TREČIADIENIS, 2015 m. gruodžio 16 d. (HealthDay News) – Remiantis nauju tyrimu, gydymas vien antibiotikais gali būti saugi ir veiksminga chirurgijos alternatyva vaikams, sergantiems nekomplikuotu ūminiu apendicitu.
Tyrimui vadovavo Dr. Peter Minneci ir Dr. Katherine Deans, Tyrimų instituto, esančio Nacionalinės vaikų ligoninės Kolumbo mieste, Ohajo valstijoje, Chirurginių rezultatų tyrimų centro direktoriai.
„Chirurgija jau seniai buvo „auksinis“ priežiūros standartas gydant apendicitą, nes pašalinę apendiksą pašaliname tikimybę, kad apendicitas kada nors pasikartos“, – sakė Deansas ligoninės pranešime.
„Tačiau savo karjeros pradžioje pastebėjome, kad apendicitu sergantys pacientai, kuriems per naktį buvo skirti antibiotikai iki kitos ryto operacijos, kitą dieną jautėsi geriau“, – pridūrė ji. „Taigi, mes su Pete'u paklausėme savęs:ar jiems tikrai reikia operuotis?
Minneci sutiko. „Šeimos, kurios nusprendžia gydyti savo vaiko apendicitą antibiotikais, net ir tos, kurioms buvo atlikta apendektomija, nes antibiotikai nepadėjo, išreiškė, kad joms verta išbandyti antibiotikus, kad išvengtų operacijos“, – sakė jis. P>
Siekdami išsiaiškinti, kiek veiksmingas gali būti gydymas vien antibiotikais, mokslininkai stebėjo 102 pacientų nuo 7 iki 17 metų, kuriems išsivystė nekomplikuotas ūminis apendicitas, rezultatus. Šie atvejai buvo susiję su „ankstyvu / lengvu“ apendicitu, ty, be kita ko, organas nebuvo plyšęs ir vaiko pilvo skausmas nesitęsė ilgiau nei 48 valandas.
Pasak mokslininkų, 37 iš tyrime dalyvavusių vaikų gavo antibiotikų, o kitiems 65 buvo atlikta operacija.
Antibiotikų grupės asmenys buvo paguldyti į ligoninę ir jiems buvo leidžiami antibiotikai į veną mažiausiai 24 valandas, o po to 10 dienų po to, kai išėjo iš ligoninės, vartojo antibiotikus tablečių pavidalu.
Beveik visi (95 proc.) šių pacientų pagerėjo per 24 valandas ir jiems neprireikė operacijos, pranešė tyrėjai.
Du pacientai iš antibiotikų grupės per 30 dienų turėjo būti vėl paguldyti į ligoninę, kad būtų pašalintas apendiksas. Po vienerių metų 75 procentams antibiotikų vartojusių pacientų apendicitas nepasireiškė ir jie nebuvo operuoti.
Per 30 dienų nuo išėjimo iš ligoninės su apendicitu susijusios medicininės priežiūros rodikliai abiejose grupėse buvo panašūs, pridūrė komanda.
Išvados „atspindi neoperacinio gydymo pasiūlymo pacientams ir jų šeimoms klinikinėje praktikoje veiksmingumą“, – pranešime spaudai sakė Deanas.
Ji pridūrė, kad tai, kad vaiko tėvai padeda apsispręsti tarp antibiotikų ar operacijos, yra labai svarbus dalykas.
"Dauguma tėvų yra susirūpinę dėl operacijos apskritai", - sakė Deanas. "Jie taip pat labai susirūpinę dėl anestezijos. Kai kurie tėvai labai susirūpinę dėl apendicito atsinaujinimo. Iš tikrųjų svarbu suderinti savo pageidavimus, vertybes, tai, kas, jūsų nuomone, jums svarbiausia, su jums tinkamiausiu gydymu ir tavo šeima.“
Tačiau vienas ekspertas pabrėžė, kad apendicitas pasireiškia įvairiais būdais – ne visus galima taikyti tik antibiotikams.
„Apendicitas, kaip ir bet kuris sutrikimas ar ligos procesas medicinoje, gali būti labai paprastas arba labai sudėtingas ir gali apimti platų sunkumo spektrą, todėl reikia skirtingų gydymo būdų“, – paaiškino dr. Terry Amaral, vaikų ortopedinės chirurgijos skyriaus vedėjas. Cohen vaikų medicinos centras New Hyde Park, NY
"Vien tik antibiotikai gali būti saugūs ir veiksmingi apendicito gydymui", - sakė jis. Tačiau Amaral tvirtina, kad taip yra tik „labai mažam pacientų, sergančių šiuo sutrikimu, pogrupiui, todėl reikia atidžiai įvertinti pacientą, kad būtų galima išsiaiškinti, ar jie patenka į tą pogrupį“.
Apendicitą sukelia bakterinė apendikso infekcija. Pasak tyrimo autorių, tai išlieka pagrindine skubių vaikų operacijų priežastimi – kasmet į ligoninių operacines siunčiama daugiau nei 70 000 JAV vaikų.
Tyrimas buvo paskelbtas gruodžio 16 d. internetiniame JAMA Surgery leidime .
-- Robertas Preidtas
Autorių teisės © „HealthDay“, 2015 m. Visos teisės saugomos.
Ar tai celiakija ar kažkas kita?
Priemonės, skirtos užkirsti kelią SARS-CoV-2 plitimui per nuotekas neturtinguose regionuose
12 minučių citrusinė lašiša
Ar galima išgydyti alkoholinį hepatitą?
Rėmuo:maistas, kurį reikia valgyti, maistas, kurio reikia vengti
Voro nuodų peptidas gali padėti sustabdyti dirgliosios žarnos sindromo skausmą
Eterinių aliejų vartojimas IBS gydymui
Galbūt girdėjote apie eterinius aliejus. Ar jie kaip tik tai, ko jums reikia, ar visa tai tik ažiotažas? Pažiūrėkime, kas yra eteriniai aliejai, ką tyrimai sako apie jų veiksmingumą IBS simptomams ir
Žarnyno nelaikymas
Daugelis sveikų, aktyvių žmonių kenčia nuo žarnyno kontrolės praradimo arba žarnyno nelaikymo. Žarnyno nelaikymas, dar vadinamas išmatų nelaikymu arba atsitiktiniu žarnyno nutekėjimu (ABL), užklumpa
Lėtinio kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai
Lėtinis kraujavimas iš virškinimo trakto yra kraujavimas, kuris paprastai yra lėtas ir gali tęstis ilgą laiką arba prasidėti ir sustoti per trumpą laiką. Lėtinio kraujavimo iš virškinimo trakto si