Operationell diagnos av akut pankreatit - Diagnos av akut abdomen

Provisioner när det kliniskt inte är möjligt att gå vidare antaganden av akut pankreatit kan möta och det är omöjligt" att bekräfta den förmodade diagnosen laboratoriet. I sådana fall kan det finnas tvivel - om inte är närvarande hos denna patient av någon annan form av "akut buk" vid vilken ytterligare tidsförlust kan bli dödlig (en perforering av såret, intestinal oförgänglighet). För att inte passera en liknande sjukdom (AV Martynov), är det nödvändigt att tillgripa en prövning av chrevosecheniye hos sådana patienter, och kom ihåg att öppning av en bukhåla är den sista diagnosen och första handlingen av behandling (VA Oppel. Sorgliga bestämmelser när också chrevosecheniye inte ledde till rätt diagnos är kända för mig och akut pankreatit särskiljdes endast av patologen. Det beror på liten medvetenhet hos läkare på de fynd som det är nödvändigt t o uppstår vid en chrevosecheniya hos patienten med akut pankreatit.
Det mest prekursoriska symptom på akut pankreatit som hittas vid en chrevosecheniya (förutom förändringar i bukspottkörteln), är hemorragiskt exsudat i en bukhåla. I början av sjukdomen sker detta exsudat genomskinligt och har en brun färg som liknar färgen på öl eller starkt te. Vi hittade sådant exsudat inte tidigare än 12 - 24 timmar efter början av en sjukdom. Vi var också övertygade om att hemorragiskt exsudat i tidiga termer inte går utöver en omentulumhåla för oss två gånger bara på ett sådant sätt, men ändå lyckades man hitta detta karakteristiska exsudat i botten av en omental bursa som tillsammans med andra tecken övertygade tillgänglig akut pankreatit. Odiskutabelt som ett symptom på akut pankreatit anses det vara förekomsten av centra för en fettnekros på en epiploon och en bukhinna.

Det råder inga tvivel om att "absolut lätta" attacker av akut pankreatit träffas väldigt ofta, mycket oftare än tunga. Men att nämna akut pankreatit först och främst är misstroende överraskande och kravet på uttömmande bevis för att det är "otroligt sällsynt" diagnosen. Det sista — är otvivelaktigt nödvändigt, men för mig anses också bevis på så utbredda diagnoser som akut gastrit, förvärring av gastrit, matförgiftning som vanligtvis tas på förtroende och vid vilka återhämtning övervägs för bevis på riktigheten av diagnos är också nödvändig. Jag är säker på att skyldighet att definiera en pulsering av en ventral aorta i en nadchrevya och forskning om nivån av en diastas i urinen hos en betydande del av sådana patienter kommer att leda till en mer tillförlitlig igenkänning av en lätt attack av akut pankreatit.
Dags för ogrundade påståenden om svårigheter och till och med omöjlighet att erkänna akut pankreatit passerade. Möjligheten till ett allmänt erkännande av denna sjukdom måste betraktas som också ett acceptabelt stadium. De sovjetiska kliniska läkarna, efter att ha varit före utländska forskare, öppnade vägar för erkännande av akut pankreatit med lokaliseringsdefinition

• Laboratoriediagnos av akut pankreatit - Diagnos av akut buk
• Akut intestinal impassability - Diagnosis of acute abdomen