Tranexamsyra, ett medel som främjar blodproppar, för allvarlig eller okontrollerad övre gastrointestinala bleeding

Bakgrund

Övre gastrointestinal blödning är en vanlig orsak till akut sjukhusinläggning. Prognosen är allvarlig. Vissa patienter kan dö till följd av okontrollerad blödning.

Granska fråga

Tranexamsyra är ett antifibrinolytiskt medel. Detta läkemedel minskar nedbrytningen av fibrin; fibrin utgör ramen för bildandet av en blodpropp, som behövs för att stoppa blödningen. Kliniska studier tyder på att tranexamsyra kan minska dödligheten i övre gastrointestinal blödning.

Studie egenskaper

Denna översyn omfattar data från åtta randomiserade studier med tranexamsyra. Två studier bedöms också antimagsårsläkemedel. Endast ett prov används ytterligare endoskopisk behandling, eftersom de återstående försöken utfördes innan detta ingripande infördes i klinisk praxis.

De viktigaste resultaten

Dessa studier fann att tranexamsyra visas att ha en gynnsam effekt på dödlighet, men en hög bortfallet i vissa studier gör att vi inte kan vara säkra på dessa fynd tills ytterligare forskning publiceras. Tranexamsyra inte minska dödligheten i de prövningar som ingår antimagsårs droger eller endoskopisk behandling. Det behövs ytterligare randomiserade kontrollerade studier innan vi kan avgöra om tranexamsyra har en gynnsam effekt på allvarlig eller okontrollerad övre gastrointestinal blödning.

Kvaliteten på bevis

Många patienter som randomiserades därefter undantas från bedömningen. Den främsta källan till partiskhet var därför avgång. Den övergripande kvaliteten på bevisen var måttlig till låg.