ONSDAG 16. december 2015 (HealthDay News) -- Behandling med antibiotika alene kan ifølge en ny undersøgelse være et sikkert og effektivt alternativ til operation for børn med ukompliceret akut blindtarmsbetændelse.
Undersøgelsen blev ledet af Dr. Peter Minneci og Dr. Katherine Deans, meddirektører for Center for Surgical Outcomes Research ved The Research Institute, en del af Nationwide Children's Hospital i Columbus, Ohio.
"Kirurgi har længe været 'guldstandarden' for pleje til behandling af blindtarmsbetændelse, fordi ved at fjerne blindtarmsbetændelse eliminerer vi chancen for, at blindtarmsbetændelsen nogensinde vil komme tilbage," sagde Deans i en pressemeddelelse fra hospitalet.
"Men tidligt i vores karriere bemærkede vi, at patienter med blindtarmsbetændelse, som blev sat på antibiotika natten over, indtil deres operation den følgende morgen havde det bedre næste dag," tilføjede hun. "Så, Pete og jeg spurgte os selv:skal de virkelig opereres?"
Minneci var enig. "Familier, der vælger at behandle deres barns blindtarmsbetændelse med antibiotika, selv dem, der endte med en blindtarmsoperation, fordi antibiotika ikke virkede, har givet udtryk for, at det for dem var det værd at prøve antibiotika for at undgå operation," sagde han.
For at finde ud af, hvor effektiv en antibiotika-alene tilgang kunne være, sporede forskerne resultaterne for 102 patienter i alderen 7 til 17, som udviklede ukompliceret akut blindtarmsbetændelse. Disse tilfælde involverede "tidlig/mild" blindtarmsbetændelse -- hvilket blandt andet betyder, at organet ikke var sprængt, og barnets mavesmerter ikke havde varet længere end 48 timer.
Syvogtredive af børnene i undersøgelsen modtog antibiotika, mens de øvrige 65 blev opereret, sagde forskerne.
De i antibiotikagruppen blev indlagt på hospitalet og fik intravenøs antibiotika i mindst 24 timer, og tog derefter antibiotika i pilleform i 10 dage efter at de forlod hospitalet.
Næsten alle (95 procent) af disse patienter viste forbedring inden for 24 timer og krævede ikke operation, rapporterede forskerne.
To patienter i antibiotikagruppen skulle genindlægges på hospitalet inden for 30 dage for at få fjernet blindtarmen. Efter et år udviklede 75 procent af de patienter, der fik antibiotika, ikke blindtarmsbetændelse igen og var ikke blevet opereret.
Inden for 30 dage efter at have forladt hospitalet, var frekvensen af blindtarmsbetændelse-relateret medicinsk behandling ens for begge grupper, tilføjede holdet.
Resultaterne "afspejler effektiviteten af at tilbyde ikke-operativ behandling til patienter og deres familier i klinisk praksis," sagde Deans i pressemeddelelsen.
Det faktum, at barnets forældre hjælper med at bestemme mellem antibiotika og kirurgi er nøglen, tilføjede hun.
"De fleste forældre er generelt bekymrede for at blive opereret," sagde Deans. "De er også meget bekymrede over anæstesi. Nogle forældre er meget bekymrede for, om blindtarmsbetændelse kommer tilbage. Det er virkelig et spørgsmål om at afstemme dine præferencer, dine værdier, hvad du synes er vigtigst for dig, med den behandling, der er bedst for dig og din familie."
En ekspert understregede dog, at blindtarmsbetændelse optræder på mange forskellige måder - som ikke alle er egnede til en tilgang, der kun er antibiotika.
"Blindtarmsbetændelse, som med enhver lidelse eller sygdomsproces i medicin, kan være meget enkel eller meget kompleks og kan omfatte et stort spektrum af sværhedsgrad, som nødvendiggør forskellige behandlingsformer," forklarede Dr. Terry Amaral, associeret chef for pædiatrisk ortopædkirurgi ved Cohen Children's Medical Center i New Hyde Park, NY
"Antibiotika alene kan være sikkert og effektivt til behandling af blindtarmsbetændelse," sagde han. Amaral hævder dog, at dette kun er tilfældet i "en meget lille undergruppe af patienter med denne lidelse - hvilket kræver en omhyggelig evaluering af patienten for at se, om de falder i den undergruppe."
Blindtarmsbetændelse er forårsaget af en bakteriel infektion i blindtarmen. Det er fortsat den førende årsag til akutte operationer hos børn, der sender mere end 70.000 amerikanske børn til operationsstuer på hospitalet hvert år, ifølge undersøgelsens forfattere.
Undersøgelsen blev offentliggjort i onlineudgaven af JAMA Surgery den 16. december .
-- Robert Preidt
Copyright © 2015 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
Galdevejskræft (cholangiocarcinom)
Fakta du bør vide om galdevejskræft (cholangiocarcinom) Galdevejskræft findes oftest lige uden for leveren i det perihilære område og findes mindst i leveren . Galdevejskræft opstår fra de celle
Gastroenterolog i Port St. Lucie, Florida
Hvis du leder efter de bedste gastroenterologer i Port St. Lucie, så vil vores guide give dig de oplysninger, du har brug for for at vælge den bedste gastroenterolog i området! I vores anmeldelse valg
De unikke egenskaber og sundhedsmæssige fordele ved fermenterede fødevarer
Kimchi, surkål og kombucha er ikke kun trendy fødevarer, der har vundet popularitet de seneste år; det er også tilfældigvis produkter, der er stærkt afhængige af mikrobers aktivitet for deres unikke s
