotika kan hjälpa till att upprätthålla balansen och motståndskraften i tarmmikrobiotan.

– En varierad kost är ett traditionellt och naturligt sätt att säkerställa optimal tarmfunktion, säger Maria Gustafsson.

Professor Kevin Whelan, chef för institutionen för näringsvetenskaper vid King's College London höll en presentation om probiotika, prebiotika och en lågFODMAP-diet för irritabel tarm (IBS). Detta föredrag fokuserade på kostens roll och tarmmikrobiotan i IBS. IBS utgör ett betydande folkhälsoproblem i Storbritannien, vilket påverkar livskvaliteten för 5-10 % av befolkningen. I vetenskapligt baserade näringsinterventioner anses probiotika och fibrer vara förstahandsbehandling. Som en andrahandsbehandling verkar low FODMAP-dieten, som har låg halt av fermenterbara kolhydrater, vara effektiv för att eliminera IBS-symtom, men minskar också mängden hälsofrämjande Bifidobakterier i tarmen. En kombination av probiotisk/prebiotisk kosttillskott och låg-FODMAP-diet kan vara ett sätt att minska symtomen samtidigt som tarmmikrobiotan bibehålls, men detta återstår att visa.

Flera medicinska och vetenskapliga organisationer är överens om att probiotika bör rekommenderas för tillstånd relaterade till matsmältningskanalen och immunsystemet. Dietister bör spela en viktig roll när det gäller att göra personliga rekommendationer till personer som vill förbättra sin tarmhälsa genom kost, livsstil och probiotisk/prebiotisk tillskott.

Läs hela rapporten från sessionen för att veta mer.

• Så tar du hand om din matsmältningshälsa:regelbunden konsumtion av fermenterad mjölk kan förbättra milda matsmältningssymtom
• Inverkan av diet-inducerade förändringar i tarmmikrobiota på autoimmun sjukdom