Mu-opioid-antagonister vid behandling av tarmfunktion som en följd av tidigare behandling med opioids

Det finns tillräckliga bevis för att visa att nya opioidantagonister är effektiva vid behandling av förstoppning på grund av starka smärtstillande medel. Opioider (morfinliknande läkemedel) är ämnen som används för att behandla svår smärta. De orsakar många biverkningar, och ofta påverkar magen och tarmarna. Opioidinducerad tarm dysfunktion (OBD) är en nyligen myntade termen används för att beskriva förstoppning, ofullständig evakuering av tarmen, uppblåsthet, och ökad reflux av maginnehållet. OBD sker både med kort och lång sikt användning av opioider, hos patienter med många typer av sjukdomar, och orsakar ökad sjukdom och försämrad livskvalitet. Traditionella opioidantagonister (läkemedel som blockerar receptorer som opioider binder till) kan användas för att vända många av de biverkningar av opioider, inklusive förstoppning, men eftersom de blockerar opioidreceptorer i hjärnan, kan de också vända minskning av smärta. Sökandet efter opioidantagonister som verkar endast i tarmen ( "perifert aktiva" antagonister), alltså inte back minskning av smärta, har producerat två nya läkemedel, metylnaltrexon och alvimopan, som är i ett långt framskridet utvecklingsskede. Det finns inte tillräckligt med information för att göra säkra slutsatser om säkerheten eller effektiviteten av traditionella opioidantagonister för behandling av OBD. Alvimopan och metylnaltrexon både lovande vid behandling av OBD, men ytterligare uppgifter kommer att krävas för att till fullo utvärdera deras effektivitet.

• Akupunktur för behandling av funktionell dyspepsi
• Nasogastrisk dekompression används rutinmässigt efter bukkirurgi inte snabba återhämtning.