Siptom av blödning från sår - Diagnos av akut buk

ALLMÄNNA SYMPTOM PÅ INRE BÖDNING

I denna grupp är det nödvändigt att bära på ett antal symtom som är ett resultat av riklig blodförlust:tilltagande svaghet, blekhet i hud och slemhinnor, kraftig ökning av puls, tryckfall etc.
I en klinisk bild av den övervägda sjukdomen är också brist på skarpt uttryckta lokala fenomen från den mest bukhåla i form av spänningar i en bukvägg i ett antikardium karakteristisk, brist på tecken på fri vätska i den etc.
Bukväggen är vanligtvis representerad inblandad, men när magen är trång och sträckt av blodet som strömmade i dess glimt, kan något utsprång och en obrisovyvaniye av dess konturer mellan ett xiphoidalt skott och en navel (Yu. Yu. Dzhanelidze) observeras .
Vilken sekvens och diagnostiskt värde av dessa separata övervägda symtom?
I det kliniska förloppet av intragastriska sårblödningar är det möjligt att särskilja två stadier:det första steget - den dolda blödningen. Blodiga kräkningar är inte alltid en så tidig manifestation av akut intragastrisk blödning. Den tjärliknande stolen är bara ett värdefullt anamnestiskt symtom när det gäller de mest magsår som blöder detta symptom som vi redan talat om ovan, naturligtvis är det nödvändigt att känna igen sent.
Patienten, 37 år, kom 21/ 1 1934 med besvär till smärtor i ett anticardium utvecklas flera timmar efter måltid och nattvärk. Noterar dessa symtom hos patienten under 3 flygningar. Kräkningar, särskilt blodiga, var inte "en svart stol" — heller.
Patientens allmänna tillstånd tillfredsställande. Puls — 72, bra fyllning. Magen är mjuk, vid en palpation måttlig sjuklighet i ett antikardium. Radiologisk inspektion fastställde förekomsten av ett sår i tolvfingertarmen. Från kroppar av en brösthåla finns inga avvikelser. Urin — norm. Hemoglobin — 96%, erytrocyter — 5 300 000. Temperaturen är normal. Diagnosen — ett duodenumsår.
1/II på kvällen av patienten, att vara i matsalen, plötsligt mådde dåligt:​​det var allvarliga kräkningar blod av scharlakansröd färg, "fontän", patienten föll; skarp blekhet, kallsvett, liten, frekvent puls. Diagnosen — en duodenum helcomenia.

2/11, klockan 7 på morgonen, en flytande stol av svart färg, återigen kollaps fenomen, kallsvettning, liten, frekvent puls, illamående utan kräkningar, en mjuk mage. Alla dessa fenomen på 1 - 2 timmar minskade något, men det allmänna tillståndet fortsatte att förbli tungt och pulsen - 100 - 110, litet och frekvent.
4/11, på natten, en stol av svart färg, kräkningar med blod vid allmänt allvarligt tillstånd och låg puls. Vid 12-tiden på eftermiddagen efter transfusion av 250 ml blod — en laparotomi under lokalbedövning. Duodenumsåret hittas. Duodenotomi görs, det djupa krateriforma såret på en bakvägg av en tolvfingertarm med uppenbart blödande kärl är synligt. Efter ett sår botten obkalyvaniye catgut sömmar blödning slutade.

Den främre väggen på en tolvfingertarm sys upp, den bakre gastroenteroanastomosen påläggs. 7/2 patienter dog.
Anatomisk diagnos:duodenumsår; skarp anemi.

• Blödningar från magsår och tolvfingertarmen - Diagnos av akut buk
• Diagnos av blödningar från sår - Diagnos av akut buk